Jei nėra aiškių atsitiktinio įvykio įrodymų, sąmonės sutrikimą turintiems asmenims gali būti svarstomos šios diferencinės diagnozės. Ligos, dėl kurių gali sutrikti sąmonė:
Kvėpavimo sistema (J00-J99)
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Adisono krizė - dekompensuota Adisono liga; tai apibūdina pirminį antinksčių žievės nepakankamumą, dėl kurio, be kita ko, atsiranda ir Kortizolio gamyba.
- Koma - koma metabolinio bėgių bėgių bėgimo kontekste Graveso liga (skydliaukės liga).
- Coma diabeticum (koma metabolinio bėgių bėgimo metu, esant cukriniam diabetui / cukraus ligai):
- Diabetinė ketoacidozė (DKA; sinonimas: ketoacidozė koma; sunkus metabolinis bėgių bėgimas (ketoacidozė) insulinas trūkumas) - daugiausia 1 tipo diabetas diabetas.
- Hiperosmolinė neketozinė koma arba sindromas (HNKS; sinonimai: hiperosmolinis diabetinė koma; hiperglikeminė koma) - būdinga diabetas 2 tipo cukrinis diabetas.
- Coma hypochloraemicum - koma metabolinio bėgių bėgimo metu esant sunkiam druskos trūkumo sindromui.
- Coma hypoglycaemicum - koma dėl sunkios hipoglikemija (hipoglikemija).
- Coma posthypoglycaemicum - koma po užsitęsusio hipoglikemija (hipoglikemija).
- Coma pyloricum - koma metaboliniame bėgių bėgyje dekompensuotos pylorinės stenozės (skrandžio angos stenozės) kontekste.
- Hiperkalceminė krizė - pavojinga gyvybei forma hiperparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hiperfunkcija).
- Hiperproteineminė koma (hiperviskoziškumo sindromas, HVS) - koma dėl pakitusios kraujas, dėl ko ribojamas srautas.
- Hipokalemija tetanija Neuromuskulinis padidėjęs jaudrumas dėl kalis.
- Hipokalceminis tetanija Neuromuskulinis padidėjęs jaudrumas dėl kalcis.
- Hipopituitarizmas (hipopituitarizmas) - nesugebėjimas hipofizio liauka (hipofizės) gaminti pakankamai hormonai.
- Myxedema koma (hipotiroidinė koma) - gyvybei pavojinga eiga Hipotirozė (hipotirozė), kurią lydi stiprus sąmonės sutrikimas.
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).
- Apopleksija (insultas)
- Basilaras arterija trombozė - okliuzija baziliarinės arterijos smegenų stiebas susijęs su sunkia neurologine žala.
- Smegenų sinusas trombozė - okliuzija venų smegenų kraujas indas.
- Smegenų kamieno kraujavimas
- Smegenų kamieno infarktas
- Intrakranijinis kraujavimas (kraujavimas per kaukolė; parenchiminis, subarachnoidinis, sub- ir epidurinis bei virš- ir infratentorinis kraujavimas) / intracerebrinis kraujavimas (ICB; smegenų kraujavimas).
- Subarachnoidinis kraujavimas (SAB; kraujavimas tarp voro audinio membranos ir minkštųjų smegenų dangalų); dažnis: 1-3%); simptomatologija: tęskite pagal „Otavos taisyklę dėl subarachnoidinio kraujavimo“:
- Amžius ≥ 40 metų
- Meningizmas (skausmingo kaklas - dirginimo ir ligos sukietėjimas meninges).
- Sinkopė (trumpas sąmonės netekimas) arba sąmonės sutrikimas (mieguistumas, soporas ir koma).
- Cefalgijos atsiradimas (galvos skausmas) fizinio aktyvumo metu.
- Grzmot galvos skausmas/ destruktyvus galvos skausmas (apie 50% atvejų).
- Ribotas kaklo stuburo (gimdos kaklelio stuburo) mobilumas.
