TNM dėl krūties vėžio
TNM klasifikacija suskirstyta į tris sritis, kur „T“ reiškia naviko dydį, „N“ - paveiktųjų skaičių. limfa mazgai ir „M“ tolimiems metastazių. Tiksli kiekvienos kategorijos specifikacija leidžia gerai prognozuoti ir tuo pačiu nustato gydymo galimybes. Pavyzdžiui, mažas dar neišplitęs navikas pirmiausia operuojamas, taip pasiekiant gerų galimybių pasveikti.
Kita vertus, gali tekti pirmiausia apšvitinti didelį naviką, kad jis netektų apimties prieš jį operuojant. Medicinos požiūriu išsami informacija apie krūties vėžys turi būti daug tikslesnis, kad naviko dydis būtų padalintas į T1 (<2cm), T2 (2-5cm), T3 (> 5cm) ir T4 (bet koks krūties vėžys, turintis įtakos krūties sienelei ar odai). Pažeistų asmenų skaičius limfa mazgai taip pat nurodomi konkrečiau, papildomai įvardijant tikslų regioną (pažastį, raktikaulis, Ir tt).
Galutinė klasifikacija sukuria individualią schemą kiekvienam pacientui, kuri visada naudojama kaip orientyras gydymo kursui. Taigi medicinos požiūriu patobulinimai ar pablogėjimai yra objektyvūs. Tačiau ši klasifikacija kai kuriems pacientams taip pat suteikia galimybę geriau suprasti savo ligą ir apytiksliai suprasti jos mastą.
Kokia prognozė?
Atskirų krūties vėžio prognozes lemia daugelio svarbių veiksnių sąveika. Todėl jo negalima pateikti apibendrinta forma. Be tipo krūties vėžys, limfa mazgų dalyvavimas vaidina ypač svarbų vaidmenį.
Iš esmės svarbiausias prognozės faktorius yra limfmazgių įsitraukimas į pažastį. Iš ten susidaro krūties navikai metastazių kituose organuose, o tai labai pablogina išgyvenimą. Nepalankus prognostinis veiksnys yra Her2 receptoriaus buvimas naviko paviršiuje.
Toks krūties vėžys linkęs elgtis agresyviai, todėl jų prognozė yra blogesnė, palyginti su navikais be Her2 receptoriaus. Blogiausias prognozės faktorius yra neigiama hormono receptoriaus būklė krūties vėžys. Tai reiškia, kad nėra receptorių hormonai tokių kaip estrogenas arba progesterono.
Tai reiškia, kad nėra vaistų, nukreiptų į šiuos receptorius, terapinių galimybių. Taigi tokių navikų prognozė yra gana prasta. „G“ krūties klasifikacijoje Vėžys reiškia „klasifikavimą“ ir neapibūdina nieko, išskyrus ląsteles iš naviko mėginio.
Patologas naudoja apibrėžtas ląstelių savybes, kad įvertintų, kaip piktybinės atrodo ląstelės, ir klasifikuoja jas nuo gerai diferencijuotų iki blogai diferencijuotų. Diferenciacija reiškia, kaip ląstelės atrodo panašios į tikrąsias pirminio audinio ląsteles, arba, paprasčiau tariant, ar jos vis dar panašios į sveikas kūno ląsteles. Kuo daugiau jos panašios į paties kūno ląsteles, tuo geresnė prognozė.
G1 reiškia, kad Vėžys yra gerai diferencijuotas. Todėl histologiniu požiūriu prognozė iš esmės yra gera. G2 reiškia, kad Vėžys paimto mėginio ląstelės yra mažiau panašios į tikrąsias endogenines ląsteles.
Todėl audinio degeneracija laikoma sunkesne nei G1 stadijoje. Medicinos terminologijoje G2 apibūdinamas kaip vidutiniškai diferencijuotas. Tipiška charakteristika čia yra, pavyzdžiui, ląstelių branduolių forma ir dydis, kurie aiškiau skiriasi nuo normos nei G1.
G3 suprantamas kaip blogai diferencijuotas navikas. Todėl ląstelės nebėra panašios į pradines krūties audinio ląsteles. Paprastai tai reiškia, kad šis vėžys yra labai agresyvus ir greitai plinta. Prognozė yra blogesnė nei kitų G stadijų. Terapijai tai reiškia pakankamų saugumo ribų laikymąsi operacijos metu ir vėliau chemoterapija ar radiacija, jei reikia.
