Įvadas
Vadinamieji trombocitai (kraujas trombocitai) yra kraujo ląstelių rūšis, atsakinga už krešėjimą. Todėl jie yra svarbus komponentas hemostazė, nes sužeidimo metu jie prisitvirtina prie pažeisto audinio ir taip užtikrina, kad žaizda užsidarytų. Jei dabar kalbama apie trombocitopeniją, tai reiškia, kad trombocitų yra per mažai kraujas. Būtų vadinama priešingai, ty per daug trombocitų trombocitozė.
Kada trombocitopenija tampa pavojinga?
Pagal dabartines DGHO rekomendacijas, kraujavimo polinkis klasifikuojamas pagal trombocitopenijos mastą. Fiziologiškai trombocitų vertės yra referenciniame diapazone nuo 150 000 iki 350.
000 / μl. Pailgėjęs kraujavimo laikas būna tik tada, kai vertė yra mažesnė nei 100,000 50,000 / μl, ir didesnio kraujavimo polinkio tikėtis neturint, kai reikšmė yra didesnė. Nuo 100,000 XNUMX iki XNUMX XNUMX μl kraujavimas paprastai būna tik didesnių sužalojimų atveju.
Kai trombocitų skaičius yra nuo 30,000 50,000 iki 30,000 XNUMX ir paprastai ilgesnis kraujavimo laikas, galima pastebėti nekenksmingus petechijos kraujavimus. Todėl rimtų pasekmių galima tikėtis tik esant mažesnėms nei XNUMX XNUMX / μl vertėms. Tai gali būti savaiminis kraujavimas į smegenys (intracerebrinis kraujavimas) arba organų sistema. Išplatinta petechijos taip pat atsiranda ant odos ir gleivinių.
Priežastys
Yra keletas jų trūkumo priežasčių trombocitai. Tačiau juos galima apytiksliai suskirstyti į dvi sritis: arba per mažai funkcinių trombocitai yra pagaminti, arba suvartojimas ar suskirstymas į kraujas yra per didelis. Kaip ir dauguma kraujo komponentų, trombocitai yra gaminami kaulų čiulpai.
Jei kaulų čiulpai yra pažeistas, dėl to gali sumažėti trombocitų gamyba. Priežastys kaulų čiulpai žala yra daugybė, tačiau ją dažniausiai sukelia toksinai, tokie kaip vaistai, radiacija, apsinuodijimas švinu ir kt. Vėžys, Ypač leukozė.
Yra ir retų pagrindinių genetinės ligos (pvz., Wiskott-Aldrich sindromas), kurie riboja kaulų čiulpų funkciją. Vitamino B12 trūkumas arba folio rūgštis taip pat gali sumažinti gamybą, nes tai yra svarbūs trombocitų komponentai. Jei gamyba kaulų čiulpuose nėra ribojama, tikriausiai sutrumpėja trombocitų gyvenimo trukmė kraujyje.
Patologiškai padidėjęs trombocitų skilimas gali būti atsakingas už trūkumą. Priežastis gali būti autoimuninis defektas, kurio metu mūsų pačio organizmo gynybinė sistema vis labiau skaido trombocitus. Ligos pavyzdžiai gali būti vadinamieji raudonieji vilkligės arba reumatoidiniai artritas.
Taip pat vaistai ar Vėžys ligos gali padidinti ardymą. Galiausiai, trombocitų suvartojimą taip pat gali padidinti dirbtinių pažeidimai širdis vožtuvai, dializė ar tam tikros infekcijos (pvz., EHEC). Nėštumas taip pat gali sumažėti trombocitų skaičius.
HIT sindromas (heparinassukelta trombocitopenija) yra reakcija trombocitopenijos pavidalu nedaugeliui žmonių į vaistus, vartojamus siekiant išvengti trombozė arba kraujui skystinti - heparinas. Yra dviejų tipų HIT sindromas. 1 tipo HIT yra nekenksmingas variantas ir paprastai nėra simptominis.
