In trombocitozė, trombocitai žmoguje kraujas trumpam ir laikinai labai padidėja. Trombocitozė atsiranda, pavyzdžiui, reaguojant į kraujas praradimas arba uždegimas. Gydymas atliekamas kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgiant į priežastį, ir gali apimti, pavyzdžiui, gydymą administracija ASA.
Kas yra trombocitozė?
Šios trombocitai žmoguje kraujas taip pat žinomi kaip trombocitai. Trombocitai susidaro smaugiant megakariocitus kaulų čiulpai ir jų gyvenimo trukmė yra nuo penkių iki dvylikos dienų. Senosios trombocitai yra pablogėję blužnis, kepenys ir plaučius. Trombocitai aprūpinti fermentai (enzimai) glikolizės. Juose yra pentozės elementų fosfatas ciklo, kvėpavimo grandinės ir citrato ciklo. Be to, trombocitai gali iš jų išskirti vadinamąją arachidono rūgštį ląstelės membrana. Cirkuliuojančiame kraujyje yra tik neaktyvių trombocitų, kurie aktyvuojami kontaktuojant su paviršiumi. Aktyvintos trombocitai išskiria medžiagas, kad sustabdytų kraujavimą ir uždarytų sužalojimą sukibę ir sujungdami. Laikinas trombocitų skaičiaus padidėjimas žmogaus kraujyje yra žinomas kaip trombocitozė. Trombocitozėje kraujo elementų skaičius padidėja daugiau nei 500,000 XNUMX / µl. Trombocitozę reikia atskirti nuo trombocitemijos, kai trombocitų ilgainiui daugėja. Priešingai, trombocitozė yra grįžtamasis padidėjimas, kuris yra labai ribotas laiko atžvilgiu.
Priežastys
Trombocitozės priežastys gali būti įvairios. Pvz., Trumpalaikis trombocitų kiekio padidėjimas gali atitikti reaktyvų trombocitų pokytį kraujo skaičius, kaip vyksta kraujodaros sistemos ligų kontekste, po splenektomijų ar po didelio kraujo netekimo. Dėl šios priežasties, pavyzdžiui, šis reiškinys dažnai paveikia pacientus po operacijų. Tačiau kraujo trombocitų skaičius taip pat gali laikinai padidėti infekcijų eigoje ar naviko ligos. Citostatinis chemoterapija, lėtinis geležies trūkumas o lėtinės uždegiminės ligos taip pat gali sukelti laikiną trombocitozę. Trombocitozę mieloproliferacinių ligų kontekste reikia atskirti nuo šių priežasčių. Sergant šiomis ligomis, padidėja ląstelių dauginimasis. Tai vadinama pirmine trombocitoze arba esmine trombocitemija, dėl kurios kraujyje stipriai plinta trombocitai. Kalbant apie tokias priežastis kaip sunkus kraujo netekimas, nuomonės, kaip su tuo kovoti, skiriasi.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pacientams, sergantiems trombocitoze, padidėja koncentracija trombocitų kiekis kraujyje. Trombocitai skaičiuojami fiziologiškai sudaryti tam tikras apimtis dalis kraujo. Tipiškos vertės yra dešimt iki trijų / µl galios ir dešimt iki devynių / l galios. Trombocitoze sergančių pacientų vertės yra didesnės nei 500,000 XNUMX / µl. Svarbus trombocitozės bruožas yra tai, kad tai tik laikinas ir paprastai trumpalaikis trombocitų padidėjimas. Šis padidėjimas pats yra simptomas ir negali būti laikomas liga griežtąja prasme. Labai padidėjęs trombocitų skaičius gali skatinti trombozė, priklausomai nuo priežasties. Kartu esantys trombocitozės simptomai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pvz., Jei atsirado didelis kraujo netekimas, šokas iki hemoraginės karščiavimas gali būti. Tokiose situacijose trombocitozė, kurios lygis yra didesnis nei 1,000,000 XNUMX XNUMX / µl, yra natūralus organizmo atsakas.
