Terapiniai tikslai
- Ligos sukėlėjų pašalinimas
- Vengti komplikacijų
Terapijos rekomendacijos
- Diagnostinė procedūra ar sprendimas pacientams nuo 3 iki 14 metų ir (įtariant) tonzilitas / tonzilofaringitas, naudojant McIsaac balą (žr. „Fizinis tyrimas“ žemiau):
- McIsaacas surenka 3-5 taškus: GABHS tonzilitas (GABHS = A grupės beta-hemolizikas streptokokai) labiau tikėtina; jei svarbu sprendimui priimti: gerklės tamponas mikrobiologiniam pasėliui arba greitasis tyrimas; teigiamas testas → antibiozė.
- McIsaacas surinko -1–2 balus: virusinis tonzilitas labiau tikėtinas:
- Jei spontaniškas kursas yra palankus → diagnozės nėra.
- Jei nėra savaiminio išsiskyrimo, atitinkamos ligos sunkios ar vienašališkos išvados mikrobiologinė diagnostika.
- Diagnostinė procedūra ar sprendimas pacientams, kurių amžius ≥ 15 metų ir (įtariamas) tonzilitas / tonzilofaringitas, naudojant McIsaac balą (žr. Toliau „Fizinis tyrimas“):
- McIsaacas surenka 3-4 taškus: GABHS tonzilitas labiau tikėtina; jei tai svarbu sprendimui priimti: gerklės tamponas mikrobiologiniam pasėliui arba greitasis tyrimas; → gydymas antibiotikais.
- McIsaacas surinko 0–2 balus: virusinis tonzilitas labiau tikėtinas:
- Jei spontaniškas kursas yra palankus → diagnozės nėra.
- Jei nėra savaiminio išsiskyrimo, atitinkamos ligos sunkios ar vienašališkos išvados mikrobiologinė diagnostika.
- antibiotikas terapija reikia nustatyti ar skubiai įtarti β-hemoilinantį streptokokinį tonzilofaringitą! Išskyrus tonzilofaringitą dėl β-hemoilinimo streptokokai A, C ar G grupės antibiotikų terapija paprastai nėra naudinga. Terapija paprastai su penicilinas V; penicilino netoleravimo atveju: cefadroksilis arba eritromicinasTik tam tikriems kitiems, dabar labai retiems patogenams (pvz., Corynebacterium diphtheriae), neabejotina gydymo antibiotikais nauda.
- Antibiotiko trukmė terapija: 5-7 dienos (priklausomai nuo agento); po 3–4 dienų peržiūrėkite antibiotikų terapiją, kad nustatytumėte, ar terapija reaguoja.
- Simptominė terapija: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai: pvz ibuprofenas or paracetamolis, kasdien 2 (-3) dienas.
Pastebėti. Acetilsalicilo rūgštis (ASA) negalima vartoti vaikams iki 12 metų, kitaip gyvybei pavojinga komplikacija - vadinamoji Reye sindromas - gali atsirasti. Tai būklė yra susijęs su smegenys ir kepenys žalą ir yra pavojinga nukentėjusių vaikų gyvybei.
Papildai (maisto papildai; gyvybiškai svarbios medžiagos)
Natūraliai gynybai tinkamuose maisto papilduose turėtų būti šios gyvybiškai svarbios medžiagos:
- Vitaminai (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folio rūgštis, biotinas).
- Mikroelementai (chromas, geležies, varis, manganas, molibdenas, selenas, cinkas).
- Omega-3 riebalų rūgštys (eikozapentaeno rūgštis (EPA) ir dokozaheksaeno rūgštis (DHR)).
- Antriniai augalų junginiai (pvz beta karotinas, flavonoidų, likopenas, polifenoliai).
- Probiotikai
Pastaba: išvardytos gyvybiškai svarbios medžiagos nepakeičia vaistų terapijos. Dietiniai papildai yra skirti papildyti generolas dieta konkrečioje gyvenimo situacijoje.
