Trukmė | Subakrominis bursitas

Trukmė (dienos)

Trukmė labai priklauso nuo uždegimo sunkumo ir sukeliančių veiksnių. Jei bursitas pirmą kartą pasirodo kaip nedidelis dirginimas skausmas po neįprasto judesio petyje simptomų trukmė dažnai būna trumpa. Jei pacientas nesimankština, uždegimas gali nurimti per kelias dienas.

Jei simptomai ignoruojami ilgiau, skundų trukmė gali būti ilgesnė. Nepaisant priešuždegiminės terapijos, gijimas gali trukti kelias savaites. Tačiau latentinis uždegimas, atsirandantis dėl nuolatinio, pvz., Su darbu susijusio judėjimo, gali užtrukti labai ilgai.

Šios skausmas gali tapti lėtinis, išsilaikyti mėnesius ir nereaguoti į įprastą gydymą. Skausmas kuris tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, dažnai vadinamas lėtiniu skausmu. Chronifikacijos priežastis dažnai yra tai, kad sukėlėjas subakrominis bursitas nėra gydomas.

Subakrominio bursito diagnozė

Diagnozė “Bursitas subacromialis “paprastai galima padaryti tiesiog paėmus pacientą medicinos istorija (anamnezė) ir išsamų klinikinį tyrimą. Labai būdingas skausmas, kai pažeista ranka pakeliama į šoną nuo 80 ° iki 120 ° (svarbu diferencinė diagnostika čia yra impingemento sindromas! Čia gali padėti įvairūs klinikiniai tyrimai, kurie rodo impingencijos sindromą, pavyzdžiui, Neero ženklas ar greičio testas).

Kilus abejonėms, Rentgeno (kai matomos kalkės), papildomai galima atlikti peties sonografiją ar MRT (peties magnetinio rezonanso tomografiją). Čia galima gerai vizualizuoti minkštus audinius, tokius kaip raumenys ir raiščiai, taip pat aptikti bet kokį sąnario efuziją. Svarbios subakrominio bursito diferencinės diagnozės (alternatyvios priežastys) yra

• Degeneraciniai peties sąnario pokyčiai (artrozė)
• Rotatoriaus manžetės plyšimas
• Išnirimai peties sąnaryje (prabanga)
• Impingemento sindromas arba
• Lėtinis peties sustingimas.

Terapija

Ūminio terapija subakrominis bursitas daugiausia susideda iš peties sąnarys. Iš pradžių jis turėtų būti imobilizuotas kiek įmanoma. Visų pirma, judėjimas, kuris tikriausiai paskatino bursitas reikėtų vengti.

Be to, daugeliui pacientų malonus vėsinimas, nes tai, viena vertus, sumažina uždegiminę reakciją, kita vertus, malšina skausmą. Jei skausmo nepavyksta suvaldyti, rekomenduojama vartoti vaistus. Yra keli būdai vartoti vaistus per burną.

Skausmą malšinantys vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės, tokių kaip ibuprofenas or diklofenakas, yra ypač veiksmingi čia. Kitas variantas yra suleisti vaistą, paprastai priešuždegiminį gliukokortikoidą, tiesiai į subakrominę erdvę. Taip pat gali būti naudojamos fizinės priemonės.

Klasikiniu požiūriu pacientai gydomi kineziterapija, tačiau masažai ar TENS taip pat gali būti naudingi. Kai kuriems akupunktūra terapija taip pat duoda gerų gijimo rezultatų. Jei taikant visus šiuos konservatyvius gydymo metodus simptomai nepagerėja arba jų nepakanka, pacientas turėtų apsvarstyti operacijos galimybę kartu su gydytoju ir pasverti privalumus ir trūkumus.

Kiekviena operacija kelia riziką, bet jei ji yra sėkminga subakrominis bursitas, pacientas gali greitai išvengti simptomų, kurie išliks visam laikui. Atliekant tokią operaciją, bursa paprastai pašalinama kaip minimaliai invazinės procedūros dalis. Gydant subakrominį bursitą, pagrindinis dėmesys skiriamas paciento tausojimui ir skausmo bei uždegimo slopinimui vaistais.

Jei nepavyksta gydyti narkotikais, daugelis ortopedų chirurgų nedelsdami griebiasi operacijos ir pašalina bursą. Tačiau kineziterapija yra svarbi bursito gydymo alternatyva. Kineziterapija turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei judesius galima atlikti be stipraus skausmo.

Priešingu atveju judesiai dėl skausmo atliekami neteisingai ir esant ekstremaliai situacijai liga gali pasunkėti. Kai tik uždegimas labai sumažėja ir skausmas atslūgsta, prieš apribojant judėjimą, sąnarį reikia perkelti ir treniruoti. Kita galimybė yra šokas bangų terapija, kurios metu naudojamos mechaninės bangos iš išorės, siekiant pataikyti į uždegimą ir pagreitinti jo gijimo procesą.

