Tromboemboliją sukelia a kraujas krešulys, nešamas kraujyje. Tai veda į okliuzija nukentėjusiųjų kraujas indas, kuris tada nebegali tiekti atitinkamų organų. Jei negydoma, tromboembolija gali būti mirtina.
Kas yra tromboembolija?
Tromboembolijai būdinga a kraujas krešulys, laisvai judantis kraujyje ir galintis visiškai užkemšti atitinkamą kraujagyslė. Jis visada kyla iš egzistuojančio trombozė mechaniškai atplėšiant trombą. Yra tiek venų, tiek arterijų tromboembolija. Daugeliu atvejų tai yra veninė embolija kilęs iš trombozė giliųjų venų koja. Tokiu atveju trombas visada juda link plaučių ir gali sukelti plaučių embolija. Arterinė tromboembolija kyla iš arterijos trombozė arterijose. Jei trombas čia atsiskiria, tolesni periferiškai esantys organai, tokie kaip smegenys, širdis, akis, inkstas ar žarnynas yra paveiktas an embolija, deguonis šių organų tiekimas nutrūksta arba labai sumažėja, o tai gali vadovauti iki dalinės tam tikrų organų dalių mirties. širdis išsivysto priepuoliai, insultai, tinklainės infarktai (akys) arba mezenteriniai infarktai (žarnynas). Dažnai trombembolija vystosi staiga, tarsi iš dangaus ir be išankstinių simptomų. Tik išplitusios trombozės simptomai iš anksto būna ilgą laiką, kurie gali būti siejami su kraujotakos sutrikimais svarbiose venose ar arterijose.
Priežastys
Būtina trombembolijos sąlyga visada yra trombozė. Tai yra kraujagyslių liga, dėl kurios susidaro a kraujo krešulys. Trombozė dažniausiai pažeidžia gilias kojų venas. Tačiau tos pačios priežastys taip pat gali sukelti trombozę rankų ar įvairių arterijų (arterijų) venose. Tačiau, kai minima trombozė, paprastai tai reiškia trombų susidarymą koja venos. Apskritai trys pagrindiniai veiksniai yra atsakingi už trombozės vystymąsi. Tai apima kraujagyslės sienelės pažeidimą, sumažėjusį kraujo tekėjimo greitį ir pakitusį jo klampumą. Indų sieneles gali pažeisti lėtinės uždegimas. Pagrindinė uždegiminių procesų rizika Rytuose laivai yra diabetas, arteriosklerozė, autoimuninės reakcijos ir rūkymas. Dėl to ant kraujo sienelių susidaro šiurkščios dėmės laivai, kur būna mažesni kraujo krešuliai, kurie paprastai nuolat susidaro kraujyje. Kiti krešuliai prisitvirtina prie šių pagulėjusių trombų iki kraujagyslė visiškai užsidaro arba per kraują trombas nuplaunamas tromboembolijos pavidalu. Srauto greičio pokytis, be kita ko, vyksta tose vietose, kur gali atsirasti turbulencija. Pavyzdžiui, arterijose tai vyksta, kai didesnės arterijos dalijasi į kelias mažesnes. Tačiau sutrinka ir kraujo tekėjimas venų varikozė arba esant aneurizmai. Trombai dažnai susidaro ir ten, ypač po ilgo gulėjimo ar neįprasto laikotarpio koja pozicijas keliaujant autobusu ar lėktuvu. Kojų kirtimas taip pat gali sutrikdyti kraujotaką. Jei kraujo tekėjimo greitis sulėtėja dėl kraujo tirštėjimo, pavyzdžiui, dėl dehidratacija, taip pat gali išsivystyti trombozė. Nepaisant šių priežasčių, vis dar yra genetinių kraujo krešėjimo sutrikimų, kurie gali vadovauti į padidėjusį kraujo krešėjimą ir taip padidinti trombozės riziką.
