Trichomonas Vaginalis: infekcija, perdavimas ir ligos

Trichomonas vaginalis priklauso pirmuonių šeimai ir yra jo sukėlėjas trichomonozė. Moterys ir vyrai gali užsikrėsti trichomonomis per neapsaugotus lytinius santykius.

Kas yra trichomonas vaginalis?

Trichomonas vaginalis yra parazitas. Tai reiškia, kad mažas organizmas naudoja žmones kaip šeimininkus, jais maitinasi ir kolonizuoja dauginimo tikslais. Trichomonas vaginalis yra vadinamasis endoparazitas, nes jis gyvena jo šeimininko organizme. Ligos sukėlėjas gyvena anaerobiškai. Tai reiškia, kad tam nereikia deguonis- nemokama aplinka jo augimui. Trichomonas vaginalis priklauso pirmuonims. Pirmuonys yra įvairūs vienaląsčiai, eukariotiniai organizmai, kuriems medžiagų apykaitai reikalingos kitų organizmų sukurtos medžiagos. Pirmuonių viduje yra skirtingi pogrupiai. Trichomonas vaginalis priklauso vėliavininkų grupei. Vėliavėlės turi vėliavėles, su kuriomis jie gali judėti. Kiti vėliavininkų grupės atstovai yra Giardia lamblia, Leishmania ir tripanosomos.

Atsiradimas, paplitimas ir savybės

Trichomonas vaginalis paplitęs visame pasaulyje. Kartu su Toxoplasma gondii, sukėlėju toksoplazmozėir Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis yra vienas iš trijų labiausiai paplitusių patogeninių pirmuonių Vidurio Europoje. Urogenitalinio trakto gleivinių paviršiai yra pagrindinė pirmuonių buveinė. Nėra etapų, kuriuos patogenas užimtų už žmogaus ribų. Taigi jo plitime nėra ribojančių veiksnių, tokių kaip temperatūra ar drėgmė. Perdavimas vyksta tiesiogiai lytinio akto metu nuo žmogaus. Remiantis PSO skaičiavimais, kai kuriose šalyse iki 50 procentų seksualiai aktyvių gyventojų yra užsikrėtę Trichomonas vaginalis, atsižvelgiant į gyvenimo lygį ir higienos sąlygas. Urogenitaliniame trakte trichomonados maitinasi gyventoju bakterijos ir ląstelių atliekos (detritas). Optimalus Trichomonas vaginalis pH yra nuo 5.4 iki 6.0 - aplinka, randama makšties trakte dėl to, kad yra pieno rūgšties bakterijos. Taigi Trichomonas vaginalis čia jaučiasi ypač namuose. Tačiau pirmuonys netoleruoja dehidratacija. Tačiau jie gali išgyventi iki 24 valandų vanduo. Perdavimas maudantis vanduo, kita vertus, neįmanoma dėl mažos osmosinės vertės. Į plaukiojimas baseinai, padidėjo chloras papildymas užmuša patogenai per labai trumpą laiką.

Ligos ir skundai

Trichomonas vaginalis yra trichomonozės sukėlėjas. Tai yra labiausiai paplitusi LPL visame pasaulyje ir, skirtingai nei daugelis kitų lytiškai plintančių ligų, taip pat paplitęs Vidurio Europoje. Pasaulyje sergamumas yra nuo 19 iki 47 proc. Kasmet pasaulyje yra apie 170 milijonų naujų atvejų. Europoje apie 11 milijonų naujų atvejų trichomonozė kasmet. Vyrai yra užkrėsti taip pat dažnai, kaip ir moterys. Moterims liga dažniausiai pasireiškia nuo brendimo iki menopauzė. Ligos pikas yra nuo 20 iki 30 metų. Taip yra dėl padidėjusio seksualinio aktyvumo šiame amžiuje. Rizikos grupėms priklauso prostitutės ir žmonės, turintys kelis seksualinius partnerius. Remiantis skaičiavimais, iki 20 procentų seksualiai aktyvių gyventojų Europoje yra užsikrėtę Trichomonas vaginalis. Infekcijoms palanki pasikeitusi makšties aplinka. Šiuos pokyčius gali sukelti, pavyzdžiui, nėštumas, kontraceptines tabletes ar antibiotikas administracija. Trichomonadinės infekcijos atveju moterys, makštis ir kaklelis yra ypač paveikti. Ligai progresuojant, 75–90 procentų pacientų taip pat patiria infekciją šlaplė. Šlapimo pūslė ir gimda, kita vertus, nukenčia retai. Vyrams trichomonados daugiausia randama po apyvarpe prostatos arba šlaplė. Po maždaug 10 dienų inkubacinio laikotarpio moterys patiria stiprią noras šlapintis, deginimas šlapinimosi metu ir stiprus niežėjimas lytinių organų srityje. Kai kurie pacientai kenčia skausmas šlapinimosi ar kraujavimo metu po lytinių santykių dėl gleivinės dirginimo. Moterų vulva yra labai raudona ir skauda. Trichomonas vaginalis infekcijai taip pat būdinga žalsvai geltona, blogo kvapo išskyros. Tipiškas braškių kaklelis pasitaiko tik dviem procentais visų atvejų. Tai būdinga daugybe taškinių, kruvinų pažeidimų. Jei ne terapija skiriama šios ūminės fazės metu, liga dažniausiai pereina į lėtinę fazę. Čia ūminės fazės simptomai vis dar yra, tačiau tokie silpni, kad jų beveik nepastebi. Vyrams infekcija dažnai progresuoja visiškai be simptomų. Retais atvejais a šlapimo takų infekcija arba uždegimasprostatos vystosi. Kadangi vyrai dažnai neparodo jokių simptomų, jie dažnai veikia kaip nešėjai, nes nežino apie savo ligą. Nors trichomonozė nėra gyvybei pavojinga liga, ji gali būti susijusi su rimtomis komplikacijomis. Pavyzdžiui, tai gali sukelti plyšimą placenta metu nėštumas. Rizika priešlaikinis gimdymas taip pat padidėja dėl trichomonadinės infekcijos. Be to, atrodo, kad yra ryšys tarp kiaušidžių vėžys ir trichomonozė. Labai retais atvejais dėl išsiplėtusios trichomonozės gali pasireikšti sterilumas. Įtarus trichomonozę, gydytojas atliks tepinėlio tyrimą ir ištirs jį mikroskopu. Jei infekcija Trichomonas vaginalis pasitvirtina, antibiotikas metronidazolas yra pasirinkta terapija.