Trombopoetinas, dar vadinamas trombopoetinu, medicinoje suprantamas kaip peptidas, veikiantis kaip hormonas ir priklausantis citokinams. Glikoproteinas pirmiausia dalyvauja formuojantis trombocitai viduje kaulų čiulpai. Padidėjusi ar sumažėjusi hormono koncentracija serume rodo įvairių priežasčių kraujodaros sutrikimus.
Kas yra trombopoetinas?
Trombopoetinas yra hormoninis glikoproteinas, priklausantis citokinų grupei. Citokinai yra reguliaciniai peptidai. Tai juos padaro baltymai susijęs su imuninio atsako reguliavimu. Trombopoetinas gaminamas kepenysį kaulų čiulpai stromos ląstelės, ruožuotuose raumenyse ir inkstas. Žmoguje kaulų čiulpai, trombopoetinas stimuliuoja vadinamuosius megakariocitus. Šios milžiniškos ląstelės arba kraujas kamieninės ląstelės yra atsakingos už naujų ląstelių susidarymą kraujyje ir imuninė sistema. Be kita ko, trombocitai susidaro iš milžiniškų ląstelių. Nustatymas koncentracija trombopoetino kraujas gali tarnauti įvairiems diagnostikos tikslams, nes ši vertė ką nors pasako apie jų skaičių trombocitai ir megakariocitai organizme. Tiek netikėtai didelis, tiek netikėtai žemas trombopoetino kiekis turi ligos vertę ir gali rodyti, pavyzdžiui, uždegimas ir infekcija.
Anatomija ir struktūra
Trombopoetinas yra maždaug 78 kDa dydžio ir yra vienas iš glikoproteinų. Tarp 332 ir 335 amino rūgštys sudaryti trombopoetinas. Peptido N galo domenas yra panašus eritropoetinas, kuris yra hormonas, turintis panašias reguliavimo funkcijas formuojantis eritrocitai. Genetiškai, genas trombopoetino yra ilgesnėje trečiosios chromosomos rankoje q26.3-27 vietoje. Jo hormoninė reguliavimo grandinė išskiria trombopoetiną iš kitų hormonai tuo, kad jis valdo visų turimų receptorių skaičių. Trombopoetinas skatina trombocitų susidarymą, kurie savo ruožtu jungiasi su hormonu kraujas per trombopoetino receptorius jų paviršiuje. Taigi, mažėjant susidariusių trombocitų skaičiui, koncentracija sumažėja trombopoetino kiekis kraujyje ir tokiu būdu mažinamas trombocitų susidarymas.
Funkcija ir užduotys
Ypač trombopoezės atveju hormonas trombopoetinas vaidina svarbų vaidmenį. Trombopoezė pasireiškia kaulų čiulpuose ir yra trombocitų susidarymas, kuris yra skaičiuojamas kaip kraujodaros dalis. Kraujo krešėjimas priklauso nuo trombopoezės, todėl trombopoetinas plačiąja prasme visų pirma leidžia kraujo krešėjimą ir taip apsaugo kūną nuo didelio kraujo netekimo ir infekcijos sužalojimo atveju. Trombopoezės metu kaulų čiulpuose iš mezenchiminių ląstelių išsivysto trombocitai, kurie iš esmės gali tapti visomis kraujo ląstelėmis, todėl priklauso kamieninėms ląstelėms. Plėtodamasi į limfoidines ir mieloidines kamienines ląsteles, kamieninė ląstelė negrįžtamai nusprendžia gaminti tam tikrą ląstelių seriją. Mieloidinės kamieninės ląstelės pirmajame etape išsivysto į megakarionoblastus. Tada jie tampa megakariocitais ir paskutiniame etape virsta trombocitais. Kiekviena trombocitai gyvena nuo penkių iki dvylikos dienų ir galiausiai yra suskaidomi blužnis, plaučių ar kepenys. Todėl trombopoezė turi nuolat vykti kaulų čiulpuose. Naujų trombocitų gamybą skatina trombopoetinas, kuris sintetinamas tokiuose organuose kaip inkstas ir kepenys. Cirkuliuojančios trombocitai su savo receptoriais pasisavina hormoną ir jį skaido. Panašiai megakarariocitai tęsiasi sąlytyje su peptidu. koncentracija trombopoetino kiekis kraujyje yra atvirkščiai proporcingas kraujyje cirkuliuojančių megakariocitų ir trombocitų kiekiui. Taigi, kuo mažesnė trombopoetino koncentracija, tuo didesnis cirkuliuojančių trombocitų skaičius.
Ligos
Trombocitų skaičiui įvertinti gali būti naudojamos trombopoetino vertės. Savo ruožtu trombocitų skaičius gali būti naudojamas daugeliui trombocitų topoezės sutrikimų nustatyti. Pavyzdžiui, trombocitopenija gali sukelti tokie sutrikimai. Tai yra trombocitų trūkumas. Gydytojas kalba trombocitopenija tik tada, kai µl kraujo yra mažiau nei 150,000 XNUMX trombocitų. Tokios nepakankamos gamybos priežastys gali būti įvairios. Pavyzdžiui, reikėtų atsižvelgti į įgytą kaulų čiulpų pažeidimą. Tai apima, pavyzdžiui, apsinuodijimo padarytą žalą. Fizinė žala, kurią gali sukelti chemoterapija taip pat kartais yra priežastis. Tas pats pasakytina apie navikus. Folio rūgštis ir vitamino B12 trūkumai taip pat gali būti priežastiniai. Kita vertus, nepakankama trombopoetino gamyba taip pat gali būti atsakinga už mažą trombocitų kiekį dėl kepenų pažeidimo. Įgimtos priežastys, tokios kaip kraujodaros sutrikimai genetinio sindromo kontekste, taip pat lengvai gali sukelti nepakankamą gamybą. Terapinis gydymas, pvz dializė gali tiek pat sumažinti trombocitų kiekį kraujyje. Tas pats pasakytina ir apie medicinos prietaisai z širdis vožtuvai, nes jie gali mechaniškai pažeisti trombocitus. Trombocitozė yra tada, kai susidaro per daug trombocitų. Šiuo atveju viename µl randama daugiau nei 500,000 XNUMX trombocitų. Tokia perprodukcija atsiranda po didelio kraujo netekimo ir operacijų. Navikai taip pat gali būti priežastiniai. Kai yra nuolat didelė trombocitų koncentracija, tai vadinama esmine trombocitemija. Šis reiškinys yra piktybinis trombocitų dauginimasis dėl genetinės priežasties ir turėtų būti priskirtas prie neoplazmų.
