Trichineliozė arba trichineliozė yra viena iš užkrečiamos ligos sukeltas parazitų. Pranešama liga yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių kirminų ligų visame pasaulyje.
Kas yra trichineliozė?
Trichineliozė yra kirminų liga, kurią sukelia trichinelių lervos. Trichinai gali patekti į žmogaus organizmą valgydami žalią ar nepakankamai termiškai apdorotą mėsą. Ypač pavojinga kiauliena, bet ir kitų naminių ar laukinių gyvūnų mėsa. Kiaulės ar laukiniai gyvūnai yra parazito nešiotojai, o žmonės yra tarpiniai arba galutiniai šeimininkai.
Priežastys
Trichinai yra maži nematodai. Jų galima rasti žalioje mėsoje, ypač kiaulienoje, ar net laukinių gyvūnų mėsoje. Jei asmuo valgo šią mėsą žalią, nepakankamai skrudintą ar išvirtą, šių nematodų lervos patenka į žmogaus mėsą. skrandis, fermentai (enzimai) viduje skrandis idealiai tinka lervoms išsivaduoti iš kokonų. Žarnyno judesiais lervos patenka į plonoji žarna. Ten jie peri žarnyno sienelėje ir augti į suaugusius kirminus per 24–30 valandų. Tuomet vyksta poravimasis, po kurio patinai greitai miršta. Tačiau apvaisinta patelė į žarnyno sienelę gali užauginti iki 1500 lervų. Iš čia jie patenka į žmogaus kraują. Patys patiria iki 8 savaičių. Kirmėlės galutinai vystosi skersai ruožuotuose raumenyse, kur parazitai susikaupia ir pažeidžia raumenis. Ypač paveikti raumenys su gera kraujas tiekimas (pečių juosta ir viršutinės rankos, kaklas ir kramtomieji raumenys). Akys, kalbair diafragma taip pat gali būti paveiktas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Trichineliozės eiga priklauso ir nuo praryjamų lervų skaičiaus, ir nuo imuninio atsako. Be labai sunkių klinikinių vaizdų, kai kurie iš jų yra mirtini, yra ir lengvų trichineliozės formų, kurios dažnai neatpažįstamos. Po penkių iki keturiolikos dienų inkubacinio laikotarpio iš pradžių pasireiškia žarnyno simptomai, nes lervos iš pradžių yra žarnyne. gleivinė. Yra sunkus ligos jausmas pilvo skausmas, viduriavimas, silpnumas ir nemiga. Antrajame etape lervos per kraują migruoja į raumenis. Šiam etapui iš pradžių būdinga labai aukšta karščiavimas iki 41 laipsnio Celsijaus, šaltkrėtis, akis uždegimas ir silpnumas. Vėliau raumenys skausmas pridedama prie įvairių raumenų. Maždaug po trijų ar keturių savaičių raumenys skausmas ir karščiavimas nuslūgti. Tačiau be gydymo keli simptomai, tokie kaip raumenys skausmas, raumenų ir sąnarių sustingimas, jutimo funkcijos sutrikimas, konjunktyvitas akių, arba padidėjęs prakaitavimas gali išlikti ilgą laiką. Tačiau šie simptomai paprastai visiškai išnyksta po metų. Kadangi lervos kartais gali įsikurti ir centre nervų sistema, kartais taip pat pastebimi neurologiniai simptomai. Tačiau yra ir labai sunkių ligos eigų, kurios neretai pasitaiko vadovauti iki mirties. Taigi, širdis raumenų uždegimas, smegenys uždegimas, plaučių uždegimas ar net sepsis gali atsirasti kaip pavojingos komplikacijos.
Diagnozė ir eiga
Iš pradžių pacientui, kuriam yra trichineliozė, pasireiškia virškinimo trakto sutrikimo simptomai. Kai trichinos patenka į žmogaus virškinamąjį traktą, pykinimas, vėmimasir viduriavimas atsirasti Karščiavimas taip pat įmanoma. Tačiau simptomai neturi pasireikšti visiems paveiktiems pacientams. Antrajame etape faktiniai simptomai infekcinė liga atsirasti. Kirmėlės pasiekė kraują ir galiausiai raumenis, sukeldamos aukštą karščiavimą ir raumenų skausmas. Iš pradžių pacientas dažnai klysta raumenų skausmas forumas sąnarių skausmas. Nurijus ir kvėpavimas pasitaiko ir problemų. Apie akis susidaro edema. Konjunktyvitas ir odos bėrimas taip pat galimi. Simptomai gali išlikti metus ir paprastai išgydyti be komplikacijų. Gydytojas patvirtina diagnozę, apžiūrėdamas pacientą kraujas ir išmatose. Antikūnai paciento kraujas nurodyti trichineliozę. Vėlesniame etape raumenų audinio mėginys taip pat yra orientacinis.
