Truncus pulmonalis yra trumpas arterinis indas, kuris sudaro bendrą kamieną, jungiantį dešinysis skilvelis ir dešiniosios bei kairiosios plaučių arterijos, į kurias išsišakoja truncus pulmonalis. Prie įėjimas į arterija yra plaučių vožtuvas, kuris uždaromas per poilsis skilvelių fazė (diastolė), kad būtų išvengta kraujas iš plaučių arterijų į dešinysis skilvelis.
Kas yra truncus pulmonalis?
Truncus pulmonalis suformuoja bendrą dešinės ir kairės plaučių arterijų kamieną (dextra ir sinistra plaučių arterijos), į kurį arterijos kamienas išsišakoja tik maždaug po 5 centimetrų eigą. Plaučių kamienas kartu su dviem plaučių arterijomis atspindi arterinę širdies dalį plaučių cirkuliacija. Arterinėje dalyje plaučių cirkuliacija, „Naudotas“ kraujas, kurio yra mažai deguonis ir turtingas anglis dioksidas ir kuris patenka į dešinysis skilvelis iš didelio sisteminio cirkuliacija per dešiniojo prieširdžio, yra pernešamas į du plaučius. Ten tolesnis dviejų plaučių arterijų išsišakojimas vyksta iki kapiliaras lygiu. Kapiliarai supa alveoles (alveoles), kur vyksta medžiagų mainai ir kraujas yra praturtintas deguonis. Arterinė dalis plaučių cirkuliacija yra vienintelė kūno arterinė sistema, perduodanti deguonies neturintį kraują. The plaučių vožtuvas yra pradinėje plaučių kamieno dalyje, kuri neleidžia kraujui grįžti iš plaučių arterijų į dešinįjį skilvelį poilsis etapas (diastolė) skilvelių.
Anatomija ir struktūra
Truncus pulmonalis prasideda dešiniojo skilvelio sienelėje ir tik po maždaug 5 cm išsišakoja į kairę ir dešinę plaučių arterijas. Maždaug 3 cm skersmens jis yra vienas iš didelių laivai. Ypatingas bruožas yra tai, kad arterijos kamienas eina tiesiai žemiau aortos lanko, nes negimusiam vaikui dviejų arterijų sąlyčio vietoje yra jungtis, kuri trumpai sujungia plaučių cirkuliacija nes prieš gimimą nėra plaučių kvėpavimo. Arterijose pagrindinis skirtumas tarp raumenų ir elastinių tipų, taip pat mišrios formos ir, kaip specialus tipas, blokuojančios arterijos, kurios prireikus gali „uždaryti“ ir visiškai nutraukti kraujotaką. Nors arterinė sistema didžiojo cirkuliacija arba sisteminė cirkuliacija pasižymi daug didesniu kraujagyslių pasipriešinimu nei plaučių cirkuliacija, o atsparumas turi būti kintamas, kad prisitaikytų ir pasikeistų kraujospūdis, sisteminės kraujotakos arterijos dažniausiai priklauso raumenų tipams. Kraujagyslių pasipriešinimas plaučių cirkuliacijos arterinėje dalyje yra tik apie dešimtadalis, palyginti su sistemine cirkuliacija. Tai kartu su tuo, kad kraujotaka alveolėse turi būti „regioniškai“ reguliuojama, atsižvelgiant į tai deguonis tiekimas reiškia, kad arterinis kamienas ir dvi plaučių arterijos į nervinius dirgiklius ir pasiuntinius turėtų reaguoti tik minimaliai, kad laivai (kraujagyslių susiaurėjimas). Todėl evoliucija išplėtojo plaučių arterijos kamieną ir dvi plaučių arterijas kaip elastingas arterijas. Tai reiškia, kad jų sienų trijų sluoksnių (tunikos terpės) vidurys yra silpnas ir jame yra nedaug raumenų ląstelių. Priešingai, vyrauja elastinės skaidulos.
Funkcija ir užduotys
Truncus pulmonalis, būdamas plaučių arterijų kamienas, teikia centrinę arterinės plaučių kraujotakos atsargą ir yra atitikmuo centrinei arterinei sisteminei kraujotakai per aortą, iš kurios išsišakoja visos sisteminės kraujotakos arterijos. Dėl atitinkamo centrinio tiekimo iš dviejų kraujo grandinių, širdis tvarkosi su „tik“ keturiais širdies vožtuvai, du iš jų suprojektuoti kaip kišeniniai vožtuvai ir uždaro arterijų išleidimo angas dešiniajame ir kairiajame skilveliuose (plaučių vožtuvas ir aortos vožtuvas) metu poilsis skilvelių fazė (diastolė) ir atleiskite juos susitraukimo fazėje. Tačiau plaučių truncus funkcija yra ne tik veikti kaip plaučių cirkuliacijos tiekimo kanalas; ji taip pat turi užduotį užtikrinti beveik nepertraukiamą kraujo tekėjimą į plaučių alveoles ir išlaikyti minimalų slėgį, ypač diastolės metu. Arterijos kamienas ir dvi plaučių arterijos veikia kaip savotiškas slėgio rezervuaras, kuris tuo pačiu metu turi apsaugoti alveoles nuo slėgio smailių ir pernelyg svyruojančių slėgio modelių per dvi fazes. širdis. Todėl svarbu, kad arterijos kamienas ir arteriae pulmonales būtų suformuoti kaip elastingos arterijos, kurios gali šiek tiek pripūsti „užpildant slėgį“ dešiniuoju skilveliu, kad sugertų slėgio smailę. Norint, kad diastolės metu veiktų slėgio rezervuaras, reikia tinkamai atlikti plaučių kišenės vožtuvo funkciją. įėjimas truncus pulmonalis.
Ligos
Funkcinis plaučių pažeidimas arterija kamieno priskirtinas uždegimas, infekcija ar kita liga ir su ja susiję fiziologiniai kraujagyslių sienelių pokyčiai yra reti. Plaučių vožtuvo, esančio įėjimas truncus pulmonalis dėl stenozės ar nepakankamumo, kurį sukelia liga, ir uždegimas, taip pat yra gana retas. Greičiau yra truncus pulmonalis, įskaitant kišeninį vožtuvą, apsigimimai ir sutrikusios padėties nustatymai. Paprastai tokius apsigimimus lydi kiti įgimti širdis defektai, tokie kaip pertvaros defektas ir kt vadovauti iki lengvo ar sunkaus poveikio ir eigos, jei jie nėra gydomi korekcinėmis ir rekonstrukcinėmis intervencijomis. Patologiniai kraujagyslių pokyčiai plaučių kraujotakos arterinėje dalyje, dėl kurių prarandama kraujagyslių sienelių elastingumas, gali sukelti plaučių hipertenzija (PH), kuris, atsižvelgiant į jo sunkumą, gali vadovauti į dešinę širdies įtampą ir nepakankamumą. Labai retas įgimtas širdies yda yra truncus arteriosus communis susidarymas. Šiuo atveju prenatalinis ryšys tarp truncus pulmonalis ir aortos apeiti plaučių cirkuliaciją nėra užsidaręs, todėl deguonies neturintis kraujas iš sisteminės kraujotakos veninės dalies (dešiniojo skilvelio) susimaišo su deguonies turtingu krauju iš venos. plaučių kraujotakos dalis su atitinkamomis simptominėmis pasekmėmis.
