Poodinė vagos nervas stimuliacija (t-VNS) naudojama vaistams atspariems vaistams gydyti epilepsija ir Depresija. Tai reiškia, kad reikia aktyvuoti filialą vagos nervas per oda pinna srityje elektriniais impulsais, nereikia operuoti.
Kas yra transkutaninė vagio nervo stimuliacija?
Poodinė vagos nervas stimuliacija yra alternatyva įprastai VNS, kuri apima operaciją dėžė srityje. Tai apima a širdies stimuliatorius- panašus stimuliavimo įtaisas, kuris elektrodu jungiasi su vagio nervu. Stimuliavimo įtaisas plonu laidu sujungtas su ausies elektrodu. Jis periodiškai siunčia elektrinius impulsus smegenys, po kurio išsiskiria prieštraukuliniai ir antidepresantas agentai. Įrenginio signalai paprastai skleidžiami kas penkias minutes po 30 sekundžių. Kai širdies stimuliatorius prietaiso baterija yra išsekusi, ją reikia pakeisti pakartotinai atliekant neurochirurginę procedūrą. Šis metodas per ketverius vartojimo metus trimis ketvirtadaliais sumažino epilepsijos priepuolių dažnį. Tačiau toks šalutinis poveikis kaip kosulys, silpnumas atsiranda balso sutrikimai (disfonija). Jie pastebimi, kai prietaisas veikia, tačiau laikui bėgant atslūgsta. Nereikšmingas šalutinis poveikis atsiranda dėl dirgiklių, į kuriuos einantys nerviniai pluoštai veda į Vidaus organai yra veikiami. Įvairūs tyrimai parodė, kad pacientai gerai toleruoja transkutaninę VNS, kad ji gana sklandžiai tinka jų kasdieniam gyvenimui ir kad tai padeda pagerinti bendrą gyvenimo situaciją. Tačiau jis dar nepasiekė invazinės VNS terapinio efektyvumo. T-VNS gali būti naudojamas visų rūšių gydomiems sutrikimams ir sunkumams.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Vagusinis nervas yra vienas iš dvylikos kaukolės nervai ir vairuoja Vidaus organai pavyzdžiui, širdis ir plaučiai, taip pat Virškinimo traktas. Jis turi išskirtinai didelį paskirstymas sritis žmogaus kūne, kuriai jis galiausiai yra skolingas savo vardą. Lotyniškas žodis vagari reiškia klajoti vokiečių kalba. Vagus nervo impulsų suteikimo aparatas yra maždaug išmaniojo telefono dydžio. Per specialų ausies elektrodą, nešiojamą kaip maža ausinių pora, elektriniai dirgikliai perduodami per oda į ramus auricularis nervi vagi (vagus nervo šaka RANV). Ši šaka gali sužadinti klajoklio nervą ir taip perduoti signalus per smegenų stiebas į viršutines smegenys, kurie, kaip manoma, turi traukulius mažinantį poveikį. Testas parodė, kad maždaug 23 iš 100 epilepsija pacientų tokiu būdu patyrė mažiau priepuolių. Atskirų tiriamųjų epilepsijos priepuoliai net visiškai išnyko. Kiekvienas pacientas gali naudoti tokį prietaisą terapija pats kartą per dieną bet kurioje vietoje. The stiprumas elektros stimuliacijos gali būti reguliuojama. Paprastai prietaiso taikymo vietoje jaučiamas nedidelis dilgčiojimas ar pulsuojantis pojūtis. Nepaprastos sėkmės taip pat pasiekta naudojant šią techniką prieš sunkią migrena atakų. Pradiniai praktiniai tyrimai taip pat nurodo gydymo galimybes nerimo sutrikimai, Alzheimerio liga liga ir vienašališkai galvos skausmas. Taikant kitą neinvazinės transkutaninės vaguso nervo stimuliacijos metodą, elektrinis laukas nustatomas miego arterija. Pritaikius maždaug rankos dydžio prietaisą, dvi minutes gali būti stimuliuojamas klajoklio nervas. Šis metodas jau leidžiamas Europoje gydyti nerimo sutrikimai, Depresija, epilepsija ir pirminis galvos skausmas. Bandomieji eksperimentai su funkciniais magnetinio rezonanso tomografija leido įrodyti, kad atliekant transkutaninę makšties nervo stimuliaciją būtent tie smegenys sritys yra sprendžiamos kaip atliekant chirurginę procedūrą. Abu metodai veikia tam tikrą nervinį ryšulį smegenų stiebas kuris vaidina esminį vaidmenį vystantis epilepsijos priepuoliams. Maždaug trečdaliui visų epilepsija sergančių pacientų būklė nepagerėja būklė skiriant prieštraukulinius (konvulsantinius) vaistus. Nepaisant daugybės agentų ir tyrimų pokyčių, pastaraisiais metais ši padėtis reikšmingai nepasikeitė. Farmakoresistentams pacientams stimuliuojančios procedūros tampa vis svarbesnės. Jų rizika laikoma labai maža, ypač lyginant su chirurginėmis procedūromis, kurių metu pašalinama dalis smegenų audinio epilepsijos priepuoliams susilpninti. Elektrodų implantavimas smegenyse taip pat yra gana rizikinga procedūra.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Skirtingai nei invazinė, transkutaninė vagio nervo stimuliacija neapima nepageidaujamo nervinių skaidulų dirginimo. Taigi, šalutinis poveikis, pvz silpnumas taip pat pašalinamas laikinas dusulys. Tik stimuliacijos metu gali niežėti ar šiek tiek pasireikšti skausmas atsiranda ausies kaušelio srityje, tačiau tai galima sumažinti arba visiškai pašalinti sumažinus elektrinės stimuliacijos intensyvumą. Kai optimaliai nustatomas jo prietaiso stimuliacijos intensyvumas, pacientas ausyje jaučia tik nežymų dilgčiojimą. Protingas makšties nervo stimuliavimo dienos krūvis yra keturios valandos, kurį taip pat galima paskirstyti per dieną. The stiprumas elektrinių dirgiklių, stimuliuojančio prietaiso savininkas gali bet kada pakeisti, kad jis visada geriausiai atitiktų jo paties gerovės jausmą. Iš prietaiso ekrano pacientas reguliariai gauna visą svarbią informaciją apie terapijos veiksmingumą ir trukmę priemonės. Visi duomenys yra nuolat saugomi įrenginyje, kad gydantis gydytojas galėtų sekti jo eigą terapija bet kada ir veiksmingai tam daryti įtaką. Priemonę nutraukti galima bet kuriuo metu. Net vaikams, kenčiantiems nuo epilepsijos priepuolių, t-VNS gydymas gali būti atliekamas kartu su vaistais.
