Troponinas yra trijų kamuolinių baltymų subvienetų kompleksas. Kaip raumenų susitraukimo aparato sudedamoji dalis, troponinas reguliuoja raumenų susitraukimą. Tai turi ypatingą reikšmę diagnozuojant miokardo infarktą.
Kas yra troponinas?
Troponinas, kaip aktino gijimo komponentas, yra griaučių ir širdies raumenų susitraukimo dalis. Tai yra rutulio formos kompleksas baltymai kurie kartu su F-aktinu ir tropomiozinu sudaro aktino giją. Aktino gija sąveikaujant su miozino gijomis, leidžia raumeniui susitraukti. Dėl savo gebėjimo pradėti ar sustabdyti raumenų susitraukimą troponinas kartu su tropomiozinu taip pat žinomas kaip raumens reguliatorius. Troponino baltymų kompleksą sudaro trys subvienetai, slopinantis troponinas I, troponinas T atsakingas už tropomiozino prisijungimą, ir kalcis surišantis troponinas C.
Širdies troponinas vaidina svarbų vaidmenį skubiai diagnozuojant miokardo infarktą. Jei yra pažeidimų širdis raumenys, troponino I subvienetas išsiskiria ir gali būti aptiktas kraujas by laboratorinė diagnostika. Dėl to susidaro klasikinis klinikinis vaizdas, leidžiantis atskirti nuo kitų raumenų ligų.
Anatomija ir struktūra
Troponinas yra aktino gijų komponentas, kurio sąveika su miozino gijomis leidžia susitraukti raumenis. Abu siūlai sudaro mažiausią susitraukiantį raumens vienetą - sarkomerą. Troponinas yra rutulio formos kompleksas baltymai susidedantis iš trijų subvienetų. Skiriami slopinantys troponinas (TnI), tropomioziną jungiantis troponinas (TnT) ir kalcis-rišantis troponinas (TnC). Trys troponino peptidai reguliariai seka septynis F-aktiną molekulės kaitinimo siūle. Jie guli kaip kompleksas beveik horizontaliai aktino gijoje. Troponinas T. vienoje pusėje susijungia su tropomiozinu, kuris jungiasi su F-aktinu, ir, kita vertus, su troponinu I. Troponinas I turi stiprų afinitetą F-aktinui, todėl jis yra su juo susijęs nesudarytoje būsenoje. Troponinas C taip pat jungiasi su troponinu I ir yra veikiamas išorės. Troponinas C yra mažiausias iš subvienetų ir turi a kalcisprivalomas domenas. Priklausomai nuo raumenų, trys troponino I ir II izoformos troponinas T egzistuoti. Širdies troponinas (cTn) yra širdies raumenyse, o griaučių raumenyse yra du skirtingi troponinai (sTn), atitinkantys greitas ir lėtas griaučių raumenų skaidulas.
Funkcija ir užduotys
Kaip kontraktilinio aparato komponentas, troponinas vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant raumenų susitraukimą. Nejaudintoje būsenoje tropomiozino gijų padėtis neleidžia aktino gijoms prisijungti prie miozino vadovas. Miozino jungimosi vieta yra veikiama tik tada, kai troponozinas T traukiamas toliau į gijų spiralės vidų troponinu T. Šis padėties pokytis pasiekiamas konformaciniu troponino komplekso pasikeitimu dėl padidėjusio kalcio kiekio koncentracija. Kalcis išsiskiria į raumenų skaidulas elektriniu būdu sužadinant plazmos membraną. Troponinas C yra kalcio receptorius aktino gijose, nes jis turi kalcį surišančią sritį. Tai savo ruožtu susideda iš dviejų struktūrų, kurių kiekvienoje yra keturios kalcio jungimosi vietos. Dvi iš šių prisijungimo vietų turi didelį afinitetą kalciui ir dvi - mažą. Sutraukime dalyvauja tik mažo afiniteto rišimosi vietos. Konformacinį troponino C pokytį po prisijungimo prie kalcio troponinas T tiesiogiai perduoda tropomiozinui, kuris toliau traukiamas į griovelį tarp aktino sruogų ir išlaisvina miozino prisijungimo vietą vadovas. Tuo pačiu metu panaikinamas troponino I slopinamasis poveikis ATPazei ir ATP gali būti suskaidytas ties miozinu, dėl ko miozinas užgęsta. vadovas. Aktino gija traukiama palei miozino giją ir raumuo susitraukia. Miozino ir aktino jungimasis sutrinka prisijungus naujam ATP prie miozino. Kalcio kiekis raumenų skaidulos sumažėja, o tropomiozino gijos vėl uždengia miozino prisijungimo vietą. Raumuo yra poilsis.
Ligos
Troponino reikšmė yra svarbiausias miokardo infarkto laboratorinis diagnostinis parametras. Širdies troponinas, ypač troponinas T ir troponinas I, išsiskiria į kraujas kai miokardo yra pažeistas. Troponino kiekį galima nustatyti serume, plazmoje arba visumoje kraujas, koncentracija troponino kraujyje rodo tipišką eigą po a širdis priepuolis, kad jį būtų galima atskirti nuo kitų miokardo pažeidimų. Troponino kiekis padidėja maždaug po 3-8 valandų nuo miokardo infarkto pradžios. Didžiausias vertes galima išmatuoti praėjus 12–96 valandoms nuo pradžios. Praeina apie dvi savaites, kol troponino kiekis kraujyje normalizuojasi po a širdis ataka. Jei troponino lygis rodo mažėjantį kursą, greičiausiai tai nėra a širdies priepuolis bet kita priežastis, tokia kaip pertempimas, uždegimas skeleto raumenų ar kitų sužalojimų. Padidėjęs troponino kiekis nustatomas ir esant įvairioms kitoms sąlygoms, susijusioms su raumenų audinio sunaikinimu. Pvz., Troponino kiekis padidėja disfunkcijos atvejais arba uždegimas širdies ligos, kraujo ligos laivai, uždegimas ar skeleto raumenų pažeidimas, insultas, plaučių disfunkcija arba nudegimai ir sepsis, tarp kitų. Troponino padidėjimas laikomas pagrindiniu mirtingumo po operacijos rizikos veiksniu. Kadangi tarp troponino pakilimo ir paciento mirties praeina kelios dienos, įmanoma laiku įsikišti vartojant vaistus. Troponino kiekio padidėjimas po didelio fizinio krūvio, pvz ištvermė sportas, neturi klinikinės reikšmės. Daugeliu atvejų lygis normalizuojasi per kelias valandas ir normalizuojasi praėjus daugiausiai 72 valandoms.