Aneurizmas ( arterija) yra priežastis subarachnoidinis kraujavimas 75-80% atvejų. Aukštas laktato kiekis serume skubios pagalbos skyriuje yra susijęs su padidėjusiu mirtingumu (mirštamumu); jau seniai žinoma, kad padidėja smegenų laktato kiekis ir smegenų laktato ir piruvato santykis
- Subduralinė hematoma (SDH) - hematoma (mėlynė) po kietaisiais smegenų dangalais tarp dura mater (kietųjų smegenų dangalų) ir arachnoido (voro audinio membrana); rizikos grupė: pacientai, kuriems taikoma antikoaguliacija (antikoaguliantai)
- Ūminė subdurinė hematoma Simptomai: sąmonės sutrikimai iki nesąmoningumo
- Lėtinė subdurinė hematoma Simptomai: nebūdingi skundai, tokie kaip galvos spaudimo pojūtis, cefalgija (galvos skausmas), vertigo (galvos svaigimas), orientacijos ir gebėjimo susikaupti apribojimas ar praradimas.
Antitromboziniai vaistai padidino subduralinių hematomų skaičių:
- Žemasdozė acetilsalicilo rūgštis: koeficientas 1.24 (95 proc. pasikliautinasis intervalas: 1.15–1.33)
- Klopidogrelis: koeficientas 1.87 (1.57–2.24). Vitaminas K antagonistai (VKA): šansų santykis 3.69 (3.38–4.03).
- Tiesioginiai geriamieji antikoaguliantai (DOAK): šansų santykis 1.73 (1.31–2.28).
- Vitaminas K antagonistai + antitrombocitiniai vaistai (TAH): šansų santykis 4.00 (3.40–4.70).
- Vitaminas K antagonistai su klopidogrelis: koeficientas 7.93 (4.49–14.02).
Kepenys, tulžies pūslė ir tulžies takai-kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).
- Kepenų nepakankamumo koma - koma, kuri gali išsivystyti kepenys cirozė.
- Kepenų irimo koma (endogeninė kepenų koma) - koma, atsirandanti dėl ūminės kepenys ląsteles.
Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).
- Smegenų navikai, nepatikslinti
Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).
- Koma vigile (akinetinis mutizmas) - dusulys su bendru motorinių funkcijų slopinimu, kurį daugiausia sąlygoja psichinės ligos arba širdies traumos / navikai. smegenys.
- Epilepsija
- Padidėjęs intrakranijinis slėgis
- Smegenys abscesas - inkapsuliuota kolekcija pūliai viduje smegenys.
- Meningoencefalitas - kartu smegenų uždegimas (encefalitas) ir meninges (meningitas).
Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).
- Coma uremicum - koma, kurią sukelia uremija (šlapimo medžiagų atsiradimas kraujyje viršija normą).
Sergamumo ir mirtingumo priežastys (išorinės) (V01-Y84).
- Coma dyspepticum (infantum) - koma, kurią sukelia desikozė (dehidratacija) kūdikiui apsinuodijus (apsinuodijus), paprastai po žarnyno infekcijos.
- Drebulio trauma - vaikai iki 3 metų, kurių istorija neaiški ir neproporcinga neurologinė būklė; 10–30% vaikų miršta dėl drebėjimo traumosPastaba: daugiau nei 90% visų sunkių intrakranijinių sužalojimų kūdikystėje ir ankstyvoje stadijoje vaikystė yra netinkamo elgesio rezultatas.
Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).
- Smegenų sumušimas (smegenų sumušimas)
- Smegenų masės kraujavimas
toliau
- Pakabinimas ant galvos (judėjimas vadovas laiku su muzika: greitai pirmyn ir atgal, į šonus, ratuose ar aštuoniukėse).
- Smurtas prieš vaikus
Vaistas
- Antiaritminiai vaistai
- Ib klasė antiaritminiai vaistai (lidokainas).
- Acetilcholinesterazės inhibitoriai (donezepilis, galantaminas, rivastigminas).
- Alfa-simpatolitikai (fenoksibenzaminas).
- Migdomieji
- Raumenų relaksantai
- Benzodiazepinai (tetrazepamas)
- opiatai
- Sedatyvai
- Triptanai (sumatriptanas)
Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).
- Apsinuodijimai, kuriuos sukėlė:
- Alkaloidai
- Alkoholis
- Migdomieji (migdomieji)
- Smalkės
- Angliavandeniliai (alifatiniai, aromatiniai)
- Opiatai (skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip morfinas)
- Raminamieji (raminamieji)
- Vandenilio cianidas / kalio cianidas