Trombocitopenija: priežastys, simptomai ir gydymas

Trombocitopenija, trūkumas trombocitai viduje kraujas, gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Trombocitopenija dažnai būna tik silpna forma, kurios nereikia gydyti, nes organizmas dažniausiai gali pats sureguliuoti trūkumą. Įvairių tipų trombocitopenija turi skirtingus simptomus ir gydymo galimybes.

Kas yra trombocitopenija?

Trombocitopenija reiškia nepakankamą kraujas trombocitai, vadinamų trombocitais, kraujyje. Žmogaus kūnas paprastai turi apie 150,000 450,000 - XNUMX XNUMX trombocitai viename µl kraujas, ši vertė yra nepakankama esant trombocitopenijai. Skiriama įgimta, įgyta ir dirbtinai sukelta trombocitopenija, įgimta trombocitopenija pasitaiko tik retai. Nedideli nukrypimai nuo įprasto trombocitų skaičiaus paprastai nėra vadovauti iki pastebimų kūno pažeidimų. Tačiau, jei trombocitų skaičius smarkiai nesiekia įprasto skaičiaus, matomi pažeidimai ir nepakankamumo simptomai gali pasireikšti maždaug 10,000 XNUMX trombocitų / µl kraujo ar net mažiau.

Priežastys

Šios trombocitopenijos priežastys skirtis. Viena iš priežasčių gali būti ta, kad kaulų čiulpai nesugeba pagaminti pakankamai trombocitų arba kad organizmas imuninė sistema kovoja su trombocitais. Padidėjęs blužnis, kurioje yra išfiltruota per daug trombocitų, taip pat gali būti priežastis. Kadangi spektras trombocitopenijos priežastys yra labai platus, jie paprastai skirstomi į 3 kategorijas: formavimosi sutrikimai, pagreitėjęs trombocitų irimas ir paskirstymas sutrikimai. Daugeliu atvejų trombocitopenija nėra lėtinė, ji atsiranda tik laikinai, kol organizmas pats sureguliuos trūkumą. Sunki trombocitopenija dažniausiai pasireiškia kartu su autoimuninės ligos, chemoterapijaarba specifinių vaistų vartojimą ir, be abejo, juos turėtų stebėti gydytojas ir prireikus gydyti.

Simptomai, skundai ir požymiai

Pradiniame etape trombocitopenija nėra pastebima su bendrais požymiais. Net ir tada, kai kraujo koncentracija žymiai sumažėja, pacientai iš pradžių neparodo savijautos sutrikimų. Tipiškas ligos simptomas yra kraujavimas iš smulkių pjūvių, įbrėžimų ar įbrėžimų. Nepakankamas trombocitų kiekis lėtina natūralų Trombocitų užsidarymą oda laivai. Nors sveikiems žmonėms būdinga nuo penkių iki šešių minučių, ligoniams tai užtrunka du tris kartus ilgiau. Kai kurie sergantieji yra linkę patirti nosis ar dantenų kraujavimas dažniau. Kiti dažni skundai yra maži, raudoni dėmeliai ir kruvini pleistrai subkutyje. Kiti pastebimai greitai susidaro mėlynės, kurios atsiranda net su nekenksmingais guzais. Moterims taip pat yra konkretus skundas. Čia periodas, kuris kartais būna sunkesnis nei įprastai. Jei trombocitų laboratoriniai duomenys yra pastebimai maži, kraujavimo polinkis gali žymiai padidėti. Šiais rečiau pasitaikančiais atvejais susidaro kraujavimo gleivinės. Jei sunkus, jie vadovauti iki pavojingo virškinimo trakto ir kito vidinio kraujavimo. Pacientai tai atpažįsta pagal spalvotą išmatą ar šlapimą. Iš karto pavojus gyvybei yra pavieniai atvejai smegenų kraujavimas. Įvairūs trombocitopenijos simptomai plinta skirtingu greičiu. Lemiamai tai priklauso nuo paciento ligų, su kuriomis susijęs sutrikimas.

