„Torem®“

Sinonimai plačiąja prasme

torazemidas, diuretikas, kilpinis diuretikas, furosemidas

  • Diuretikai
  • Furosemidas

Įvadas

Vaisto Torem® sudėtyje yra veikliosios medžiagos torasemido. Tai priklauso diuretikų grupei. Vaistas nukreiptas į konkretų jonų transporterį, esantį tam tikroje inkstų kanalėlių sistemos dalyje - Henlės kilpą (kilpos diuretikas). Vaistas daugiausia naudojamas vandens susilaikymui audiniuose (edemai) gydyti. Torasemido darinys (darinys), kaip „naujas kilpos diuretikas“, skiriasi nuo pagrindinės kilpos medžiagos diuretikai furozemidas tik dėl antrinių savybių, tokių kaip dozavimas ir aktyvi kinetika.

Veikimo

Kaip vadinamasis kilpos diuretikas, Torem® esančio veikliosios medžiagos torasemido atakos taškas yra inkstas specializuotame transporteryje. Šis specializuotas transporteris perneša jonus natris, kalis ir chloridas storoje pakilimo dalyje koja kanalėlių sistemos Henle kilpos prieš kanalėlio spindžio gradientą. Po šių jonų eina vandens srautas.

Tokiu būdu šis pirminis šlapimas sumažėja nuo maždaug 180 litrų per dieną iki 1.5 - 2 litrų per dieną. Šis galutinis šlapimas išsiskiria. Jei torazemidas slopina transporterį, iš kanalėlio spindžio išmetama mažiau vandens pritraukiančių dalelių (osmoliškumas sumažėja) ir taip sumažėja vandens reabsorbcija. Dėl to šlapinantis padidėja jo kiekis.

Farmakokinetika ir biologinis prieinamumas

Skirtingai nuo švino medžiagos furozemidas, torasemido biologinis prieinamumas yra stabilesnis, o tai ypač svarbu širdies nepakankamumo atvejais. Jei biologinis prieinamumas furozemidas labai skiriasi, jis yra santykinai stabilus ir viršija 80% torasemido. Poveikis pasireiškia gana greitai, tačiau trunka ilgiau nei vartojant furosemidą ir leidžia efektyviau šlapintis (diurezė).

Medžiaga filtruojama iš kraujotakos inkstas filtras į pirminį šlapimą, o vamzdinės sistemos ląstelės taip pat iš dalies aktyviai išsiskiria į vamzdinį spindį. Medžiaga gali būti vartojama kaip tabletė arba infuzija. Išgėrus (kaip ir furosemido), poveikis pasireiškia gana greitai (30–60 minučių).

Maksimalus efektas pasiekiamas po 1 - 2 valandų. Torasemido veikimo trukmė yra ilgesnė nei furosemido (maždaug 6 valandos).