Tuščio Sella sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Esant tuščiam sellos sindromui (tuščios žvaigždės sindromui), hipofizio liauka, esančio stella turcica, nematyti. Priežastys yra skirtingo pobūdžio. Paprastai nukentėjusieji neturi skundų. Ar ir kokio gydymo reikia, priklauso nuo priežasties, kodėl atsirado tuščias sellos sindromas.

Kas yra tuščias sellos sindromas?

Jei hipofizio liauka „Stelle turcica“ ar „Turk“ balne nematyti magnetinio rezonanso tomografija or kompiuterinė tomografija nuskaitymų, gydytojai tai vadina tuščios Sella sindromu. Daugiausia - meninges yra atsakingas; kad lėšų perkėlimas užtikrina, kad hipofizio liauka negalima aptikti. Tai nereiškia, kad nėra hipofizės; jo tiesiog nematyti. Paprastai simptomų nebūna; tačiau jei pacientas skundžiasi galvos skausmas, regos sutrikimai ar pasikartojanti sloga nosis, reikia gydyti.

Priežastys

Vadinamasis tuščios sellos sindromas dažniausiai pasireiškia moterims, kurios kenčia nuo vidurio hipertenzijair yra antsvoris. Todėl tokios aplinkybės pakartotinai vadinamos rizikos veiksniai. Tik retai tuščios Sella sindromas atsiranda po radiacijos, infarkto ar operacijos. Gydytojai daro prielaidą, kad kartais hormonų pusiausvyros sutrikimas, kuris jau atsirado ankstyvoje brendimo stadijoje, yra atsakingas už tuščios Sella sindromą. Tačiau iki šiol nėra 100 procentų paaiškinimo, kodėl iš tikrųjų atsiranda tuščias sellos sindromas.

Simptomai, skundai ir požymiai

Dažnai paveiktiems žmonėms visiškai nėra jokių simptomų. Jei diagnozuojamas tuščias sellos sindromas, nors simptomų nėra, dažniausiai tai būna atsitiktinė diagnozė. Ši aplinkybė atsiranda, kai pacientą - dėl kitų nusiskundimų - apžiūri magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija. Tik retai pacientai kenčia galvos skausmas, pastovus veikia nosis (smegenų skysčio nutekėjimas) ir regėjimo sutrikimai. Jei pasireiškia simptomai, rodantys tuščios Sella sindromą, gydytojas rekomenduoja gydyti sindromą, atsižvelgdamas į priežastį. Tačiau jei pacientui nėra simptomų, gydymas netaikomas.

Diagnozė ir eiga

Paprastai tuščios Sella sindromas diagnozuojamas tik atsitiktinai. Tačiau, jei yra įtarimas - nes pacientas turi kelis skundus - tai rodo tuščios Sella sindromą, a kompiuterinė tomografija or magnetinio rezonanso tomografija atliekamas nuskaitymas. Jei gydytojas neatranda nė vienos hipofizės, jis gali daryti prielaidą, kad tai yra vadinamasis tuščios Sella sindromas. Jei nėra simptomų, jis gali atsisakyti kitų tyrimų. Tačiau svarbu, kad nukentėjusieji patys reguliariai tikrintųsi, kad visus pokyčius, jei jie įvyktų, būtų galima laiku nustatyti. Ligos eiga priklauso nuo priežasties aplinkybės. Jei yra lėšų perkėlimas meninges, kai hipofizio funkcija neveikia, paciento gyvenimo trukmė nepakinta. Tačiau jei yra perteklius prolaktino arba kartais hipofizės funkcijos nepakankamumas, tik tada gyvenimo trukmė nepakinta. Tačiau tai lydi vaistai, skirti reguliuoti prolaktino perteklius. Jei nėra gydymo, gyvenimo trukmė yra dešimt, daugiausia 15 metų. Tačiau paprastai tuščios Sella sindromas progresuoja be simptomų ar komplikacijų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Daugeliu atvejų tuščiam sellos sindromui gydyti nereikia. Tačiau jei pasireiškia simptomai, geriausia kalbėti savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojui. Dažna sloga nosis, regos sutrikimai ir galvos skausmas yra tipiški simptomai, kuriems reikia medicininio įvertinimo. Jei neurologas nustato perteklių prolaktino ar hipofizio nepakankamumas, reikia gydyti. Kadangi paprastai skiriami vaistai yra susiję su šalutiniu poveikiu ir vaistu sąveika, reikia atidžiai konsultuotis su gydytoju terapija. Baigus gydymą, reikia reguliariai tikrintis, kitaip pradiniai simptomai gali pasikartoti, kartais sukelti rimtų komplikacijų. Tuščias sellos sindromas dažniausiai pasireiškia tomis moterimis antsvoris, Turi aukštas kraujo spaudimas ar artėja menopauzė. Tai taip pat įvyksta dažniau po radiacijos, infarktų ar operacijų. Rizikos pacientai turėtų kalbėti kreiptis į savo gydytoją, jei jie turi bet kurį iš šių simptomų. Jei simptomai yra sunkūs, gali būti patartina kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą arba kreiptis tiesiai į artimiausią ligoninę.