Diagnozė ir progresavimas

Priklausomai nuo trombocitopenijos laipsnio, organizme pasireiškia skirtingi simptomai. Esant nedidelėms anomalijoms, organizme paprastai nėra kraujavimo polinkių, tačiau pavieniais atvejais gali būti padidėjęs kraujavimas, susijęs su sužalojimu. Esant progresuojančiai trombocitopenijai, dažniau atsiranda mėlynių, vadinamų mikrotrauma, taip pat tiksliai nustatomas kraujavimas iš oda jautriose kūno vietose. Sunkiai trombocitopenijai pirmiausia būdingas dažnas savaiminis kraujavimas oda ir gleivinės. Priklausomai nuo trombocitopenijos tipo, kraujavimas į smegenys ir žarnos, veninės ir arterinės trombozėar net infarkto ir plaučių embolija gali atsirasti be terapija.

Komplikacijos

Apskritai trombocitopenija labai neigiamai veikia nukentėjusio žmogaus kasdienį gyvenimą ir gyvenimo kokybę. Tačiau tikslūs šios ligos simptomai ir komplikacijos labai priklauso nuo trombocitopenijos sunkumo. Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo mėlynių ar mėlynių. Tai gali pasireikšti įvairiose kūno vietose ir galbūt vadovauti iki estetinio nepatogumo pacientui. Be to, nukentėjusieji dažnai kenčia nuo kraujavimo dantenos or kraujavimas iš nosies ir todėl yra ribojami jų kasdieniame gyvenime. Uždegimas or skausmas taip pat gali atsirasti. Be to, trombocitopenija padidina a širdis pulti ar embolija, kad nukentėjęs asmuo taip pat galėtų mirti nuo šių skundų. Tačiau šis atvejis pasitaiko labai retai. Trombocitopenijos gydymas visada priklauso nuo priežasties. Paprastai jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda, o simptomai gali būti riboti. Taip pat gali prireikti perpylimo. Tačiau tolesnė eiga labai priklauso nuo pagrindinės ligos. Negalima visuotinai numatyti, ar dėl to sumažės paciento gyvenimo trukmė dėl trombocitopenijos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

If kraujavimas iš nosies pasikartoja arba susidaro hematomos, gali būti trombocitopenija. Vizitas pas gydytoją nurodomas, jei atrodo, kad simptomai atsiranda be priežasties arba juos lydi kiti simptomai, pvz kraujas išmatose, šlapimas arba kosulys. Jei kraujavimo nepavyksta sustabdyti, odoje atsiranda punkcinis kraujavimas arba pastebimas bendras negalavimas, reikalinga medicinos pagalba. Rizikos pacientai apima tuos, kurie turėjo kraujo perpylimas, kenčia nuo ūmaus respiracinio distreso sindromo ar jungiamasis audinys liga. Narkotikai, infekcijos ar medicininės komplikacijos, tokios kaip sepsis taip pat gali sukelti trombocitopeniją. Vieną iš 20 nėščių moterų paskutinį trimestrą kamuoja besimptomė trombocitopenija, kurią taip pat reikia skubiai įvertinti ir gydyti. Trombocitopeniją gydo šeimos gydytojas arba kardiologas. Sunkiais atvejais, pvz sepsis ar riketinės infekcijos, turi būti iškviestas skubios pagalbos gydytojas. Kadangi nukentėjusieji yra mažakraujiai, reikia greitai reaguoti, kad būtų išvengta didelių ligų sveikatai komplikacijos.

Gydymas ir terapija

Trombocitopenijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Vien tik ūminė trombocitopenija praeis savaime po kelių savaičių ir paprastai nėra gydoma. Kita vertus, ūminė trombocitopenija gali trukti keletą metų ir yra klasifikuojama bei gydoma atsižvelgiant į priežastis, kraujavimo laipsnį ir trombocitų kiekį. Trombocitopenijos gydymas yra sutelktas į kraujavimo iš odos ir gleivinių sustabdymą naudojant vaistus ir kraujavimą skatinančius veiksnius, taip pat padidinant trombocitų skaičių, kad būtų išvengta naujo kraujavimo. Jei simptomai rodo dažną kraujavimo polinkį, rekomenduojama hospitalizuoti ir stebėti. Jei įtariamas vidinis kraujavimas arba atsiranda lėtinis kraujavimas, gali prireikti skubios pagalbos. Esant sunkiems lėtiniams simptomams, atliekama trombocitų perpylimas, kurie pridedami į kraują. Perkėlimas blužnis taip pat laikomas galimu terapija, nors organų pašalinimas vis labiau atmetamas dėl ilgalaikės rizikos ir polinkio į infekcijas. Kitas variantas yra administracija ypatingų antikūnai arba sintetiniai peptidai, kurie stimuliuoja trombocitų gamybą.

