Apibrėžimas
Triamterenas yra organinė-cheminė medžiaga ir naudojama medicinoje, kad pašalintų skysčių perteklių iš organizmo, pavyzdžiui, esant edemai. Tai daroma padidėjusiu šlapinimu. Triamterenas veikia čia šlapimo sistemos gale (distalinis kanalėlis ir surinkimo vamzdelis), todėl yra kalis- taupymas.
Cheminis pavadinimas
2,4,7-triamino-6-fenil-pirazino [2,3-d] pirimidinas
Taikymo sritys
Pagrindinis triamtereno panaudojimas yra padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija) ir vandens susilaikymas kojose (kojų edema).
poveikis
Triamterenas blokuoja priklausomą nuo aldosterono (mineralinį kortikosteroidą iš antinksčių žievės) natris kanalas šlapimo formavimo sistemos gale (distalinis kanalėlis ir surinkimo vamzdelis). Čia natris (Na +) paprastai reabsorbuojamas į ląsteles veikiant mineraliniam kortikosteroidui aldosteronui. Kadangi Na + yra teigiamai įkrautas, teigiamai įkrauta dalelė turi būti išstumta iš ląstelės mainais.
Šiuo atveju taip yra kalis (K +). Natris traukia vandenį už jo į ląsteles, o paskui į kraują. Jei šį natrio kanalą blokuoja triamterenas, į ląsteles absorbuojamas mažiau Na +, taigi atgal į kraują grįžta mažiau vandens ir mažiau kalis išsiskiria į šlapimą.
Todėl triamterenas yra kalį taupantis diuretikas. Todėl triamterenas gali dirbti tuo geriau, kuo daugiau Na + pasiekia šlapimo sistemos galą. Todėl triamterenas dažnai vartojamas kartu su kitomis medžiagų klasėmis, kurios įsikiša į šlapimo sistemą prieš srovę ir padidina Na + koncentraciją šlapime (pvz., Hidrochlorotiazidas, Bemetizidas, Propranololis-HCl).
Kontraindikacijos
Vien dėl triamtereno yra keletas kontraindikacijų, dėl kurių reikėtų vengti vartoti triamtereną. Jei kraujas per didelis kalio kiekis (hiperkalemija) arba per maža natrio koncentracija kraujyje (hiponatremija), Triamterene vartoti negalima. Be to, triamtereno naudoti draudžiama, jei inkstų funkcija yra griežtai ribojamas.
Tai yra atvejis, kai inkstuose susidaro mažiau nei 30 ml / min. Šlapimo ir (arba) kraujas kreatininas koncentracija yra didesnė nei 1.8 mg / 100 ml. Šiuo atveju triamterenas yra neveiksmingas. Kitos kontraindikacijos atsiranda dėl derinio su kitomis veikliosiomis medžiagomis.
Jei yra šie veiksniai, Triamterene vartojimo indikacija turėtų būti labai griežta. Jei inkstas gamina tik 30-60ml / min šlapimą arba kreatininas lygis kraujas yra tarp 1.8-1.5ml / 100ml, tada reikia stebėti kalio koncentraciją kraujyje, nes tokiu atveju padidėjusi kalio koncentracija gali atsirasti. Taip pat reikia stebėti intervalus tarp vaisto dozių, nes gali pailgėti vaisto pusinės eliminacijos laikas (laikas, kol kraujyje suskaidoma pusė vaisto).
Didesnis atsargumas taip pat rekomenduojamas inkstas akmenys. Taip pat padidėja kontrolės poreikis diabetas cukrinis diabetas ir kada folio rūgštis įtariamas trūkumas, pavyzdžiui, kepenys žala, piktnaudžiavimas alkoholiu ir nėštumas su neprievalgis. Taip pat būtina griežtai nurodyti nėštumas ir laktacijos metu.
Nėra pakankamai patirties, kad žinotumėte, ar vaistas ir kaip jis gali pakenkti negimusiam vaikui. Eksperimentų su gyvūnais metu žalos negimusiam vaikui nepavyko nustatyti. Tačiau galima pastebėti poveikį augimui. Triamterenas pereina į Motinos pienas. Kiti naudojimo apribojimai atsiranda dėl derinio su kitomis veikliosiomis medžiagomis.
