Trombofilija yra tada, kai yra padidėjęs polinkis į kraujas krešuliai (trombozės). Tai gali būti įgimta ir įgyta per gyvenimą.
Kas yra trombofilija?
In trombofilija, nukentėję asmenys linkę vystytis kraujas krešuliai ar trombozės kraujyje laivai. Tai taip pat kelia riziką embolija, kuris yra dėl pakeistų savybių kraujas plazma, kraujo ląstelės, kraujagyslių sienelės ir kraujo tekėjimas. Trombofilija yra įgimta arba įgyta per gyvenimą. Europoje ir JAV suserga maždaug 160 iš 100,000 XNUMX žmonių trombozė kasmet venose. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika kraujo krešulys dideja.
Priežastys
Galima atsižvelgti į įvairias trombofilijos išsivystymo priežastis. Tarp jų yra APC atsparumas (V faktoriaus Leideno mutacija). Kraujo krešėjimo faktorius V (5) yra pagrindinis žmogaus kraujo krešėjimo sistemos komponentas. Tai yra krešėjimo kaskados dalis. Tai sukelia trombocitai (trombocitai) tvirtai susikaupia, leisdami žaizdai stabiliai ir greitai užsidaryti. Taip pat svarbu yra V faktoriaus skilimas, kitaip yra kraujo krešulių susidarymo kitose vietose pavojus. Tokiais atvejais yra kalbėti trombofilija. Norint inaktyvuoti V faktorių, naudojamas aktyvuotas baltymas (APC). Tačiau jei yra APC atsparumas dėl krešėjimo faktoriaus V mutacijos yra V faktoriaus Leideno mutacija. Dėl mutacijos V faktorius pasiekia atsparumą APC ir negali būti inaktyvuotas. Ypač nukenčia žmonės nuo 20 iki 40 metų. Rizika trombozė manoma, kad ypač daug moterų, vartojančių kontraceptines tabletes. Kita trombofilijos priežastis gali būti baltymų S ir C trūkumas
baltymai. Jie sudaro paties organizmo inhibitorius kraujo krešulys formavimas. baltymai suskaidyti ir inaktyvuoti specialius krešėjimo faktorius, tokius kaip V faktorius ir VIII faktorius, taip neutralizuojant perteklinį kraujo krešulys formavimas. Nors baltymas C vykdo skilimą, baltymas S tarnauja kaip pagalbinis fermentas. Jei yra šių trūkumas baltymai, tai sukelia trombofiliją. Dažniausios trūkumo priežastys yra kepenys liga ar kraujo apsinuodijimas. Kartais trūkumas jau būna įgimtas. Kita genetinė rizikos veiksniai apima MTHFR mutaciją genas, antitrombino trūkumas, protrombino mutacija, heparinas-investuota trombocitopenijair antifosfolido susidarymas antikūnai, kurias gamina kūnas ir atakuoja savo struktūras. Be to, yra keletas įsigytų rizikos veiksniai dėl to gali išsivystyti trombofilija. Tai apima vyresnį amžių, tabakas naudojimas, nepakankamas fizinis krūvis, nutukimas, nėštumas, estrogenų turinčių medžiagų naudojimas kontraceptikus, piktybinės ligos, širdis nesėkmė ir imobilizacija dėl ligos ar operacijos. Maždaug 40 procentų visų trombofilija sergančių pacientų negalima rasti jokios konkrečios ligos priežasties. Medicinoje tai vadinama idiopatine trombofilija.
Simptomai, skundai ir požymiai
Trombofilijos simptomai skiriasi. Jie priklauso nuo to, kuris indas yra susiaurėjęs ar užsikimšęs. Daugeliu atvejų trombofilija nustatoma tik po kraujo krešulio ar embolija yra nagrinėjamas. Į embolija, yra arterijų užsikimšimas. Tai gali egzistuoti plaučiuose, smegenys or širdis. Trombofilija dažnai pastebima giliosiose kojų venose. Tai tampa pastebima per koja skausmas, spalvos pasikeitimas oda ir patinimas. Pakartotinis kraujo krešulių atsiradimas laikomas trombofilijos indikacija. Tokiu atveju krešuliai taip pat gali susidaryti neįprastose kūno vietose, pavyzdžiui, inkstų, žarnų ar blužnis, taip pat smegenys laivai.
