Mitybos terapijos galimybės po žarnyno operacijos priklauso nuo laiko tarpo tarp operacijos ir operacijos, taip pat nuo operacijos masto ir vietos. Iki 50% pašalinimo plonoji žarna, likęs žarnynas po tam tikro prisitaikymo laiko paprastai gali užtikrinti maistinių medžiagų virškinimą. Kuo daugiau pašalinamas plonosios žarnos audinys, tuo didesnė tikimybė, kad trūksta maisto medžiagų, energijos ir vandens.
Jei 75 proc plonoji žarna trūksta, šis trūkumas yra rimtas. Liekamasis ilgis nuo 30 iki 50 cm, parenteralinė mityba (infuzijos pagalba) turi būti teikiama ilgą laiką. Tačiau taip pat lemiama, kuri plonoji žarna buvo pašalintas.
Pavyzdžiui, plonosios žarnos galinėje dalyje (terminalinė klubinė žarna) tulžis druskos reabsorbuojamos. Jei trūksta dalies, tulžis druskos perkeliamos į storąją žarną, kur jos slopina vandens reabsorbciją per žarnyno sieneles ir veda į viduriavimas (chologinis viduriavimas). Papildomai, tulžis druskos išsiskiria dažniau, o dėl to atsiradęs trūkumas sutrikdo riebalų virškinimą, todėl atsiranda riebios išmatos ir trūksta energijos.
Be to, padidėjusios riebalų rūgštys lieka žarnyno spindyje ir gali derintis su kalcis susidaryti netirpiems kalkių muilams. Kalcis taip pat derinamas su oksalo rūgštimi iš maisto, kad susidarytų vandenyje netirpus kalcio oksalatas. Jei mažiau kalcis yra daugiau Oxalsäure sugeria žarnyno sienelė ir kyla akmenų susidarymo (oksalatšteino) pavojus išleidžiamuose šlapimo takuose.
Be to, padidėjusi tulžies druskos koncentracija greičiausiai padidina oksalo rūgšties absorbciją. Todėl reikėtų vengti maisto, kuriame gausu oksalo rūgšties (mangoldų, rabarbarų, špinatų, kakavos, burokėlių, petražolės). Taip pat padeda išvengti pakankamo 1.5–2 litrų skysčių suvartojimo per dieną inkstas akmenys.
Jei reikia, įprastus riebalus iki 75% pakeičia MCT riebalai. Tai gali padėti žymiai pagerinti mitybos būklę. Jei pašalinta apatinė plonosios žarnos dalis, vitaminas B12 turi būti tiekiamas vaistais.
Kadangi dažnai sutrinka riebalų virškinimas, taip pat svarbu užtikrinti pakankamą riebaluose tirpių atsargų kiekį vitaminai. Skystis, vartojamas valgio metu, pagreitina maisto minkštimo prasiskverbimą per skrandis ir plonojoje žarnoje ir taip pablogina maistinių medžiagų įsisavinimą. Norėdami to išvengti, rekomenduojama gerti praėjus valandai po valgio.
