Anamnezė (medicinos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant trauminis smegenų sužalojimas. Jei pacientas pats nereaguoja, diskutuojama su šeimos nariais / kontaktais.
Šeimos istorija
Socialinė anamnezė
Dabartinė anamnezė / sisteminė anamnezė (somatiniai ir psichologiniai skundai).
- Ar galite apibūdinti avarijos mechanizmą?
- Dėl autoįvykių: aprašykite (pašalinė istorija: apklauskite eismo įvykyje dalyvavusius žmones ar liudininkus).
- Transporto priemonės apgadinimo tipas?
- Avarijos aukštis?
- Ar tu ar pacientas buvai be sąmonės?
- Avarijos metu?
- Vėliau?
- Jus ar pacientą kamuoja galvos skausmai, galvos svaigimas?
- Ar jus, ar pacientą pykina, ar jūs / jis vėmė?
- Kiek laiko atsirado šie simptomai?
- Ar pastebėjote kitų simptomų / traumų?
Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant mitybinė anamnezė.
- Ar geriate alkoholį padidintu tarifu? Jei taip, koks gėrimas (-ai) ir kiek jo stiklinių per dieną?
- Ar vartojate narkotikus? Jei taip, kokie vaistai ir kaip dažnai per dieną ar savaitę?
Savęs istorija, įskaitant vaistų istorija.
- Ankstesnės sąlygos
- operacijos
- Radioterapija
- Alergijos
- Narkotikų istorija (sutelktas intrakranijinis kraujavimas (kraujavimas į vidų) kaukolė - net esant lengvam TBI) pagal klopidogrelis).
- Aplinkos istorija
Vaistų istorija
- Acetilcholinesterazės inhibitoriai (donezepilis, galantaminas, rivastigminas).
- Alfa-simpatolitikai (fenoksibenzaminas).
- Antiaritminiai vaistai
- Ib klasė antiaritminiai vaistai (lidokainas).
- Antikoaguliantai
- Migdomieji
- Raumenų relaksantai
- Benzodiazepinai (tetrazepamas)
- opiatai
- Sedatyvai
- Triptanai (sumatriptanas)
Aplinkos istorija, įskaitant intoksikacijas (apsinuodijimus).
- Apsinuodijimai:
- Alkaloidai
- Alkoholis
- Migdomieji (migdomieji)
- Smalkės
- Angliavandeniliai (alifatiniai, aromatiniai)
- Opiatai (skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip morfinas)
- Raminamieji (raminamieji)
- Vandenilio cianidas / kalio cianidas
