Trombocitopenija: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

• Mažas kraujo tyrimas
  • Trombocitopenija:
    • Leichtgradig (150.00–70.000 XNUMX / μl)
    • Mittelgradigas (70.000 20.000–XNUMX XNUMX / μl)
    • Sunkus (<20,000 XNUMX / μl)
  • Trombocitų morfologija [imuninė trombocitopenija (ITP): keli trombocitai dažnai būna padidėję; milžiniškos trombocitai (ty ≥ eritrocitų skersmuo): galbūt ir Bernardo-Soulierio sindromas (BSS): tai reiškia, kad prastesnis trombocitų prisijungimas prie pažeisto kraujagyslės endotelis].
• Diferencinis kraujo vaizdas
• Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
• Krešėjimo parametrai - PTT, greitas
• Hemolizės požymiai - tokios vertės kaip LDH ↑ (laktatas dehidrogenazė), HBDH ↑ (hidroksibutirato dehidrogenazė), retikulocitų ↑, haptoglobinas ↓ ir netiesioginiai bilirubinas ↑ rodo hemolizę (raudonos spalvos ištirpimas kraujas ląstelės).

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

• Elektrolitai - kalcis
• Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (gama-GT, GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas.
• Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, cistatinas C or kreatinino klirensas, jei būtina.
• Nėštumo testas (kiekybinis HCG).
• Plazmos elektroforezė - įtariant hipergammaglobulinemiją, krioglobulinemiją, paraproteinemiją.
• Reumatoidinė diagnostika - reumatoidinis faktorius (RF), priešbranduolinis antikūnai (ANA), ciklinis citrulinas peptidiniai antikūnai (CCP-AK).
• Oda biopsija (audinių pašalinimas iš oda) - jei vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) įtariamas.
• Kaulų čiulpai biopsija - įtariamajam aplastinė anemija (anemijos (anemijos) forma, kurią sukelia pancitopenija (visų ląstelių eilučių sumažėjimas) kraujas; kamieninių ląstelių liga) ir gretutinė hipoplazija).

Pastaba: padidėjo kraujavimo polinkis egzistuoja, kai trombocitų skaičius yra mažesnis nei 150,000 XNUMX / μl. Spontaniškas oda kraujavimas gali atsirasti, kai trombocitų skaičius yra 30-20,000 10,000 / μl, ir savaiminis kraujavimas, kai lygis yra mažesnis nei XNUMX XNUMX / μl.