Komplikacijos
Infekcija su Trichinella genties nematodais gali būti labai skirtinga. Lengvais atvejais, kai buvo suvartota tik nedidelė lervų dalis, infekcija dažnai klaidinga dėl nusiminimo skrandis ir išgydo per trumpą laiką be komplikacijų. Kita vertus, esant sunkioms ligos formoms, gali pasireikšti visa eilė rimtų komplikacijų, įskaitant mirtį. Sergant sunkiomis infekcijomis, tipiniai simptomai iš pradžių sustiprėja. Dažnai pastebimas raumenų sukietėjimas, taip pat raumenų ir sąnarių skausmas nebevyksta tik bandant judėti, bet ir ramybės būsenoje. Tipiškas silpnumas gali sustiprėti tiek, kad pacientas laikinai praranda balsą; be to, esant rimtam diskomfortui rijimo metu, gali tekti švirkšti į veną. Kvėpavimas problemos gali vadovauti iki ūmaus uždusimo pavojaus. Jei pažeisti akių raumenys, migrena-Kaip galvos skausmas taip pat gali atsirasti regėjimo sutrikimų, o sergantieji dažnai suvokia dvigubą regėjimą. Be to encefalitas, pavojingiausios komplikacijos yra antrinės infekcijos, tokios kaip bronchopneumonija ar sepsis. Miokarditas (uždegimas iš širdis negalima atmesti ir visiško organo pažeidimo. Blogiausiu atveju, kuris yra retas pramoninėse šalyse, ši liga įgauna pavojų gyvybei ir baigiasi paciento mirtimi.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei sumažėja savijauta, nuolatinis ligos jausmas ir silpnumas, yra pagrindo nerimauti. Jei pažeidimai išlieka ilgesnį laiką arba padidėja, reikia gydytojo. Pilvo skausmas, šaltkrėtis, padidėjusi kūno temperatūra ir silpnumas reikia tirti ir gydyti. Gydytojui reikia pranešti apie kaulų ir raumenų sistemos skausmą, jautrumo sutrikimus, taip pat apie kaulų ir raumenų sistemos sutrikimus. Miego sutrikimai, išsekimo būsenos, taip pat įprasto atsparumo sumažėjimas yra dar vienas ligos požymis. Jei pažeidimai ar funkcijos sutrikimai Virškinimo traktas reikalinga medicininė pagalba. Kadangi trichineliozė yra liga, apie kurią reikia pranešti, visada reikia būti ypač atsargiems, jei yra tuštinimosi sutrikimų. Jei žarnyno judesiuose pastebimi kirminų judesiai ar kita veikla, apie tai reikėtų pasitarti su gydytoju. Prakaitavimas, sustingimas sąnarių ar akių srities pažeidimas yra kiti skundai, dėl kurių reikia imtis veiksmų. Be gydytojo konsultacijos ir medicininės pagalbos nukentėjęs asmuo gali mirti, jei liga yra sunki. Dėl šios priežasties gydytojas reikalingas, kai tik atsiranda neatitikimų atmintis, širdis ritmas arba kvėpavimas. Esant neurologiniam trūkumui, reikia įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Sąmonės sutrikimai, stiprus skausmas, koordinavimas sunkumų, o kūno temperatūra, viršijanti 40 °, turi būti nedelsiant pristatyta gydytojui.
Gydymas ir terapija
Laiku nustačius trichineliozę, galima gydyti vaistais. Infekcijos sunkumas priklauso nuo to, kiek paciento lervų nurijo. Dėl terapija, paskiria gydytojas narkotikai kurie užmuša kirminus ir lervas paciento kūne. Ankstyva pradžia terapija laikosi galimybės, kad kirminai neįsiguls į paciento raumenis. Jei suvartojamo patogeno kiekis yra labai didelis, gali atsirasti komplikacijų ir trichineliozė taip pat gali būti mirtina. Komplikacijos apima širdies ligas (miokarditas), plaučių uždegimasarba kraujo apsinuodijimas. Meningitas ir meningitas taip pat yra galimos komplikacijos. Gydytojas praneša Trichineliozės ligai sveikatai skyrius, kurio užduotis yra išsiaiškinti, iš kur atsirado mėsa ir kas yra mėsos gamintojas. Tokiu būdu galima rasti galimų kitų paveiktų asmenų.
