Toksoplazmozė: simptomai, priežastys, gydymas

Toksoplazmozė (sinonimai: toksoplazmos infekcija; toksoplazmos gondii infekcija; toksoplazma; toksoplazmozė; TLK-10 B58.-: Toksoplazmozė) yra infekcinė liga, kurią sukelia pirmuonis (vienos ląstelės organizmas) Toxoplasma gondii. Toxoplasma gondii laikomas privalomu tarpląsteliniu („ląstelės viduje“) parazitu, tai reiškia, kad parazitas priklauso nuo pagrindinio šeimininko molekulės ir todėl negali augti tarpląsteliniu būdu („už ląstelės ribų“). Liga priklauso parazitinių zoonozių (gyvūnų ligų) grupei. Dėl dviejų šeimininkų vystymosi ciklo išskiriami tarpiniai šeimininkai ir galutiniai šeimininkai: tarpiniai šeimininkai yra graužikai (ypač pelės), avys, kiaulės, galvijai, paukščiai / naminiai paukščiai ir žmonės. Galutiniai šeimininkai yra Felidae, pavyzdžiui, katės. Jie išskiria išmatas, kuriose yra oocistų, kurios ilgą laiką yra užkrečiamos aplinkoje. Atsiranda: infekcija vyksta visame pasaulyje; nukentėjo maždaug trečdalis pasaulio gyventojų. Ligos sukėlėjas (infekcijos kelias) gali būti perduodamas per užterštą maistą / nepakankamai paruoštą mėsą, ypač avieną ir kiaulieną (tachija ir bradizoitai; užkrėsta apie 20% kiaulienos) arba tiesiogiai elgiantis su užkrėstomis katėmis. Kitas žmogaus T. gondii infekcijos šaltinis yra nepakankamai nuplauti vaisiai ir daržovės, užteršti oocistomis. Be to, infekcija atsiranda per dirvą, pavyzdžiui, sodininkystės metu, per užterštą paviršių vanduoarba diaplacentiškai, ty nuo motinos iki negimusio vaiko. Be to, yra nedidelė rizika užsikrėsti ligos sukėlėju kraujas perpylimai ir organų transplantacijos. Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki ligos pradžios) paprastai yra 14–21 diena. Atsižvelgiant į klinikinius simptomus, galima išskirti tris skirtingas toksoplazmozės formas:

  • Postnatalinė infekcija imunokompetentingiems asmenims - infekcija po gimimo asmenims, turintiems kompetentingą imuninę gynybą.
  • Pogimdyvinė infekcija asmenims, kurių imuninė sistema susilpnėjusi (reaktyvioji toksoplazmozė) - asmenims, turintiems besimptomę toksoplazmos infekciją, paprastai susilpnėjusi toksoplazmos infekcija gali vėl atsirasti dėl imuninės sistemos silpnėjimo (ypač sergant AIDS)
  • Prenatalinė (konnatalinė) infekcija - negimusio vaiko užkrėtimas motina nėštumo metu; šiuo atveju pernešimo rizika vaikui didėja ilgėjant nėštumui, tačiau infekcijos sunkumas mažėja

T. gondii IgG serologinis paplitimas (serologiškai teigiamų pacientų procentas) yra beveik 50% suaugusiųjų (18–79 metų) Vokietijoje; pagyvenusiems žmonėms (70–79 metai, vertė yra 77%). Nėščios moterys neturi imuniteto iki 75% atvejų. Užsikrėtę, jūs liekate užkrėsti visą gyvenimą, todėl taip pat galima pakartotinai suaktyvinti. Reaktyvacija gali atsirasti bet kuriuo metu, kai imuninė sistema nuslopinta. Asmenų. Pranešama, kad T. gondii infekcijos dažnis (naujų atvejų dažnis) užsikrėtusiame donore (organų donore) ir seronegatyviajame recipiente (transplantacijos recipiente) yra 25–75% be tinkamos profilaktikos. Kursas ir prognozė: kitaip sveikiems asmenų, infekcija yra besimptomė (be nustatomų priežasčių). Infekcija gravitacijos metu (nėštumas) pirmąjį ir antrąjį trimestrą (trečiąjį trimestrą) dažniausiai veda persileidimas. Trečiajame trimestre iš pradžių maždaug. 85% naujagimių iš pradžių yra nepastebimi ir nepakankami terapija išsivysto vėlyvieji simptomai (chorioretinitas gyslainė su tinklaine), iritas (rainelės uždegimas), kurtumas, encefalitas (smegenų uždegimas), mikrocefalija (kaukolės apsigimimas, kurio metu kaukolė yra per mažas, palyginti su įprastu), epilepsija (priepuoliai), psichomotorinis atsilikimas). Žmonės su imunodeficitas (imuninės sistemos nepakankamumas) taip pat vadinami didelės rizikos pacientais, kuriems gali pasireikšti sunkūs kursai encefalitas ar žala širdis ir tinklainė (tinklainė). Transplantacijos recipientams su toksoplazmozė protrūkių, mirtingumas (mirčių skaičius per tam tikrą laikotarpį, atsižvelgiant į atitinkamų gyventojų skaičių) yra 63–80%. Pastaba: Lengvi simptomai, atsirandantys dėl prenatalinės infekcijos, gerai atpažįstami po gimimo, tačiau paprastai jie nėra priskiriami Toxoplasma gondii sukėlėjui. Vokietijoje apie tiesioginį ar netiesioginį ligos sukėlėjo aptikimą pranešama pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą (IfSG), jei įrodymai rodo konnatalinę infekciją.