Ligos diagnozė ir eiga
Trombocitozės diagnozė nustatoma atlikus laboratorinę diagnostiką. Šiame kontekste trombocitų skaičius, tenkantis 500000 procentilitrų kraujo, laikomas diagnozės gairėmis. Trombocitų padidėjimas paprastai yra susijęs su konkrečia diagnostikos proceso priežastimi. Priežastis gali būti aiški atlikus operacijas ar įvykus nelaimingiems atsitikimams, todėl nereikia daugiau aiškintis. Mažiau aiškiais atvejais turi būti toliau aiškinamasi priežastis, todėl gali prireikti kliniškai išsamių tyrimų. Pacientų prognozė priklauso nuo konkrečios padidėjimo priežasties.
Komplikacijos
Trombocitozės nereikia vadovauti iki rimtų simptomų ar sunkių komplikacijų kiekvienu atveju. Jei simptomas pasireiškia tik trumpą laiką, jo paprastai nereikia gydyti ir jokių kitų simptomų nebebus. Tačiau trombocitozė taip pat gali vadovauti iki sunkaus karščiavimas ir šiuo atveju turi būti gydomi. Jei simptomai išlieka ilgą laiką, priežastinis šios ligos gydymas taip pat yra būtinas, kad būtų išvengta tolesnių skundų ir komplikacijų. Šis skundas gali pasireikšti ypač po nelaimingo atsitikimo ar po operacijos, kurį reikia išnagrinėti ir gydyti. Kadangi kraujo netekimas po avarijos paprastai greitai sustabdomas, trombocitozės simptomai vėl savaime išnyksta. Trombocitozės gydymas gali būti atliekamas vaistų pagalba ir paprastai vyksta be komplikacijų. Naudojant kraują skystinančias medžiagas, simptomus galima palyginti gerai sušvelninti ir apriboti. Daugiau komplikacijų nebūna. Liga taip pat neriboja paciento gyvenimo trukmės. Tačiau jei atsiranda vidinis kraujavimas, reikia jį sustabdyti norint atlikti tolesnes chirurgines intervencijas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pažeistas asmuo neabejotinai priklauso nuo gydytojo gydymo trombocitozės atveju. Ši liga negali būti savaime išgydoma, todėl būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei gydymas negaunamas, simptomai paprastai toliau blogėja ir atsiranda reikšmingų komplikacijų. Daugeliu atvejų trombocitozė nustatoma a kraujo tyrimas. Jei kraujo vertė viršija didžiausią maksimalią vertę, reikia kreiptis į gydytoją, todėl jį reikia patikrinti. Tačiau šis perviršis gali pasireikšti tik trumpą laiką, todėl įtarimui patvirtinti paprastai reikėtų atlikti pakartotinį bandymą. Trombocitozę gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas. Be to, sunkus karščiavimas taip pat gali reikšti trombocitozę, todėl gydytojas turėtų ją ištirti, jei ji tęsiasi ilgai ir neišnyksta savaime. Trombocitozę gydo bendrosios praktikos gydytojas arba internistas. Pats gydymas priklauso nuo tikslios ligos priežasties.
Gydymas ir terapija
Trombocitozė dažniausiai gydoma priežastiniu būdu. Tai reiškia, kad yra apibrėžta ir, jei įmanoma, pašalinta pagrindinė trombocitų kiekio padidėjimo priežastis. Jei priežasties nepavyksta pašalinti, vaistu sprendimai yra trombocitų kiekiui sumažinti. Tačiau dėl tam tikrų priežasčių kyla ginčų, ar toks įsikišimas yra netgi naudingas. Ypač po didelių kraujo netekimų, daugelis mokslininkų natūraliai reaktyvią trombocitų perprodukciją laiko reiškiniu, kuriam nereikia vaistų įsikišimo. Kiti mokslininkai mano, kad narkotikų įsikišimas yra būtinas net ir šiais atvejais, ir baimė trombozė nepaisant kraujo netekimo, gali būti padidėjusio trombocitų kiekio komplikacija. Intervencijos metu pacientams paprastai skiriama ASA. Tai yra acetilsalicilo rūgštis, kuris yra plačiai naudojamas analgetikas, priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis vaistas. Be to, ASA gali veikti kaip antitrombocitinė priemonė. ASA sumažina trombozė darant kraują skystinantį poveikį. Tačiau jos administracija pavyzdžiui, vidinio kraujavimo atvejais yra neproduktyvu, nes kraujo skiedimas šiame kontekste gali prisidėti prie paciento kraujavimo iki mirties. Todėl agentas daugeliu atvejų nėra skiriamas po nelaimingų atsitikimų. Tačiau kitų priežasčių trombocitozėse gydymas AAS yra vienas iš labiausiai paplitusių terapinių žingsnių.