Ligos diagnozė ir eiga
Jei kraujo krešuliai atsiranda dažniau, tai gydytojui kelia įtarimą, kad gali būti trombofilija. Tai ypač pasakytina, jei krešuliai atsiranda iki 45 metų ir vyksta šeimose. Trombofilijos diagnozė nustatoma atlikus kelis laboratorinius tyrimus. Šiuo tikslu imamas kraujo mėginys. Kraujo mėginys analizuojamas laboratorijoje APC atsparumas. Be to, analizuojami kraujo krešėjimo faktoriai II ir V, baltymai C ir S bei antitrombinas. Svarbų vaidmenį vaidina įmanoma antikūnai kraujyje, kurie taip pat gali sukelti trombofiliją. Trombofilijos eiga priklauso nuo konkretaus veiksnio. Taigi genetinių defektų priežasčių negalima gydyti. Tačiau jei polinkis į krešulius nustatomas laiku, rizika trombozė paprastai galima žymiai sumažinti.
Komplikacijos
Blogiausiu atveju trombofilija gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties. Tai taip pat gali padaryti negrįžtamą žalą Vidaus organai ar net smegenys, todėl nukentėjęs asmuo po išpuolio kenčia nuo negalios. Tačiau tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo tikslaus kraujo krešulio regiono ir paveikto organo. Todėl neįmanoma numatyti simptomų ir komplikacijų. Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo sunkių skausmas ar patinimas. Dažnai oda taip pat yra mėlyna, nes trūksta deguonis. Jei ant kraujo krešulių atsiranda kraujo krešulių Vidaus organai, taip pat gali vadovauti iki sąmonės netekimo ir, be to, į nukentėjusio asmens mirtį. Dėl šios priežasties šiuo atveju būtinas neatidėliotinos medicinos pagalbos gydymas. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo trombofilijos diagnozės nustatymo laiko. Pats gydymas gali būti atliekamas vaistų pagalba. Trombozės kojinės taip pat gali būti naudojamos simptomams palengvinti. Komplikacijos paprastai nepasitaiko. Tačiau gali būti, kad dėl ligos paciento gyvenimo trukmė gali būti palengvinta.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikia kreiptis iškart, kai nukentėjęs asmuo pastebi fizinę negalią, dėl kurios blogėja gyvenimo kokybė. Skausmas kojose, kraujo sutrikimai cirkuliacijair pažeidimai širdis ritmas turėtų būti ištirtas ir gydomas. Jei nukentėjęs asmuo nebegali atlikti pažįstamų užduočių, jis turi gauti medicininę pagalbą. Aukso spalvos pasikeitimas oda kūno išvaizda, patinimas ar sukietėjimas turi būti mediciniškai išaiškintas. Jei nukentėjęs asmuo pastebi bendrą funkciniai sutrikimai, vidiniu silpnumu ar skundžiasi dėl difuzinio ligos pojūčio, jis turėtų kreiptis į gydytoją. Jei pacientui reikia pagalbos judėti ar jam sunku išleisti garsus, tai yra organizmo aliarmo signalai. Prakaitavimas, miego sutrikimai, galvos skausmas ar negalavimas yra tolesni a požymiai sveikatai sutrikimas. Kadangi nepalanki ligos eiga gali vadovauti staiga nukentėjusio asmens mirtis, apsilankymas pas gydytoją jau nurodomas po pirmųjų pažeidimų. Nuolatinius ar didėjančius simptomus reikia kuo greičiau pristatyti gydytojui. Jei yra dusulys, sandarumas ir judėjimo apribojimai, reikalingas gydytojas. Esant ūmiai situacijai, reikia įspėti greitąją pagalbą, nes yra pavojus gyvybei. Sąmonės praradimas, sutrikimai atmintis Greitosios pagalbos gydytojas turi nedelsdamas ištirti aktyvumą, taip pat elgesio sutrikimus. Dalyvaujantys palaikantys asmenys privalo pateikti pirmoji pagalba priemonės iki gelbėjimo tarnybos atvykimo.