Kita vertus, HIT 2 tipas gali būti pavojingas gyvybei. Dėl to atsiranda organizmo imuninė reakcija antikūnai vystytis. antikūnai suaktyvinti trombocitus.
Dėl aktyvių kraujo plokštelių padidėja kraujo krešėjimas, dėl kurio arterijose ir venose gali atsirasti kraujo krešulių (trombų). Be to, sutrikimai gali pasireikšti labai mažame kraujyje laivai ir sukelti audinių pažeidimą dėl sutrikusios kraujotakos. Vartojant trombocitus, trombocitų koncentracija sumažėja daugiau nei perpus.
Kasdienėje kalboje leukozė vadinamas kraujo vėžys. . In Į leukozė, sutrinka naujų kraujo ląstelių susidarymas. Yra įvairių tipų leukemija, kurią sukelia skirtingi veiksniai.
Gali būti, kad sergant leukemija susidaro trombocitopenija. Daugeliu atvejų leukemijos ląstelių susidarymas lemia normalų kraujo susidarymą kaulų čiulpuose, o tai taip pat veikia trombocitų susidarymą kaulų čiulpuose. Be trombocitų, sutrinka ir kitų kraujo ląstelių susidarymas.Chemoterapija dažnai inicijuojamas įvairių tipų Vėžys.
Chemoterapijos arba citostatikai yra galingi vaistai, kuriuos dažnai lydi šalutinis poveikis. Daugelis chemoterapinių vaistų gali pakenkti kraujo susidarymui kaulų čiulpuose. Taigi juos formuojant gali būti paveikti skirtingų tipų kraujo kūneliai, įskaitant trombocitus.
Be trombocitopenijos, sumažėja ir baltieji kraujo kūneliai taip pat gali atsirasti (leukocitopenija). Cirozė kepenys yra sveiko kepenų audinio praradimas. Tai sukelia įvairūs kepenys tokios ligos kaip kepenų uždegimas (hepatito) arba ilgalaikiu piktnaudžiavimu alkoholiu.
Cirozė kepenys gali sukelti daugybę pasekmių, įskaitant vadinamuosius stemplės varikatus ar kepenų vėžį. Kepenų cirozė taip pat gali sukelti trombocitopeniją. Kepenys paprastai valo mūsų kraują.
Šiuo tikslu jis gauna įplaukas per vadinamąjį portalą venas tiražu. Jei kepenų funkcija dabar yra ribota, dėl šios veninės sistemos susidaro kraujo. Tai dabar taip pat veikia blužnis, kuris dėl padidėjusio kraujo susidarymo tampa didesnis ir taip „laikinai saugo“ daug kraujo.
Tai taip pat veda prie trombocitų pertvarkymo. Jie nebėra tolygiai pasiskirstę kraujyje, bet didžiąja dalimi yra saugomi blužnis. Štai kodėl čia atsiranda ir trombocitų trūkumo simptomai.
Yra daugybė vaistų, kurie gali sukelti trombocitopeniją. Ypač heparinai gali sukelti trombocitopeniją HIT sindromo kontekste. Kitos veikliosios vaistų, galinčių sukelti trombocitopeniją, ingredientai yra: abciksimabas, eptifibatidas, tirofibanas, penicilaminas, linezolidas, sulfonamidas, vankomicinas, Karbamazepinas arba aukso druskos, valproatas, Paracetamolis, Rifampicinas, Ibuprofenas, Cimetidinas, Diklofenakas, Chininas, hidrochlorotiazidas arba oksaliplatina. Yra ir kitų vaistų, kurie gali sukelti trombocitopeniją. Jei norite tiksliai žinoti, koks yra šalutinis vaisto poveikis, pvz., Trombocitopenija, turėtumėte atidžiai perskaityti informacinį lapelį.
