Toksoplazmozė: tyrimas ir diagnostika

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Diferencinis kraujo tyrimas
  • Uždegiminis parametras - CRP (C reaktyvus baltymas)
  • Tiesioginis mikroskopinis patogeno aptikimas kraujas.
  • Toxoplasma gondii antikūnų nustatymas (IgM / IgG nustatymas imunofluorescencijoje) Pastaba: Ribotas reikšmingumas būtų logiškas tyrimo būdas pacientams, sergantiems imunosupresija.
  • PGR (polimerazės grandininė reakcija) tiesioginiam parazito nustatymui - pacientams, sergantiems imunosupresija.

Nėštumas ir toksoplazmozė

Nėščioms moterims serologiją reikia pakartoti praėjus 14 dienų po teigiamo IgM tyrimo. Nėščioms moterims, neturinčioms imuniteto, pakartotiniai tyrimai turėtų būti atliekami pageidautina kas aštuonias savaites, bet bent jau ne ilgiau kaip dvylika savaičių iki nėštumas, kad nepraleistų vėlyvos serokonversijos paskutinį trimestrą (trečdalis nėštumo).

Interpretacija

Toxoplasma gondii IgG Toxoplasma gondii-IgM Rezultatai paprastai nurodo šią infekcijos būklę.
žemas žemas Neaktuali, neaktyvi infekcija
aukštas žemas Puvanti infekcija
aukštas aukštas Naujausia infekcija
žemas aukštas Ūminė infekcija

Jei įtariama gimdos infekcija, reikia lygiagrečiai tirti motinos ir vaisiaus serumą. IgG antikūnai naujagimio, nustatyto lyginamuoju imunoblotu arba (ir) jo patvarumu ar padidėjimu koncentracija IgG serumo antikūnų po gimdymo rodo, kad yra infekcinė liga.

Apie tiesioginį ar netiesioginį „Toxoplasma gondii“ aptikimą sergant konatalinėmis infekcijomis, reikia pranešti pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą (IfSG).

2 eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo tyrimo rezultatų medicinos istorija, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Toxoplasma gondii DNR nustatymas.
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH), gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas.
  • Inkstų parametrai - kreatininas, karbamido, šlapimo rūgštis.
  • KSF punkcija cerebrospinalinio skysčio surinkimas praduriant stuburo kanalas) CSF diagnozei nustatyti - centrinio dalyvavimo atveju nervų sistema.
  • TPHA paieškos testas - įtarus sifilis (lues).
  • ŽIV antikūnų atrankos testas
  • EBV antikūnų tyrimas - jei įtariama Epstein-Barr infekcija.
  • Raudonukės antikūnų tyrimas
  • Tuberkulino testas arba greitai rūgštinių lazdelių bandymas - jei tuberkuliozė yra įtariamas.
  • Kraujas tokių ligų sukėlėjų kaip histoplazmozė, pūslelinė simplex virusas arba varicella zoster virusas.