Gydymas ir terapija
Norint veiksmingai gydyti trombofiliją, svarbu užkirsti kelią trombų vystymuisi. Šiuo tikslu pacientas turėtų neutralizuoti sukėlimą rizikos veiksniai. Tai ypač pasakytina apie įgimtas trombofilijas. Pavyzdžiui, svarbu užtikrinti pakankamą fizinį krūvį ir gerti pakankamai skysčių ilgų skrydžių ar kelionių metu. Taip pat gali būti naudinga dėvėti specialias trombozines kojines. Kai kuriems pacientams taip pat skiriama narkotikai dėl to kraujas gali mažiau krešėti. Pirmiausia tai yra veiklioji medžiaga „Marcumar“, vartojama tablečių pavidalu ir veikianti kaip antagonistas vitaminas K organizme, sumažindamas kraujo krešėjimą.
Prevencija
Kad trombofilija nesukeltų kraujo krešulių, svarbu neutralizuoti rizikos veiksnius. Tai apima redukciją nutukimas arba susilaikyti tabakas.
Sekti
Pažeisti pacientai, sergantys trombofilija, paprastai turi tik keletą, taip pat yra riboti priemonės dėl jiems prieinamos priežiūros. Dėl šios priežasties, pastebėjus pirmuosius ligos požymius, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Paprastai liga negali išgydyti pati, todėl nukentėjusieji visada priklauso nuo medicininės apžiūros ir gydymo. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė. Daugeliu atvejų trombofilija sergantys pacientai yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo. Visada svarbu užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai ir tinkamomis dozėmis, kad tinkamai ir visam laikui palengvintų simptomus. Jei kyla neaiškumų ar klausimų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat gali būti naudinga susisiekti su kitais nuo ligos nukentėjusiais žmonėmis, nes tai gali paskatinti keistis informacija apie tai, kaip lengviau kovoti su liga. Šiomis aplinkybėmis liga kai kuriais atvejais taip pat gali apriboti nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę, nors tolesnė eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko, todėl negalima numatyti bendros prognozės.
Ką galite padaryti patys
Asmenys, linkę į trombozę, turėtų reguliariai tikrintis sveikatą. Kartu su tuo, įvairūs priemonės galima vartoti siekiant sumažinti trombozės riziką. Visų pirma svarbu pritaikyti gyvenimo būdą prie trombofilijos. The dieta turėtų būti sveikas ir subalansuotas. Reikėtų vengti maisto produktų, turinčių neigiamos įtakos simptomams. Nukentėjusieji taip pat turėtų daug mankštintis. Ištvermė tokios sporto šakos kaip plaukiojimas ar važiavimas dviračiu palaiko kraujo tekėjimą koja venos. Venas gimnastika taip pat tarnauja šiam tikslui. Sportas, kuriam reikia staigių pokyčių stiprumas, Pavyzdžiui, tenisas ar svorio kilnojimo, reikėtų vengti. Kojų pratimai gerina kraują cirkuliacija ir sveikatai venų. Be to, pakanka vanduo turėtų būti girtas. Mineralinis vanduo, tinka arbata ar praskiestos vaisių sultys. Nukentėję asmenys turėtų susilaikyti rūkymas ir taip pat venkite alkoholis ir kofeinas. Venų negalima sutraukti, pavyzdžiui, smarkiai sukryžiuojant kojas ar sulenkiant kelius. Jei būtina, kompresinės kojinės turi būti dėvimi. Specialios atraminės kojinės palaiko venas ir užkirsti kelią trombozei. Moterys turėtų pasitarti su savo ginekologu kontraceptikus, nes tam tikri preparatai gali padidinti trombozės riziką. Prieš tai taip pat būtina išsamiai konsultuotis su gydytoju pakaitinė hormonų terapija metu menopauzė.
