Trigeminalinė neuralgija: simptomai, priežastys, gydymas

Trišakis neuralgija (TGN; sinonimai: veido trišakio nervo neuralgija; Supraorbitalinė neuralgija; Tic douloureux; Trišakio nervo neuropatija; TLK-10 G50.0: trišakis neuralgija) yra veido skausmas. Tai paprastai vienašališkas pasikartojantis veido skausmas susijęs su staigiu atsiradimu, ašarojimu ir deginimas skausmo priepuoliai.

Trišakis neuralgija ir trišakio nervo neuropatija yra veido ir veido dalis skausmas sindromas.

Trigeminalinė neuralgija yra būdingas skausmas vietovėje, kurią aprūpina viena ar kelios trišakis nervas, kuris gali trukti nuo kelių sekundžių iki daugiausiai 2 minučių. trišakis nervas dalijasi į tris pagrindines šakas, iš kurių antroji ir (arba) trečioji šaka (skruostas /apatinis žandikaulis/ smakro sritis). Dvišalis trišakio nervo neuralgija yra retas (3% atvejų).

Šis skausmas priepuoliai gali pasireikšti keletą kartų per dieną kelias savaites ar mėnesius. Jie atsiranda dėl dirgiklių, tokių kaip kramtymas ar dantų valymas, bet ir dėl visiško poilsio. Tarp jų yra fazių, kuriose nėra skausmo priepuolių.

Išskiriamos šios trišakio nervo neuralgijos formos:

  • Idiopatinė trišakio nervo neuralgija be kraujagyslių nervų suspaudimo požymių - dažnesnė forma; vyksta daugiausia vienašališkai
  • Klasikinė trišakio nervo neuralgija su kraujagyslių nervų suspaudimo požymiais.
  • Antrinė (simptominė) trišakio nervo neuralgija - priežastis (pvz., išsėtinė sklerozė, kosmoso užimantis pažeidimas smegenėlių kampe); reta forma; atsiranda dažniau dvišaliai; tarp skausmo epizodų gali būti kitas skausmas. Sensoriniai veido sutrikimai oda taip pat gali atsirasti.

Be to, klinikinėje simptomatologijoje trišakio nervo neuralgija su grynai paroksizminiu skausmu yra diferencijuojama nuo trišakio nervo neuralgijos su nuolatiniu nuolatiniu skausmu nervo tiekiamoje srityje.

Lyties santykis: moterys serga šiek tiek dažniau nei vyrai.

Dažnio pikas: Idiopatinė trišakio nervo neuralgija pirmiausia pasireiškia po 40 metų. Simptominė trišakio nervo neuralgija pirmą kartą pasireiškia daugiausia iki 40 metų. Sergamumas didėja su amžiumi.

Paplitimas (ligų dažnis) yra 0.16–0.30%. Idiopatinės trigeminalinės neuralgijos dažnis (naujų atvejų dažnis) yra apie 5.9 atvejo 100,000 3.4 gyventojų per metus moterims ir apie 100,000 atvejus XNUMX XNUMX gyventojų per metus vyrams (Vokietijoje).

Eiga ir prognozė: skausmas atsiranda staiga ir yra labai stiprus. Sergantieji skausmą skalėje skirsto nuo 0 (be skausmo) iki 10 iš 10. Maždaug 30% sergančiųjų turi tik vieną skausmo epizodą, 19% - du, 24% - tris ir 28% - 4–11 skausmo epizodų. skausmas trunka nuo vienos dienos iki 4 metų. 65% kitų skausmo epizodų atsiranda per 5 metus, o 23% - po daugiau nei 10 metų.

Esant idiopatinei trišakio nervo neuralgijai, nuobodus fonas galvos skausmas gali būti nuolat jaučiamas po ilgos ligos trukmės.

Komorbidiškumas (gretutinė liga): liga būdinga žmonėms, sergantiems išsėtinė sklerozė (IS) (maždaug trys iš šimto asmenų, sergančių trišakio nervo neuralgija, taip pat serga IS).