Gydymas | Aortos aneurizma

Gydymas

Iš esmės yra du skirtingi gydymo būdai aortos aneurizma. Mažesnių aneurizmų atveju geriau palaukti ir reguliariai ultragarsas egzaminus. Be to, reikėtų gydyti arba vengti rizikos veiksnių, skatinančių aneurizmą ar jos plyšimą.

Tai apima kraujas slėgis normalioje riboje - maždaug 120/80, kai kuriais atvejais taip pat vartojant vaistus, kad sumažėtų kraujospūdis. Diabetas taip pat turi būti gydomi lipometaboliniai sutrikimai. Didesnių aneurizmų atveju pilvo ertmėje yra atvira operacija, kurios metu išsiplėtęs gabalas aorta pašalinamas ir pakeičiamas protezu.

Taip pat yra galimybė įterpti tam tikrą stento per arterija kirkšnyje ir padedant ją aneurizmos vietoje. Tokiu būdu kraujas nebeteka į aneurizmą, o greičiau praeina pro ją stento. Atvira operacija paprastai atliekama dėžė plotas.

Jei aneurizma yra arti širdis, aortos vožtuvas taip pat gali tekti pakeisti. Aneurizmos atveju dėžė srityje, operacija turėtų būti atliekama nuo 55 mm dydžio. Jei yra liga jungiamasis audinys (pvz Ehlerso-Danloso sindromas or Marfano sindromas) riba yra 50 mm.

Chirurgija taip pat nurodoma tuo atveju, kai per metus sparčiai auga daugiau nei 2 mm. Pilvo aortos aneurizma turėtų būti valdomas 60 mm dydžio. Tolesnės indikacijos yra greitas daugiau nei 0.5 cm dydžio padidėjimas per tris mėnesius - simptomai, kuriuos sukelia aortos aneurizma ir didelė plyšimo rizika, pvz., blogai reguliuojama aukštas kraujo spaudimas.

An aortos protezas yra audinio vamzdelis, naudojamas aortos aneurizmai gydyti. Virš tam tikro dydžio turėtų būti atliekama aneurizmos operacija, nes kuo didesnis skersmuo, tuo didesnė plyšimo rizika. Protezą galima įstatyti dviem būdais.

Viena vertus, operacijos metu paveiktas gabalas aorta pakeičiamas protezu, kita vertus, yra minimaliai invazinis metodas naudojant kateterį. Tokiu atveju protezas sulankstomas ir per indą perkeliamas į pažeistą vietą. Čia jis atsiskleidžia ir taip pašalina aneurizmą iš kraujotakos.

Komplikacija: aneurizmos plyšimas

Aortos aneurizmos plyšimas yra gyvybei pavojinga komplikacija. Kai susidaro kraujagyslės sienelės sakuliacija, ji paprastai toliau plečiasi. Plyšimo rizika yra ypač didelė, jei skersmuo yra didesnis nei 55 mm dėžė srityje ir daugiau nei 60 mm pilvo srityje.

Aneurizmos sprogimas sukelia labai sunkų skausmas pilve ar krūtinėje, dažnai kartu pykinimas ir vėmimas. Atsiranda vidinis kraujavimas, kurio metu nukentėjęs asmuo gali prarasti labai didelį kiekį kraujas per labai trumpą laiką. Rezultatas yra kraujotaka šokas o daugeliu atvejų - mirtis.