Prevencija
Svarbiausia prevencija - nevalgyti mėsos žaliai ar nevirti. A virimo mažiausiai 65 laipsnių Celsijaus temperatūra tikrai sunaikins mėsos lervas. The patogenai taip pat neišgyvena ilgai įšaldymas (mažiausiai 20 dienų žemiau –15 laipsnių šilumos). Kietėjimas, rūkymas, sūdymas ar džiovinimas, kita vertus, neužmuša patogenai. Vokietijoje pagal mėsą mėsa taip pat tikrinama dėl trichinelių. Importuojant mėsą iš ne ES šalių arba vartojant žalią ar nepakankamai termiškai apdorotą mėsą užsienyje, reikia būti atsargiems, nes nėra jokių įstatymų, leidžiančių patikrinti mėsą dėl trichinelių.
Požiūris
Iš esmės tolesnę trichineliozės eigą gydytojai ir toliau stebi po diagnozės nustatymo ir gydymo. Tolesnė priežiūra priemonės dažniausiai sutelktas į pažeistos raumens priežiūrą ir negrįžtamų raumenų pažeidimų prevenciją. Tačiau tolesnių tyrimų ir trichineliozės gydymo mastas priklauso nuo gydymo efektyvumo priemonės. Taip yra dėl to, kad liga pirmiausia reguliariai gydoma vaistais (antihelmintiniai vaistai benzimidazolių pagrindu). Tačiau vaisto intervencija yra veiksminga tik tol, kol Trichinella lervos migruoja arba yra paveikto žmogaus žarnyne. Lervoms patekus į raumenį, terapinė sėkmė nebeužtikrinama. Tuomet parazitas visam laikui įsisavina save ir pažeidžia raumenis. Parazitų kapsulė neužkalkės, kol nepraeis metai. Kalkėjimas taip pat įsitvirtina daug vėliau pačiame parazite. Tolesnių veiksmų dėmesys priemonės dabar yra simptomų, kurie gali pasireikšti kaip vėlyvos pasekmės. Neurologiniai židinio simptomai (pavyzdžiui raumenų traukimas) dažnai stebimi. Tai sukelia Trichinella lervos, įsitaisiusios centre nervų sistema. Stebėjimo metu reguliariai tiriami neurologiniai simptomai ir palengvinami vaistais. Atskirais atvejais simptomai gali būti pavojingi gyvybei, taigi chemoterapija tampa būtinas kaip tolesnis gydymas. Reumatinis skausmas ir lėtinės būklės (pavyzdžiui, anemija) stebėjimo metu yra gydomi vaistais visą gyvenimą.
Ką galite padaryti patys
Užsikrėtus trichinelioze patogenai, pirmiausia reikia pašalinti visus galimus infekcijos šaltinius. The sveikatai būtina informuoti įvairias veterinarijos ir maisto kontrolės institucijas. Jie perims diagnozės užtikrinimą ir prireikus nustatys kitus nukentėjusius asmenis. Be to, reikia nustatyti, iš kur užkrėsta mėsa. Šiuo tikslu retkarčiais reikia išsamiai apklausti nukentėjusį asmenį. Po faktinio gydymo, kuris paprastai atliekamas vartojant vaistus mebendazolaspacientui reikia daug lovos režimo. Ypač po chemoterapija, kaip yra labai pažengusių ligų atveju, imuninė sistema yra labai susilpnėjęs, o poilsis yra būtinas. Svarbiausia priemonė yra vartoti paskirtus vaistus, kaip nurodyta. Kuo anksčiau terapija pradedama, reikia gydyti mažiau agresyviai trichineliozę. Nepaisant to, pacientas paprastai turi būti laikomas karantine, kad būtų sumažinta infekcijos rizika. Jei skundžiasi plaučiais, širdies ir kraujagyslių sistema or smegenys po pradinio gydymo, nedelsiant reikia apie tai informuoti atsakingą gydytoją. Federalinis rizikos vertinimo institutas numato Tolimesnė informacija dėl trichineliozės prevencijos ir gydymo nukentėjusiems.
