Trombocitopenija: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Kraujas, kraujodaros organai-imuninė sistema (D50-D90).

  • Aplastinė anemija - anemijos forma, kuriai būdinga pancitopenija (sinonimas: tricitopenija: visų trijų ląstelių kraujas; kamieninių ląstelių liga) ir gretutinė hipoplazija (funkcinis sutrikimas) kaulų čiulpai.
  • Diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos; Išplatinta intravaskulinė koaguliacija (DIC sindromas, sutrumpintai: DIC; vartojimo koagulopatija) - įgyta kraujas krešėjimo sutrikimai dėl per didelio krešėjimo faktorių vartojimo ir trombocitai (kraujo plokštelės).
  • Gestacinis trombocitopenija (nėštumassusijusi izoliuota trombocitopenija); pasireiškimas (pirmasis įvykis): II./III. Trimenonas (trečias trimestras); eiga: besimptomė; dažnis: 75%; serga apie 5–8% visų nėštumų.
  • Hemolizinis-ureminis sindromas (HUS) - mikroangiopatinio hemoliziko trijulė anemija (MAHA; anemijos forma, kai eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) sunaikinami), trombocitopenija (nenormalus baltymų sumažėjimas) trombocitai(trombocitai) ir ūminis inkstas sužalojimas (AKI); dažniausiai pasitaiko vaikams esant infekcijoms; dažniausia priežastis ūminis inkstų nepakankamumas Reikalavimas dializė in vaikystė [kūdikiai ir maži vaikai].
  • Heparinas-investuota trombocitopenija (HIT) - labiausiai paplitusi vaistų sukeltos trombocitopenijos forma (HIT I tipas, HIT II tipas); žiūrėti žemiau trombozė/ farmakoterapija.
  • Hipersplenizmas - splenomegalijos komplikacija; lemia funkcinio pajėgumo padidėjimą viršijant būtiną lygį; dėl to yra per didelis pašalinimas of eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai), leukocitai (baltieji kraujo kūneliai) ir trombocitai (kraujo trombocitų) iš periferinio kraujo, dėl kurio atsiranda pancitopenija (sumažėja visų sistemų kraujo ląstelių kiekis).
  • Idiopatinė trombocitopeninė purpura (ITP); sinonimai: Imuninė trombocitopenija; purpura haemorrhagica; trombocitopeninė purpura; autoimuninė trombocitopenija; imuninė trombocitopeninė purpura); daugiausia paveikia vaikus.
  • Megaloblastas anemija/sunki anemijos forma - anemija (anemija), kurią sukelia vitamino B12 trūkumas arba rečiau folio rūgštis trūkumas.
  • Trombozinė trombocitopeninė purpura (TTP; sinonimas: Moschcowitz sindromas) - ūminis purpuros atsiradimas su karščiavimasinkstų nepakankamumas (inkstas silpnumas; inkstų nepakankamumas), anemija (anemija) ir trumpalaikiai neurologiniai bei psichiniai sutrikimai; dažniausiai atsitiktinis, autosominis dominuojantis šeimos pavidalu.

Endokrininiai, mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimai (E00-E90).

  • Fanconi sindromas (sinonimai: Gluco-amino-fosfatas diabetas, De-Toni-Debré-Fanconi sindromas, Reno-tubular sindromas (Fanconi).
    • Genetinis (paveldimas De-Toni-Debré-Fanconi sindromas; autosominis recesyvinis paveldėjimas) - inkstų funkcijos sutrikimas (proksimalinis kanalėlis) su šlapimu išskiriant gliukozę, aminorūgštis, kalį, fosfatą ir baltymus; hiperkalcemija su nefrokalcinozės ir metabolinės acidozės (metabolinės acidozės) rizika
    • Įgyta dėl antrinės genezės (pvz., Medžiagų apykaitos ligų; nefrotoksinių medžiagų).
  • Folio rūgštis trūkumas (dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ar dėl anorektikų) → megaloblastinė anemija/sunki anemijos forma.
  • Gošerio liga - genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu; lipidų kaupimosi liga dėl fermento beta-gliukocerebrozidazės defekto, dėl kurio cerebrozidai daugiausia kaupiami blužnis ir medulinis kaulai.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Infekcijos, nepatikslintos
  • Dengtų karštinė
  • Hantaviruso liga
  • ŽIV infekcija
  • Leišmaniozė
  • Leptospirozė (Weilo liga)
  • Maliarija

burna, stemplė, skrandis ir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Portalo hipertenzija - sakoma, kad vartų hipertenzija (sinonimai: portalinė hipertenzija; portalinė hipertenzija) atsiranda, kai tuštumoje tuštumoje nuolat padidėja slėgis> 10 mmHg (portalas) venas).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Sjögreno sindromas (SS) - kolagenozių grupės autoimuninė liga, sukelianti lėtinę uždegiminę ligą arba sunaikinant egzokrinines liaukas, dažniausiai pažeidžiant seilių ir ašarų liaukas.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) - autoimuninė liga / kolagenozė, kuri pirmiausia veikia oda ir daugelis Vidaus organai.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Ūminė limfoblastinė leukemija (ALL)
  • Ūminė mieloidinė leukemija (AML)
  • Lėtinė limfocitinė leukemija (CLL) - piktybinis kraujodaros sistemos navikas (hemoblastozė).
  • Lėtinė mieloleukemija (LML)
  • Kaulų čiulpai metastazių (dukteriniai navikai kaulų čiulpuose).
  • Piktybiniai limfoma (piktybinis navikas, kilęs iš limfinės sistemos), daugiausia susijęs su Hodžkino liga (piktybinis limfinės sistemos navikas (piktybinis navikas), galimas kitų organų dalyvavimas).
  • Ne Hodžkino limfoma
  • Plazmocitoma (išsėtinė mieloma) - piktybinė (piktybinė) sisteminė liga, kuri yra viena iš ne Hodžkino B limfomų limfocitai.

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Lėtinis alkoholizmas (priklausomybė nuo alkoholio)

Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99).

  • HELLP sindromas (H = hemolizė / tirpimas) eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) kraujyje), EL = padidėjęs kepenys fermentai (enzimai), LP = mažai trombocitų)); TLK-10 O14.2) - speciali forma preeklampsija susijęs su kraujo skaičius pokyčiai; dažnis: 15–22%.
  • Rh nesuderinamumas - kraujo grupės nesuderinamumas su rezus faktoriaus antigenu „D“ tarp Rh neigiamos (Rh-, rh, dd genotipo) motinos ir Rh teigiamo (Rh +, Rh, genotipo Dd, dD, DD) vaiko.

Vaistai, galintys sukelti trombocitopeniją ar trombocitų disfunkciją:

Radioterapija

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Benzenas

toliau

  • EDTA sukelta pseudotrombocitopenija: dėl IgG tipo autoagliutininų, kurie vadovauti iki trombocitų agliutinacijos in vitro, esant antikoaguliantui, etilendiamintetraacto rūgščiai (EDTA).
  • Nėštumas: nėštumo trombocitopenija (izoliuota trombocitopenija; fiziologinis sumažėjimas: maždaug 10%); pasireiškimas: II./III. Trimenonas; eiga: besimptomė; maždaug 5–8% visų nėštumų trombocitų skaičius yra <150,000 XNUMX / μl.
  • Kraujagyslių defektas (įgytas)