Prevencija

Šiuo metu nėra žinomos prevencinės priemonės priemonės dėl trombocitopenijos. Tačiau sunkiais trombocitopenijos atvejais ankstyvas simptomų atpažinimas ir ankstyvas gydymas gali padėti kuo greičiau sureguliuoti trombocitų trūkumą. Esant dažnesniam nei įprastam spontaniškam kraujavimui, pvz kraujavimas iš nosies ir kraujavimas dantenosarba pradurkite nedidelį odos kraujavimą ant kūno, reikia kreiptis į gydytoją. Trombocitopenijos galimybė ypač padidėja dėl nėštumas, atsižvelgiant heparinas slopinti kraujo krešėjimą ir jo metu chemoterapija.

Sekti

Nukentėjusių asmenų skaičius ribotas priemonės trombocitopenijos, nes tai retai būklė. Jei liga buvo nuo pat gimimo, paprastai jos negalima visiškai išgydyti. Todėl, jei nukentėjęs asmuo nori turėti vaikų, jis turėtų atlikti genetinius tyrimus ir konsultuoti, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Paprastai nepriklausomo gydymo negalima. Dauguma nukentėjusiųjų yra priklausomi nuo chirurginės intervencijos. Po tokios operacijos pacientas būtinai turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną, laikydamasis griežto lovos režimo ir vengdamas įtemptos ar fizinės veiklos. Daugeliu atvejų, norint išvengti šeimos palaikymo ir pagalbos, taip pat būtina vengti Depresija ar psichologiniai sutrikimai. Ar dėl trombocitopenijos sumažės nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė, negalima visuotinai numatyti. Kontaktas su kitais, kuriuos paveikė liga, dažnai yra naudingas, nes tai gali paskatinti keitimąsi informacija.

Ką galite padaryti patys

Subalansuota dieta padeda pastebimai padidinti trombocitų skaičių. Šviežios daržovės ir vaisiai skatina organizmo naujų trombocitų gamybą. Ypač teigiamą poveikį turi tokie maisto produktai kaip apelsinai, pomidorai, kiviai ir žalios daržovės. Priešingai, perdirbti maisto produktai, pvz cukrus miltai, taip pat sausainiai ir soda pažeidžia svarbią organizmo krešėjimo funkciją. Aukštos kokybės omega-3 riebalų rūgštys gali stimuliuoti trombocitų gamybą. Padidėjęs riebių žuvų, tokių kaip lašiša ar skumbrė, Rapsų aliejus arba sėmenų aliejus ir kiaušiniai ir riešutai todėl yra ypač rekomenduojami. Norėdami padidinti trombocitų skaičių, nukentėjusieji taip pat turėtų atkreipti dėmesį į savo gėrimų vartojimą. Visų pirma rekomenduojama vengti alkoholis ir kofeino turinčių gėrimų. Užtat drungnas vanduo stimuliuoja maistines medžiagas absorbcija kūne. Dėl to susidaro didesnis kraujo ląstelių kiekis. Žalioji arbata, balta ženšenis o alyvuogių lapai taip pat teigiamai veikia trombocitų gamybą. Be subalansuoto dieta, mankšta gali skatinti trombocitų gamybą. Pratimai stiprina imuninė sistema taip pat kraujotakos sistema. Tai padeda kūnui lengviau pasigaminti reikalingas trombocitus. Tačiau svarbu kruopščiai pasirinkti sporto rūšį. Taip yra todėl, kad pacientai linkę stipriai kraujuoti. Dėl šios priežasties reikėtų vengti kontaktinio sporto. Švelnus ištvermė treniruotė yra geresnė.