Prevencija
Trombocitozės gali sukelti daugybę priežasčių. Jų galima išvengti tik tiek, kiek jų priežasčių galima išvengti. Taigi, pavyzdžiui, visi prevenciniai veiksmai, susiję su dideliu kraujo netekimu ir uždegiminiais reiškiniais, laikomi prevenciniais priemonės. Nuo lėtinės geležies trūkumas taip pat padidėja trombocitų skaičius, pakankamai geležies vartojimas taip pat yra prevencinė priemonė.
Sekti
Sergant trombocitoze, jų būna nedaug ir dažniausiai ribota priemonės galimos tolesnės priežiūros. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų pastebėti pirmuosius šios ligos simptomus, kad būtų išvengta komplikacijų ar kitų nusiskundimų tolesnio kurso metu. Ankstyva diagnozė ir vėlesnis gydymas paprastai turi labai teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai. Daugeliu atvejų dėl trombocitozės atsiranda įvairių vaiko apsigimimų, todėl jis ar ji yra priklausomas nuo intensyvios terapijos kasdieniame gyvenime. Paprastai trombocitozės negalima gydyti nėštumas, todėl įvairius apsigimimus ir deformacijas galima ištaisyti tik gimus vaikui. Dauguma nukentėjusiųjų paprastai priklauso nuo chirurginės intervencijos, kuri gali palengvinti simptomus. Kuo anksčiau ši intervencija vyksta, tuo geriau yra tolesnė eiga. Po tokios operacijos svarbu susilaikyti nuo krūvio ar nuo įtemptos bei fizinės veiklos. Paprastai ši liga nemažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmės.
Ką galite padaryti patys
Trombocitozei paprastai gydyti nereikia. Daugeliu atvejų trombocitų kiekis kraujyje yra tik šiek tiek padidėjęs ir nėra jokių simptomų. Gydymas reikalingas, jei trombocitų skaičius yra labai padidėjęs, nes tai gali sutrikdyti kraują cirkuliacija. Be to, reikia išsiaiškinti trombocitozės priežastis. Pacientas gali prie to prisidėti informuodamas gydytoją apie ankstesnes ligas ir rizikos veiksniai. Jei simptomai atsiranda po ūmaus kraujavimo ar operacijos, būtina kreiptis į gydytoją. Sunkių infekcijų atveju taip pat nerekomenduojama gydyti savimi. Prieš ilgalaikį simptomų gydymą, veiksnys turi būti pašalintas. Pacientai, sergantys reumatinėmis ligomis ar lėtinė uždegiminė žarnyno liga turėtų pasitarti su gydytoju. Šiuo atveju taip pat nepatartina gydytis. Be to, įvairūs bendrieji priemonės yra naudingi. Nes trombocitų disbalansas gali vadovauti į nuovargis, tausoti ir ilsėtis. Tuo atveju pacientas turėtų atsigulti miegoti galvos skausmas or svaigulys. Aušinimo kompresai padeda sunkiems kraujavimas iš nosies. Naktinį prakaitavimą geriausiai ištaisys optimaliai įrengtas miegamasis su oro kondicionieriumi. Veršeliui padeda mankšta ir masažai mėšlungis. Kraujavimas dantenos taip pat regėjimo problemas turėtų gydyti gydytojas.