Gydymas ir terapija

Prieš priimdamas sprendimą dėl gydymo, medicinos specialistas turi iš anksto nustatyti priežastis, kodėl iš pradžių atsirado tuščias sellos sindromas. Jei nėra simptomų, gydymas nėra būtinas. Svarbu, kad pacientai vis dėlto reguliariai lankytųsi pas gydytoją ir atliktų bet kokius patikrinimus. Jei atsiranda pokyčių, gydytojas gali greitai reaguoti. Jei yra liga, kuri vėliau yra atsakinga už tuščios Sella sindromą, reikia gydyti ne atsiradusį simptomą - ty tuščios Sella sindromą -, o pagrindinę ligą. Šiuo atveju, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, yra įvairių terapijų ir gydymo būdų. Jei pacientas skundžiasi galvos skausmais, nuolatine sloga ar regos sutrikimais, simptomus galima palengvinti atliekant nedideles intervencijas. Šiuo atveju išsipūtimu rūpinasi gydytojas meninges, užpildamas sellą labai mažais kaulo gabalėliais. Tokiu būdu smegenų dangalai nebegali išsipūsti, todėl hipofizėje yra pakankamai vietos, todėl simptomai palengvėja. Jei yra prolaktino perteklius, kuris vėliau yra atsakingas už tuščiosios Sella sindromą, hipofizę galima palaikyti įvairiais vaistais. Tai priklauso dopamino agonistai. Automatiškai sumažėja prolaktino gamyba. Pažymėtina, kad dopamino agonistai yra narkotikai kurie turi panašų poveikį kaip dopaminas. Tai yra neurotransmiteris kad stimuliuoja nervų sistema ir pagumburis slopinti prolaktino gamybą. Tokiu būdu vėliau galima išvengti prolaktino pertekliaus. Jei hipofizės veikla nepakankama, svarbu, kad trūktų hormonai vėliau pakeičiami vaistais. Jei gydytojas diagnozuoja augimo trūkumą hormonai, todėl jis turi administruoti atitinkamą augimo hormonai - injekcijomis. Jei yra AKHTH trūkumas, gliukokortikoidai yra skiriami, tačiau jų forma kortizono. Jei yra skydliaukės hormono trūkumas, tabletės yra skiriami. Kaip taisyklė, hormonai skiriami visam gyvenimui. Vienintelė išimtis yra augimo hormonai; tie skiriami tik iki paauglystės amžiaus.

Perspektyva ir prognozė

Daugeliu atvejų šiam įgytam endokrinologiniam sutrikimui pakanka pakeisti hormonus. Tai gali padėti tinkamai gydyti bet kokius galimus simptomus. Tačiau sindromo diagnozė dažniausiai būna atsitiktinė. Tai gali būti problema. Daugelis nukentėjusiųjų dėl Empty Sella sindromo nejaučia jokių simptomų. Šiems pacientams prognozė gera. Nors vaizduojant hipofizės nematyti, daugeliui nukentėjusių asmenų, atrodo, nėra jokių funkcijų praradimų ar disfunkcijos. Perspektyva yra šiek tiek blogesnė, jei tipiniai simptomai atsiranda dėl tuščio sellos sindromo. Tai gali būti galvos skausmas, sloga dėl smegenų skysčio nutekėjimo iš smegenysarba regos sutrikimai. Jei taip pat diagnozuojamas prolaktino perteklius, tai turėtų būti subalansuota. Jei to nepadaroma todėl, kad įgytas sindromas neaptinkamas, išgyvenimo tikimybė sumažėja iki maždaug 15 metų nuo Tuščios Sella sindromo atsiradimo. Kartais, be Empty Sella sindromo, nustatoma hipofizės hipofunkcija. Šį sutrikimą galima reguliuoti tabletės. Nukentėjusių asmenų gyvenimo trukmė nėra tinkama tinkamai gydant. Ar hipofizės hipofunkcija yra tuščios Sella sindromo priežastis ar pasekmė, kol kas nežinoma. Prognozė yra teigiama, jei pacientas yra atidžiai stebimas mediciniškai. Taip yra dėl galimo terapija.

