TMJ artrozė

Sinonimas

Laikino ir apatinio žandikaulio sąnario nusidėvėjimas

Įvadas

Žandikaulio sąnarys artrozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų burnos ertmė Vokietijoje. Vien tik Vokietijoje, remiantis išsamiais tyrimais, daroma prielaida, kad maždaug 10 milijonų pacientų kenčia nuo smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozėarba visam laikui, arba bent laikinai. Temporomandibulinis sąnarys artrozė yra nusidėvėjimo liga smilkininis apatinis žandikaulio sąnarys, kurį daugeliu atvejų lemia neteisingas apkrovimas ir mechaninis sąnarių paviršių, susidedančių iš kremzlė.

Rizika susirgti artroze smilkininis apatinis žandikaulio sąnarys didėja su amžiumi. Maždaug kas trečias vyresnis nei 70 metų žmogus kenčia bent nuo laikinos artrozės smilkininis apatinis žandikaulio sąnarys. Be amžiaus, lemiamą vaidmenį kuriant šią ligą vaidina ir galimas genetinis polinkis ar sunkus fizinis darbas.

Anatomija smilkininis apatinis žandikaulio sąnarys

Smilkininis apatinis žandikaulio sąnarys (lot. Articulation temporo- mandibularis) reiškia judamą ryšį tarp kaulinio viršutinio (lot. Maxilla) ir apatinis žandikaulis (lot.

Mandibula). Smilkininio apatinio žandikaulio sąnaryje apatinio žandikaulio duobė (lot. Fossa mandibularis) užmezga tiesioginį kontaktą su vadovas iš viršutinis žandikaulis (Caput mandibulae).

Atsižvelgdama į tai, viršutinis žandikaulis kaulas sudaro gana standų smilkininio apatinio žandikaulio sąnario komponentą, o apatinis žandikaulis yra laisvai judamas jungtyje. Šias dvi konstrukcijas viena nuo kitos skiria tik kilnojamasis elementas kremzlė dalis (sąnarinis diskas). Tokiu būdu kremzlė diskas dalija smilkinio ir žandikaulio sąnarį į dvi funkciškai nepriklausomas dalis: viršutinę ir apatinę sąnario erdvę.

Viršutinė sąnario dalis (viršutinė sąnario spraga) yra atsakinga už slenkančių judesių vykdymą, o sukamieji judesiai daugiausia atliekami apatinio sąnario tarpo srityje. Kramtant ar kalbant, tačiau šie du judesių diapazonai turi būti sumaniai sujungti. Todėl smilkininiame apatinio žandikaulio sąnaryje taip pat gali būti atliekami vadinamieji sukamieji slydimo judesiai. Apatinio žandikaulio duobė sudaro tam tikrą lizdą ir yra priekyje ribojama struktūros, vadinamos tuberculum articulare. Užpakalinę ribą formuoja vadinamasis retroartikuliarinis procesas.