Simptomai, skundai ir požymiai
Venų tromboembolija dažniausiai sukelia plaučių embolija, kuris taip pat gali būti mirtinas. Tokiu atveju kraujo krešuliai iš giliųjų kojos venų patenka į plaučių arterijas ir jas blokuoja. Kai kraujotaka beveik visiškai nutrūksta, vargu ar kraujas pasiekia kairysis skilvelis. Tai kelia pavojų deguonis aprūpinimas daugeliu kūno organų. Simptomai yra staigus dusulys, širdies aritmijoskraujo atsikosėjimas, kojų patinimas, krūtinės skausmas ir labai sunkiais atvejais - kraujotakos areštas. Mažesnės plaučių embolijos gali būti besimptomės, tačiau laikui bėgant vadovauti į lėtinę plaučių hipertenzija ir širdis nesėkmė. Arterinė tromboembolija veikia atskirus organus. Kraujotakos sutrikimai kraujo krešuliai gali sukelti širdies infarktus, smegenys (insultas), akys, inkstai ar žarnos. Simptomai priklauso nuo paveikto organo.
Ligos diagnozė ir eiga
Trombozę galima diagnozuoti atliekant kraujo tyrimus D-dimerai, be kitų bandymų. Tai yra trombų skilimo produktai. Tačiau šis tyrimas nėra pakankamai konkretus, kad būtų naudojamas kaip neabejotinas trombozės įrodymas. Tačiau venų trombozę dabar nustato ultragarsas ekspertizę ir patvirtino Rentgeno tyrimas kontrastinėmis medžiagomis.
Komplikacijos
Tromboembolija yra pavojingas sutrikimas ir gali sukelti labai rimtų komplikacijų. Kai pacientas išgyvena trombozę, jis dažnai lieka iš dalies ar net visiškai užsikimšęs venas, dėl kurio kraujas gali atsirasti paveiktoje galūnėje. Ilgainiui padidėjęs veninis slėgis dažnai sukelia venų varikozė taip pat patinimas ir odos pokyčiai ant blauzdos, kuris gali tapti rusvos spalvos. Opų susidarymas kulkšnis plotas taip pat galimas. Šie lydintys simptomai vadinami posttrombozinis sindromas ir gali pakenkti paciento gyvenimo kokybei. Tokio vystymosi rizika taip pat egzistuoja, kai a kraujo krešulys organizmas lėtai skaido, tačiau šis procesas sunaikina jautrius veninius vožtuvus. Šiais atvejais kraujo tekėjimas atgal į širdį netrukdomas tik pacientui gulint. Priešingai, sėdint ir ypač stovint kraujas vėl nugrimzta į kojas. Priklausomai nuo to, kaip sunkus veninis vožtuvas žala jau yra, pažeistos galūnės reguliariai stipriai patinsta dienos metu. Formuojasi edema. Tokių komplikacijų reikia tikėtis ypač tuo atveju, jei pacientas rimtai nevertina tromboembolijos arba jei dėl kitų priežasčių gydytojas to negydo profesionaliai. Blogiausia komplikacija, kuri gali lydėti giliai venas trombozė yra plaučių embolija. Tokiu atveju kyla netikėtumo pavojus širdies sustojimas lemiantis mirtį.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Tromboembolija yra skubi medicinos situacija. Skubios medicinos pagalbos reikia norint užtikrinti nukentėjusio asmens išgyvenimą. Jei yra širdies ritmo pažeidimų, staigus dusulys ir krūtinės skausmas, reikia kviesti gydytoją. Jei yra galūnių patinimas, kruvinas skrepliai ar vidinis silpnumas, reikia imtis ūminių veiksmų. Tromboembolijos atveju dalyvaujantys asmenys turi greitai ir profesionaliai reaguoti. Pirmoji pagalba priemonės yra būtinos, kad būtų užtikrintas nukentėjusio asmens išlikimas. Kraujo tekėjimo sutrikimai, traukuliai ar sutrikusios fizinės funkcijos rodo a sveikatai netaisyklingumas. Aukso spalvos pasikeitimas oda, Formavimas venų varikozėir judesio diapazono apribojimai turėtų būti ištirti ir gydyti. Jei sportinių ar kasdienių įsipareigojimų nebegalima vykdyti kaip įprasta, jau reikia imtis veiksmų. Tai įspėjamieji organizmo signalai, kurių reikėtų imtis. Jutimo sutrikimai, galvos skausmas ar pažeidimų cirkuliacija reikia ištirti ir gydyti. Pažeidimai atmintis, širdies širdies plakimas ar eisenos netikrumas taip pat rodo sveikatai neatitikimai ankstyvosiose ligos stadijose. Gydytojui turėtų būti pateiktas vidinio sunkumo jausmas, raumenų veiklos sutrikimas ar bendras negalavimas. Reikia tolesnių tyrimų, kad būtų galima nustatyti diagnozę.