Torasemidas: poveikis, naudojimas ir rizika

Vaistas torazemidas priklauso kilpai diuretikai ir daugiausia naudojamas drenažui. Tarp galimų indikacijų yra vanduo išlaikymas, hipertenzija, ir širdis nesėkmė

Kas yra torazemidas?

Torasemidas yra kilpinis diuretikas. Ši diuretikų grupė tiesiogiai veikia inkstų šlapimo sistemą. Dėl gana linijinio poveikiokoncentracija santykiai, kilpa diuretikai z torazemidas yra klasifikuojami kaip aukštų lubų diuretikai. Priklausomai nuo skysčio administracija, šlapimas apimtis kilpos diuretiko pagalba galima pasiekti iki 45 litrų per dieną.

Farmakologinis poveikis

Šis inkstas filtruoja galutinius medžiagų apykaitos produktus iš kraujas ir juos išskiria. Norėdami tai padaryti, iš pradžių per parą susidaro iki 200 litrų pirminio šlapimo. Tai koncentruojasi į sudėtingą vadinamųjų kanalėlių, Henle kilpos ir surinkimo vamzdelių sistemą. Vanduo yra absorbuojamas taip, kad liktų nuo pusantro litro antrinio šlapimo. Henlio kilpos kylanti dalis yra torasemido veikimo vieta. Čia iki 25 procentų iš pradžių filtruotų natris vėl įeina į kraujas. Tam reikalingas transportinis baltymas natris kad būtų absorbuojamas. Torasemidas slopina šį baltymą. The natris tada nebegali būti absorbuojamas. Tai taip pat didėja vanduo išsiskyrimas. Tuo pačiu metu padidėja vadinamasis glomerulų filtracijos greitis. Tai reiškia, kad inkstų korpusai filtruoja ir gamina daugiau šlapimo.

Medicinos taikymas ir naudojimas

Kilpa diuretikai tokie kaip torazemidas, daugiausia vartojami ūmiems gydyti plaučių edema. Čia skystis susirenka alveolėse arba plaučių audinių, kaip rezultatas širdis liga. Rezultatas kelia pavojų gyvybei kvėpavimas problemų. Torasemidas gali padėti pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Vandens susilaikymas kituose organuose, pvz., Pilve ar galūnėse, taip pat gydomas torasemidu. Tokia edema gali išsivystyti širdis, kepenysarba inkstas nepakankamumas ir labai sutrikdoma organo funkcija. Į ūminis inkstų nepakankamumas, torasemidas gali padėti kontroliuoti vandenį subalansuoti, bent jau kuriam laikui. Kadangi kilpinis diuretikas sukelia ne tik padidėjusį vandenį, bet ir elektrolitai norėdamas išsiskirti, torasemidas taip pat gali būti naudojamas hiperkalcemijai gydyti. Sergant hiperkalcemija, yra per daug kalcis viduje kraujas. Tipiškos priežastys yra piktybiniai navikai ar ŽIV ligos Endokrininė sistema. Cikliniai diuretikai taip pat nusiprausti kalis be to, kalcis. Kita taikymo sritis yra hiperkalemija, kurie gali pasireikšti, pavyzdžiui, sergant inkstų ar antinksčių ligomis. Anksčiau torasemidas taip pat buvo naudojamas priverstiniam išsiskyrimui apsinuodijus bromidu, fluoridas ir jodidas, taip pat atliekant rabdomiolizę, ištirpusias raukšlėtas raumenų skaidulas. Tačiau norint išvengti elektrolito sutrikimų subalansuoti, tuo pačiu metu tiekiamas natris, vanduo ir chloridas yra reikalaujama.

Rizika ir šalutinis poveikis

Cikliniai diuretikai tokie kaip torazemidas, yra labai veiksmingi, todėl juos reikia vartoti atsargiai. Ypač pacientams, kurių elektrolito ar rūgšties-bazės veikla sutrikusi subalansuoti, glaudus vandens balanso balansavimas ir tinkamas jo pakeitimas elektrolitai yra būtinas. Dėl padidėjusio elektrolitai, torasemido negalima vartoti natrio ir kalis trūkumas. Jo vartoti taip pat draudžiama visiškai šlapimo susilaikymas. Panašiai vaisto negalima vartoti maitinant krūtimi. Jei vaisto vartojimas yra gyvybiškai svarbus, žindyti reikia iš anksto. Ilgalaikis vartojimas gali vadovauti į vadinamąją hipovolemiją dėl per didelio dehidratacija. Esant hipovolemijai, cirkuliuojantis kraujas apimtis yra sumažintas. Tai pasireiškia tokiais simptomais kaip svaigulys, galvos skausmas ir hipotenzija. Sunkiais atvejais pacientai gali dehidruoti. Padidėjęs kalis o protonai gali vadovauti iki hipokalemijos acidozė. Retais atvejais pacientams taip pat gali sumažėti natrio kiekis kraujyje. Hiperurikemija gali toliau vystytis dėl padidėjusio reabsorbcijos šlapimo rūgštis, kuris gali vadovauti į podagra atakų. Kai kurie pacientai vystosi klausos praradimą gydant torazemidu dažnai pasireiškia visiškas kurtumas. Tačiau šis poveikis dažniausiai pasireiškia tik gydymo metu, o nuolatinė žala yra labai reta.