Be to, naudojamos šilumos ir šalčio terapijos bei masažai. Tačiau norint išlaikyti ir sustiprinti bendrą funkciją, fizioterapijos pratimai yra pagrindinis dėmesys. Pratimai esant subakrominiam bursitui turi būti atliekami atsargiai ir švelniai.

Norint išvengti neteisingo krūvio, pratimus iš pradžių turėtų nurodyti gydytojas ar kineziterapeutas. Net stiprus skausmas yra argumentas prieš fizioterapijos mankštą. Pirmiausia reikėtų atlaisvinti pečių raumenis.

Tai galima pasiekti atsistojus tiesiai, pakėlus pečius į viršų ir purtant šlubuojančias rankas ir laisvai jas siūbuojant. Raumenų mėšlungis yra dažna bursito priežastis. Rankų pakėlimas ir laisvas siūbavimas, kaip ir virtualiose bokso varžybose, taip pat atpalaiduoja raumenis.

Svarbus pratimas kasdienai sustiprinti vadovas o pečių laikysena - pečių ridenimas stovint ar sėdint. Tai daroma pakeliant vadovas, tempimo viršutinę nugaros dalį ir kuo aukščiau traukdami pečius, tada juos perkeldami atgal ir vėl leisdami nuskęsti. Kiekvieną iš šių pozų reikia laikyti kelias sekundes.

Svarbu, kad rankos nebūtų per daug apkrautos ir kad jos nesuspaustų. Ypač dirbant virš vadovas, daug poilsis turi būti daromos pertraukos, per kurias galima atlikti šiuos atsipalaidavimo pratimus. Profilaktika yra ypač svarbi jau išgyvenus subakrominį bursitą.

Pavyzdžiui, mokytojai turėtų laikyti lentą kuo žemiau, kad tuo pačiu metu rašant pečiai nebūtų be reikalo įtempti. Sėdėjimo veikla visada turėtų būti atliekama teisingame aukštyje. Stalas turi būti tinkamo individualaus aukščio.

Čia taip pat poilsis profilaktikai svarbu pratimai ir pakankamos pertraukos. Galima išbandyti homeopatinių vaistų naudojimą kaip papildyti į bursito subacromialis terapiją. Tikslas homeopatija čia yra kova su uždegimu ir skausmu.

Dažni homeopatiniai vaistai yra Bryonia (tvoros ropė) ir Apis mellifica (nuodas medus bičių) dėl sąnario skausmo ir patinimo, Rhus toksikodendras (laipiojimas nuodinguoju žagreniu) dėl skausmo judant sąnaryje ir Arnika. Mažų dozių rentgeno spindulių vartojimas plačiai naudojamas medicinoje. Ši uždegiminė ar net dirginanti spinduliuotė gali būti naudojama gydant bursitą, pvz., Subakrominį peties bursitas, taip pat jungtinės artrozė, tenisas alkūnė ar kulno spurtas.

Kelių seansų metu spinduliavimas paveiktoje kūno vietoje taikomas labai trumpą laiką, o tai idealiu atveju slopina uždegimą ir žymiai malšina skausmą. Spinduliavimas dažnai trunka apie 3 savaites, tačiau gydymo rezultatai dažnai paaiškėja tik per du mėnesius po radiacijos. Osteopatija yra alternatyviosios medicinos šaka ir nagrinėja tam tikrus žmogaus kūno judėjimo sistemos funkcinius sutrikimus.

Uždegiminiai procesai sąnarių, kaip ir subakrominio bursito atveju, dažnai kyla su skausmu susijusių laikysenos problemų bagažinės srityje. Gydantis osteopatas gali juos aptikti ir gydyti tam tikromis rankinėmis procedūromis, kad, viena vertus, būtų galima pašalinti blogos laikysenos sukeltą skausmą ir, kita vertus, palengvinti pažeistą sąnarį. Be to, tam tikri judesio pratimai osteopatija gali išlaikyti ir pagerinti mobiliųjų telefonų mobilumą sąnarių, kas ypač svarbu sergant uždegiminėmis ligomis, nes kitaip sąnarys gali tapti lipnus.

Akupunktūra, Kaip osteopatija, yra alternatyviosios medicinos šaka. Jis kilęs iš tradicinė kinų medicina ir siekia tikslo stimuliuoti tam tikras kūno dalis smulkiomis adatų punkcijomis ir taip paveikti kūno funkcijas. Net gydant uždegimines ir skausmingas ligas, tokias kaip bursitas subacromialis, akupunktūra gali sumažinti uždegimą ir skausmą. Tačiau šią procedūrą turėtų atlikti tik apmokyti specialistai. Kaip veikia akupunktūra, dar nebuvo išsiaiškinta, individualus atsakas į šią procedūrą skiriasi.