Kaip veikia triamterenas
Triamterenas padidina natrio jonų išsiskyrimą inkstuose ir tuo pačiu slopina kalio išsiskyrimą. Kartu su natriu išsiskiria ir vanduo, tačiau triamtereno – kaip ir kitų kalį tausojančių diuretikų – diuretikų poveikis silpnas.
Veikliosios medžiagos svarba labiau slypi tame, kad ji sulaiko kalį organizme – priešingai nei kiti diuretikai, galintys pavojingai netekti kalio. Tokių diuretikų derinys su kalį tausojančiomis medžiagomis, pvz., triamterenu, sumažina šią riziką.
Daugelis vaistų, kurie linkę didinti kalio kiekį, dabar naudojami aukštam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui gydyti. Dėl to kalį tausojantys diuretikai tapo mažiau svarbūs – šiandien jie skiriami retai.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Triamterenas vartojamas per burną (per burną) ir absorbuojamas į kraują per žarnyno sienelę (bet tik iš dalies). Jo poveikis trunka nuo septynių iki devynių valandų, o didžiausias poveikis pasiekiamas maždaug po dviejų valandų po nurijimo.
Diuretikas ir jo metaboliniai produktai išsiskiria per inkstus su šlapimu. Praėjus maždaug keturioms valandoms po nurijimo, pusė veikliosios medžiagos jau pasišalino iš organizmo.
Kada vartojamas Triamteren?
Šveicarijos rinkoje nebėra preparatų, kurių veiklioji medžiaga triamterenas.
Kaip vartoti Triamteren
Triamterenas vartojamas tablečių pavidalu. Tai visada yra fiksuoti triamtereno ir kito diuretiko deriniai.
Dozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių. Paros dozė paprastai yra nuo 100 iki 200 miligramų.
Koks yra triamtereno šalutinis poveikis?
Veiklioji medžiaga dažnai sukelia pykinimą, galvos svaigimą, vėmimą ir viduriavimą.
Retkarčiais gali pasireikšti šalutinis poveikis: dehidratacija (ekssikozė), natrio trūkumas ir karbamido kiekio kraujyje padidėjimas, ypač kai triamterenas vartojamas kartu su kitais diuretikais.
Dėl kalį tausojančio triamtereno poveikio organizme gali atsirasti kalio perteklius (hiperkalemija). Ši rizika visų pirma kyla pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sutrikusia inkstų funkcija arba metaboline kraujo acidoze (metaboline acidoze).
Pacientams, sergantiems alkoholio sukelta kepenų ciroze, gali išsivystyti tam tikra anemija (megaloblastinė anemija).
Į ką reikia atsižvelgti vartojant Triamteren?
Kontraindikacijos
Triamteren negalima vartoti:
- Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai
- Glomerulonefritas (inkstų kraujo kūnelių uždegimas – inkstų uždegimo forma)
- Labai sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas arba jo nebuvimas (oligurija arba anurija)
- Inkstų akmenys (taip pat praeityje)
- Elektrolitų sutrikimai
- Sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (hipovolemija)
- Kartu vartojant kalį ar kitus kalį organizme sulaikančius diuretikus
Sąveika
Kartu su kitais vaistais nuo aukšto kraujospūdžio sustiprėja kraujospūdį mažinantis poveikis.
Kartu vartojant kalio turinčius vaistus, padidėja kalio pertekliaus (hiperkalemijos) rizika, todėl nerekomenduojama. Tas pats pasakytina ir apie kitus vaistus, kurie gali padidinti kalio kiekį (pvz., AKF inhibitorius, sartanus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, ciklosporiną).
Gali prireikti koreguoti amantadino (Parkinsono ligai ir gripui gydyti) ir ličio (bipoliniam sutrikimui gydyti) dozę.
Triamterenas gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje mažinantį vaistų nuo diabeto (insulino, geriamųjų vaistų nuo diabeto) poveikį.
Vartojant kartu su vitamino K antagonistais (pvz., varfarinu, fenprokumonu), rekomenduojama atidžiai stebėti krešėjimo laiką (INR reikšmę), ypač gydymo pradžioje.
Amžiaus apribojimas
Triamtereno saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams neįrodytas. Todėl šioms amžiaus grupėms vartoti nerekomenduojama.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Kaip gauti vaistų su triamterenu
Vaistų, kurių sudėtyje yra triamtereno, Vokietijoje ir Austrijoje galima įsigyti tik pagal receptą, todėl juos galima įsigyti vaistinėse tik pateikus gydytojo receptą.
Šveicarijoje preparatų, kurių sudėtyje yra triamtereno, rinkoje nebėra.