Prevencija

Negalima išvengti tuščio sellos sindromo. Rizikos veiksniai, Pavyzdžiui, nutukimas or aukštas kraujo spaudimas, nors ir palaiko tuščią sellos sindromą, nors gydytojai nėra tikri, ar - jei rizikos veiksniai yra pašalinami - sindromo iš tikrųjų galima išvengti.

Požiūris

Tuščios Sella sindromo atveju pacientas turi labai mažai galimybių pasirūpinti vėlesne priežiūra. Čia pirmiausia reikia gydyti ligą, jei simptomai atsiranda kasdieniame gyvenime. Be to, pagrindinės ligos atpažinimas paprastai yra labai svarbus, kad būtų išvengta tuščios Sella sindromo pasikartojimo. Jei sindromas nėra vadovauti bet kokiems tolesniems skundams ar komplikacijoms nukentėjusio asmens kasdieniame gyvenime gydyti nereikia, todėl šiuo atveju taip pat pašalinamos tolesnio gydymo galimybės. Kai kuriais atvejais nukentėjusiam asmeniui tenka atlikti chirurginę intervenciją, siekiant palengvinti sindromo diskomfortą. Po šios procedūros nukentėjęs asmuo visada turi ilsėtis ir prižiūrėti kūną. Todėl visada reikėtų vengti pastangų ar įtemptos veiklos, kad pagreitėtų gijimo procesas. Panašiai šios šeimos eigą teigiamai veikia ir šeimos, draugų ar artimųjų priežiūra. Be to, kai kuriais atvejais pacientai yra priklausomi nuo vaistų vartojimo. Svarbu užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai ir teisingai, o kilus abejonių, visada reikia kreiptis į gydytoją. Susirgusio žmogaus gyvenimo trukmė nemažėja dėl Tuščios Sella sindromo.

Ką galite padaryti patys

Pacientai gali daug nuveikti, kad būtų išvengta tuščios Sella sindromo ir pagerinta jų savijauta. Visų pirma jie turėtų atkreipti dėmesį į savo normalaus svorio išlaikymą. Jų pačių svorio padidėjimo galima išvengti sveiku ir subalansuotu dieta taip pat pakankamas fizinis krūvis. Nesant papildomos pagalbos ir nesikreipiant į egzaminus, dieta planą galima pakeisti ir optimizuoti. Prevencinis priemonės turėtų būti imamasi reguliuoti kraujas slėgis. Poilsis technikos gali padėti. Jie gali būti atliekami bet kuriuo metu savo atsakomybe ir atsižvelgiant į individualius poreikius. Be to joga ir meditacija, tokie metodai kaip Qi Gong ar autogeninė treniruotė yra labai populiarūs, norint atsipūsti nuo kasdienio gyvenimo iššūkių. Stresas sumažinimas padeda išlaikyti kraujas slėgis normaliame diapazone. Teigiamą poveikį turi ir pasivaikščiojimai bei reguliarus mankštinimasis sveikatai. Norint sustiprinti psichiką ir emocinį stabilumą, naudinga, jei pacientas susitelkia į laisvalaikio užsiėmimus, kurių metu jis išsiblaško ir džiaugiasi gyvenimu. Norint skatinti pasitikėjimą savo įgūdžiais, reikia stiprinti pasiekimų jausmą vykdant įvairias veiklas. Taip pat galima rekomenduoti bendrauti su kitais pacientais. Čia galima išsiaiškinti atvirus klausimus ir pateikti patarimus, kaip kovoti su liga.