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų, plaučių embolija reikalingas skubus gydymas, kad būtų galima išgelbėti gyvybę. Šiuo tikslu tinkama vėdinimas turi būti pateikta. Tuo pačiu metu, administracija antikoaguliantų, tokių kaip heparinas, varfarinasarba fenprokumonas būtina. Jei šokas pasireiškia simptomai, cirkuliacija turi būti stabilizuotas. Be to, ūmiais atvejais trombai ištirpsta lizės metu terapija (nutraukimas fermentai (enzimai)) arba sunaikintas mechaniškai skaidant naudojant kateterio technologiją. Net po ūmaus gydymo antikoaguliantus reikia vartoti kelis mėnesius arba, ypatingais atvejais, net visą gyvenimą. Lysis terapija, kraujo atnaujinimas laivai kateterine technika arba trombektomija (chirurginis trombo pašalinimas) taip pat naudojama arterinei tromboembolijai.
Prevencija
Tromboembolijos gali išvengti sveikas gyvenimo būdas. Tai sumažina rizikos veiksniai of diabetas, dislipidemija ar aterosklerozė. Sveikas gyvenimo būdas apima subalansuotą dieta, daug mankštos, vengimas rūkymas ir alkoholisir vengimas stresas ir antsvoris. Po operacijų ar nelaimingų atsitikimų turėtų būti siekiama greitai mobilizuoti pacientą, kad būtų sumažinta trombų susidarymo rizika. Esant krešėjimo sutrikimams, administracija of klopidogrelis or acetilsalicilo rūgštis įrodyta, kad jis užkerta kelią arterinei tromboembolijai.
Ką galite padaryti patys
Svarbiausias dalykas yra išvengti kraujo sąstingio. Koordinuotas dieta ir mankšta šiuo požiūriu yra ypač naudinga. Kiekvieną dieną nukentėję asmenys turėtų eiti pasivaikščioti bent 30 minučių ir tai bent penkis kartus per savaitę. Be to, ypač dirbdami sėdimą darbą, žmonės turėtų atsikelti dešimt minučių kas dvi ar tris valandas ir šiek tiek vaikščioti. Tokia veikla kaip plaukiojimas, važiavimas dviračiu ar lengvas Bėgiojimas taip pat rekomenduojama kelis kartus per savaitę. Padeda ir paprasti pėdų ir kojų pratimai kiekvieną rytą 15 minučių. Nukentėjusiems žmonėms taip pat gali padėti dešinieji dieta. Ypač maisto produktai, kuriuose gausu vitaminas E yra rekomenduojamos. Vitaminas E turi antikoaguliantų savybių. Tai padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo. vitaminas slopina trombocitų agregaciją ir taip kovoja su krešėjimo faktorių poveikiu. Imbieras taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Jame yra natūralus salicilatas, todėl jis gali blokuotis vitaminas K, skystinant kraują. Tai taip pat skatina kraujo tekėjimą induose. Be to, patartina užkirsti kelią aukštai cholesterolio kiekis lygius. Taip yra todėl, kad jie sukelia apnašų kaupimąsi ir taip slopina kraujo tekėjimą. Veiklioji medžiaga kapsaicinas, kuris yra Kajano pipirai, taip pat skatina kraują cirkuliacija. Tai stiprina kapiliarus ir arterijas. Kita puiki natūrali priemonė yra obuolys sidro actas. Tai pagerina kraujotaką, taip pat kraujo tekėjimą, sumažina kraujo krešėjimą.
