Trimalleolas kulkšnis lūžis yra sužalojimas viršutinės kulkšnies sąnario kuris veikia ir blauzdikaulį, ir gumburą. Be to, trimalleolas kulkšnis lūžis taip pat susijęs su blauzdikaulio distalinio galo, vadinamo Volkmanno trikampiu, lūžimas. Pagal Weberio klasifikaciją tai lūžis daugeliu atvejų gali būti vadinamas Weberio C lūžiu. Weberio C lūžio kriterijus yra raiščių jungties tarp blauzdikaulio ir fibulos, sintezmoso, sunaikinimas.
Gydymas / kineziterapija
- Trimalleolas kulkšnis lūžis paprastai gydomas chirurginiu būdu, nes sąnario partneriai dažniausiai būna nukreipti vienas į kitą, o sintezmozės pažeidimas masiškai veikia viso sąnario stabilumą. Operacijos metu kulkšnies sąnarys paprastai pritvirtinamas naudojant plokštelę ir kelis varžtus. Medžiagą galima pašalinti pasibaigus gijimui, paprastai praėjus mažiausiai 12 mėnesių.
Po operacijos kulkšnies sąnarys paprastai stabilus iškart po operacijos, arba jis gali būti naudojamas dalinai laikant svorį.
- Funkcinis vėlesnis gydymas fizioterapija pradedamas jau ligoninėje, siekiant skatinti medžiagų apykaitą ir išlaikyti judrumą iki leistino judesio. Tiek apkrovą, tiek judėjimo mastą nustato chirurgas. Jau ligoninėje praktikuojamas vaikščiojimas su atramomis daline apkrova ir teisingas riedėjimas.
- Per pirmąsias 2 savaites po operacijos kineziterapija gali būti atliekama ambulatoriškai po išrašymo iš ligoninės. Be eisenos treniruočių, kulkšnies sąnarys yra kruopščiai ir aktyviai mobilizuojamas, kad būtų išvengta kontraktūrų ir sąnarių sustingimo. Be to, gretimas sąnarių tokius kaip kelias ir klubas, galima sutelkti, o pratimai sustiprina aplinkinius raumenis.
- Vietinė fizinė terapija, pvz limfos drenažas o trumpalaikė šalčio terapija gali sumažinti kulkšnies patinimą ir palengvinti skausmas.
- Nuo 2-osios savaitės jau galima pradėti gydyti randą, be to, stovint ir koordinavimas pratimai pridedami prie mokymų.
- Nuo 7-osios savaitės kineziterapijoje gali būti vėl atliekami visi judesiai ir visas krūvis, atsižvelgiant į skausmas.
Visi šios serijos straipsniai:
