Trombocitai - taip pat vadinama kraujas trombocitai - atlikti svarbią žmogaus kūno užduotį. Jie reguliuoja kraujas krešėjimą ir užtikrinti žaizdos nekraujuokite nuolat, taip išvengdami kraujo netekimo. Yra įvairių ligų, turinčių įtakos savybėms ar jų skaičiui trombocitai. Jie grupuojami pagal terminą trombocitopatija.
Kas yra trombocitopatija?
Plateletopatija yra terminas, kurį mokslininkai vartoja apibūdindami bet kokią mediciną būklė dėl to sutrinka trombocitų veikla. Tai reiškia, kad trombocitai negali atlikti įprastos funkcijos - padėti kraujas krešulys - kaip įprasta. Todėl kraujavimas nebėra sustabdomas taip greitai, bet trunka ilgiau. Be to, kraujavimas atsiranda dažniau. Trombocitų skaičius lieka nepakitęs. Yra dvi trombocitopatijos formos: paveldima ir įgyta forma. Dauguma diagnozuotų trombocitopatijų yra įgyta forma. Paveldimos trombocitopatijos atsiranda dėl įvairių sindromų. Žinomi sindromai yra Bernardo-Souliero sindromas arba Willebrand-Jürgens sindromas. Kitas retas sutrikimas yra Glanzmannas trombocitopenija. Visiems sindromams būdinga tai, kad jie sukelia genetinį defektą, kuris neleidžia trombocitams atlikti natūralios funkcijos.
Priežastys
Įgytos trombocitopatijos priežastys yra įvairios. Pavyzdžiui, jie atsiranda, kai imuninė sistema yra susilpnėjęs dėl infekcijos. Kai sutrinka inkstai, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas, trombocitų disfunkcija gali būti gretutinė liga. Kepenys liga taip pat gali vadovauti prie tokio klinikinio vaizdo. Be to, pacientai kenčia nuo leukozė kartais paveikia trombocitopatija. Labai dažnai funkcinis sutrikimas pasireiškia vartojant vaistus. Skausmą malšinantys vaistai (pavyzdžiui, aspirinas) ir priešuždegiminiai narkotikai z diklofenakas čia ypač verta paminėti. Tam tikras antibiotikai, Pavyzdžiui, penicilinas, taip pat buvo įvardytos kaip priežastis. Vaistų įtaka yra didelė. Gydytojai į tai turi atsižvelgti atlikdami būsimas operacijas. Nes čia blogai veikiantis kraujo krešėjimas gali sukelti lemtingas pasekmes. Todėl tokias medžiagas reikia nutraukti pakankamai ilgą laiką iki planuojamos operacijos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Klinikiniame trombocitopatijos vaizde pasireiškia įvairūs simptomai. Labai dažnai pacientai kenčia nuo padidėjusio kraujavimas iš nosies. Dantenų kraujavimas taip pat yra tipiškas bruožas. Vidinis kraujavimas, pavyzdžiui, virškinimo traktas, kuris pasireiškia kaip kraujas išmatose, taip pat gali būti nuoroda. Žmonės, kurie savo kūne aptinka daugiau nei vidutiniškai hematomų (mėlynių), turėtų kreiptis ir į gydytoją. Moterims trombocitopatiją rodo neįprastai užsitęsusi mėnesinės. Po nedidelių chirurginių procedūrų ar danties ištraukimas, užsitęsęs kraujavimas po to gali būti krešėjimo sutrikimo požymis.
Ligos diagnozė ir eiga
Jei pasireiškia vienas ar keli anksčiau aprašyti simptomai, reikia kreiptis į gydytoją. Nustatant diagnozę reikia atsižvelgti į keletą aspektų. Pirma, vyksta bendras paciento apklausa. Čia gydytojas domisi įvykusiais kraujavimais, taip pat atitinkamais giminaičių atvejais. Po šios anamnezės gydytojas užduoda klausimus apie galimą vaistų vartojimą, nes, kaip jau aprašyta, tai yra pagrindinė trombocitopatijos priežastis. Jei įtarimas dėl ligos pasitvirtina, gydytojas krešėjimo laiką nustato vadinamuoju paieškos testu. Čia jis nustato krešėjimo laiką po lengvo pjūvio. Galutinis laboratorinis tyrimas suteikia galutinį patvirtintos diagnozės patvirtinimą.
Komplikacijos
Sergant trombocitopatija, paveikti asmenys kenčia nuo daugybės skirtingų skundų. Visų pirma, a nosies kraujavimas yra labai paplitęs tuo būklė. Šis skundas gali labai neigiamai paveikti nukentėjusio asmens kasdienį gyvenimą ir gyvenimo kokybę, jį gerokai apriboti. Kraujavimas iš dantenos taip pat dažnai pasitaiko ir gali vadovauti dantenų infekcijoms. Pacientai taip pat kenčia skrandis ar žarnyno nusiskundimų, todėl gali pasireikšti ir kraujingas tuštinimasis oda, dėl trombocitopatijos atsiranda daug mėlynių ar kraujavimų. Moterims ši liga taip pat gali sukelti ilgesnį mėnesinių kraujavimą. Nepilnametis žaizdos ar pjūviai taip pat kraujuoja ilgiau, o pacientas žaizdų gijimas yra žymiai atidėtas. Trombocitopatiją paprastai galima palyginti lengvai kontroliuoti vaistais. Jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Tačiau šis gydymas turi būti atliekamas visą paciento gyvenimą. Kraujavimo rizika taip pat turi būti geriau įvertinta atliekant chirurgines procedūras. Paprastai paciento gyvenimo trukmė tuo nesumažėja būklė.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei nepavyksta sustabdyti kraujavimo iš žmogaus arba jį labai sunku sustabdyti, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei net ir mažas kraujo kiekis prarandamas žaizdos, tai laikoma neįprasta ir a ženklu sveikatai sutrikimas. Gydytojas reikalingas, nes jei liga progresuoja nepalankiai, gresia gyvybei pavojinga būklė. Jei kraujavimo nepavyksta sustabdyti, net ir dėl pjūvių yra kraujavimo pavojus. Dažnas kraujavimas iš nosies ar kraujavimas dantenos yra ligos požymiai. Jei susidaro mėlynės ar hematomos, net kai ant jos šiek tiek spaudžiamas oda, reikia kreiptis į gydytoją. Aukso spalvos pasikeitimas oda, neįprastas blyškumas ir mažas atsparumas turėtų būti pateiktas gydytojui. Jei lytiškai subrendusioms mergaitėms ar moterims yra labai sunkios mėnesinės ir labai netenkama kraujo, reikia kreiptis į gydytoją. Jei kraujavimas sukelia svaigulys, negalavimas, vidinis silpnumas ar fizinės būklės praradimas stiprumas, rekomenduojama paaiškinti priežastį. Bendra disfunkcija, kraujo netekimas einant į tualetą, taip pat silpnumas ir išsekimas yra kiti skundai, kuriuos reikia ištirti. Jeigu galvos skausmaspažeidimai atmintis, miego sutrikimai ir širdies plakimas, rekomenduojama paaiškinti priežastį. Reikia medicininių patikrinimų, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir parengti gydymo planą.
Gydymas ir terapija
Norint gydyti trombocitopatiją, pirmiausia reikia nustatyti priežastį. Jei liga atsirado dėl vaistų vartojimo, jei įmanoma, jų vartojimas nutraukiamas. Norėdami toliau gydyti priežastinę ligą, gydytojas paskirs alternatyvų vaistą. Jei norima aktyviai kovoti su krešėjimo sutrikimu, administracija vadinamojo DDAVP (1-desamino-8-D-argininas vazopresino) medžiagos yra galimybė. Tai padeda atkurti natūralią trombocitų funkciją. Įprasta forma administracija yra nosies purškalas ar infuzijos. Gydytojas nustato, ar gydymas šia medžiaga buvo sėkmingas, taikydamas bandomąsias programas. Kritiniu atveju nukentėjusiems pacientams atliekama perpylimas. To gali prireikti atliekant operaciją, jei anksčiau nebuvo diagnozuota esama trombocitopatija. Šiuo atveju sveiko donoro trombocitai patenka į sergančio žmogaus kraują. Viena rizika yra ta, kad recipientas gali netoleruoti perpylimo ir gali atsirasti paskirtų trombocitų atmetimas.
Prevencija
Jei kraujo krešėjimo sutrikimas yra pakankamai žinomas prieš būsimą procedūrą, prevencinis priemonės turėtų būti imtasi. Be to, kad nutraukė priežastinį veiksnį narkotikai kaip aprašyta, gydantis gydytojas gali skirti hormoną desmopresinas. Dėl to trombocitai geriau sukimba su sužeista vieta ir taip vėl pagreitina krešėjimo procesą. Priklausomai nuo procedūros tipo, gydytojas gali pasirinkti ją skirti kaip nosies purškalas (pavyzdžiui, a danties ištraukimas) arba per venas (operacijos atveju). Vaikai ir paaugliai, turintys įgimtą trombocitopatijos variantą, taip pat gauna daug prevencinių priemonių priemonės kad būklė nepablogėtų. Tai apima reguliarų administracija trombocitų koncentratų, kurie perima trombocitų funkcijos sutrikimą. Be to, nukentėjusiems vaikams skiriami specialūs vaistai, kurie vadovauti į padidėjusį krešėjimo faktorių susidarymą. Mergaitės, kenčiančios nuo šios ligos, palaiko hormonai metu mėnesinės. Nuo kepenys ligos yra krešėjimo sutrikimo, skiepijimo nuo hepatito A ir hepatitas B patartina.
Požiūris
Daugeliu atvejų tiesioginės trombocitopatijos antrinės priežiūros galimybės yra labai ribotos arba kai kuriais atvejais net nepasiekiamos nukentėjusiam asmeniui. Todėl jie turėtų kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji šios ligos požymiai ir simptomai, taip pat pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų ar kitų negalavimų. Kuo anksčiau trombocitopatiją atpažįsta ir gydo gydytojas, tuo tolesnė šios ligos eiga paprastai būna geresnė. Dauguma nukentėjusiųjų yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo. Tai riboja ir taip pat žymiai palengvina simptomus. Reikia pasirūpinti, kad dozė būtų teisinga ir kad vaistai būtų vartojami reguliariai. Kilus klausimams ar šalutiniam poveikiui, pirmiausia pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Be to, gydytojas turėtų reguliariai tikrinti ir tikrinti. Dažnai trombocitopatijos paveikti asmenys priklauso nuo viso gyvenimo terapija kad neutralizuotų simptomus. Tačiau liga neapriboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės. Kai kuriais atvejais naudingas ir kontaktas su kitais sergančiais šia liga, nes tai gali paskatinti keitimąsi informacija.
Ką galite padaryti patys
Trombocitopatija gydoma tik tada, kai pasireiškia fiziniai simptomai. Trombocitų disfunkcija paprastai nesukelia sveikatai problemų. Savipagalba priemonės apsiriboja stebėjimu, ar po diagnozės nėra neįprastų simptomų, kurie gali rodyti ligą. Apie šiuos simptomus būtina informuoti gydytoją. Jei ne sveikatai kyla problemų, reikėtų reguliariai konsultuotis su bendrosios praktikos gydytoju ar internistu. Norint patikrinti trombocitų disfunkciją ir tuo pačiu metu aptikti bet kokius antrinius fizinius simptomus, reikia reguliariai matuoti kraujo vertes. Jei nustatoma kokių nors sveikatos problemų, gydymas vaistais, pvz desmopresinas, paprastai skiriama. Pacientas gali palaikyti gydymą palengvėdamas ir palaikydamas sveiką gyvenimo būdą. Be to, reikia atkreipti dėmesį į bet kokį šalutinį poveikį ir sąveika gydymo nuo narkotikų. Gydytojas turi būti informuotas apie bet kokį šalutinį poveikį, kad būtų galima greitai pradėti reikalingas priemones, paprastai pakeisti vaistus. Trombocitopatijos atveju tolesnių savipagalbos priemonių paprastai nereikia. Todėl trombocitų disfunkciją daugiausia reikėtų gydyti profilaktiškai, nutraukiant trigerį narkotikai z diklofenakas or penicilinas.
