Transuretraliniai gyvenamieji kateteriai Šlapimo pūslės kateteris

Transuretraliniai kateteriai

Šio tipo kateteris naudojamas skysčio stebėjimui subalansuoti, pavyzdžiui, intensyviosios terapijos skyriuose, atliekant perioperacinį šlapimo nutekėjimą ir po operacijų, skirtų imobilizuoti pūslė ir saugiai ištuštinti šlapimą, jei susiaurėja šlapimo takai arba pažeidžiami šlapimo takai. Šie kateteriai paprastai yra suprojektuoti kaip dvikrypčiai kateteriai, dažnai taip pat ir kaip 2 krypčių kateteriai. Per šį kitą vamzdelį į kateterio gale esantį maišelį įpurškiamas specialus tirpalas, kuris užpildo jį kaip balioną ir taip neleidžia kateteriui išslysti iš kateterio. pūslė dar kartą.

Šis procesas vadinamas „blokavimu“. pūslė galima išskalauti per galbūt esamą trečią vamzdelį, pavyzdžiui, po šlapimo takų operacijos, kad kraujas nekreša šlapimo pūslėje. Ilgalaikiai kateteriai, pagaminti iš latekso, turėtų būti palikti vietoje mažiau nei savaitei, o silikoniniai šlapimo pūslės kateteriai tinka naudoti iki 6 savaičių. Kateterio įvedimas yra gana panašus į vienkartinį kateterį steriliomis sąlygomis, tačiau be lubrikanto naudojamas vietinis anestetikas. Ši kateterizacija neturėtų būti atliekama, jei yra sužalojimų šlaplė - galimas šlaplės ašarojimas, sunkus susiaurėjimas ar esamos infekcijos, pavyzdžiui, prostatos.

Komplikacijos

Kateterio sistema gali sukelti kateterio sukeltas šlapimo takų infekcijas, o tai gali sukelti inkstų dubens blogiausiu atveju - į sepsį (kraujas apsinuodijimas). Be to, šlaplė gali būti sužeisti, o tai gali sukelti kraujavimą, o ilgainiui - šlaplės randėjimą. Laikant kateterį, laikui bėgant anga taip pat gali būti užblokuota, todėl būtina pakeisti.

Po dešimties metų nuolatinio a šlapimo pūslės kateteris, plokščialąstelinės karcinomos pastebėtos mažiau nei 10 proc. Suprapubinis kateteris: atsižvelgiant į problemas, kurias gali sukelti transuretrinis kateteris, suprapubinis kateteris dažnai naudojamas ilgalaikiam šlapimo nutekėjimui. Užpildžius šlapimo pūslę, adata į šlapimo pūslę įkišama tiesiai virš gaktos kaulas pagal ultragarsas kontrolė ir vietinė anestezija.

Šiuo metu įkišamas silikono kateteris, kuris tada fiksuojamas ir steriliai sujungiamas. Tačiau tokio kateterio negalima kišti, jei yra stiprus polinkis kraujuoti, įrodytas šlapimo pūslės navikas ar susitraukusi šlapimo pūslė. Griežta nuoroda taip pat turėtų būti nurodyta nėštumas.

Baisi komplikacija yra žarnyno pažeidimas įterpiant, tačiau tai pasireiškia tik mažiau nei 1% atvejų. Be to, infekcijos, slydimas šlapimo pūslės kateteris ar čia taip pat gali atsirasti kraujavimas. Tačiau tokio tipo nuolatinis kateteris suteikia didelį pranašumą, kad dauguma pacientų jį geriau toleruoja, ypač todėl, kad traumų ir infekcijos rizika yra žymiai sumažinta, palyginti su transuretraliniu keliu.