Trombocitopenija (trumpai - trombocitopenija; D69.4- kita pirminė trombocitopenija; D69.5- Antrinis trombocitopenija) atsiranda, kai skaičius trombocitai (trombocitai) kraujas yra mažesnis nei 150,000 150 / μl (109 x XNUMX / l).
Trombocitaiarba trombocitai yra kieti komponentai kraujas. Jie turi savo funkciją kraujas krešulys prisitvirtindamas prie aplinkinių audinių („trombocitų sukibimas“) arba vienas su kitu („trombocitų agregacija“), kai kraujagyslė yra sužeistas, taip uždarant sužalojimą. Be to, jie išskiria prokoaguliantų medžiagas.
Padidėjęs polinkis kraujuoti, kai trombocitų skaičius yra mažesnis nei 150,000 XNUMX / μl. Spontaniškas oda kraujavimas gali atsirasti, kai trombocitų skaičius yra 30-20,000 10,000 / μl, ir savaiminis kraujavimas, kai lygis yra mažesnis nei XNUMX XNUMX / μl.
Trombocitopenijos priežastys yra šios:
- Sintezės sutrikimai - aplastiniai sutrikimai: Fanconi sindromas; kaulų čiulpai žala (chemikalai, pvz., benzolas - infekcijos (pvz., ŽIV); citostatinis terapija, terapija radiacija).
- Kaulų čiulpai infiltracijos (leukemijos (kraujo vėžys), limfomos (limfinės sistemos vėžys), kaulų čiulpai metastazių(dukteriniai navikai kaulų čiulpuose).
- Brandinimo sutrikimai (pvz., Megaloblastiniai anemija/sunki anemijos forma: mažakraujystė (anemija), kurią sukelia vitamino B12 arba rečiau folio rūgštis trūkumas).
- Padidėjusi periferinė apyvarta trombocitai (pvz., idiopatinė trombocitopeninė purpura (ITP; Werlhofo liga) - autoantikūnų sąlygotas trombocitų sutrikimas; dažnis: 1–4%).
Narkotikų sukelta trombocitopenija (žr narkotikai).
Trombocitų skaičius <150,000 5 / μl turėtų būti tikėtinas maždaug 8–XNUMX% visų nėštumų. Pastaba: Per nėštumas - daugiausia paskutinį trimestrą (nuo 27 iki 39/40 nėštumo savaitės) - trombocitų skaičius fiziologiškai sumažėja maždaug 10%.
Trombocitopenija gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“).
Kursas ir prognozė: padidėjęs kraujavimo polinkis (hematomos (mėlynės), petechijos (spontaniškas, taškinis kraujavimas / į blusas panašus kraujavimas oda ir gleivinės), nosis ar kraujavimas iš dantenų) paprastai veda pacientą pas gydytoją. Trombocitopenijai visada reikia medicininio paaiškinimo. Esant mažam trombocitų kiekiui ir tuo pačiu metu kraujuojant, reikia ūmaus hospitalizavimo. Tas pats pasakytina apie trombocitų skaičių <20,000 20 / μl (109 x XNUMX / l) be žinomos diagnozės.
