Vena cava kompresijos sindromas dažniausiai pasireiškia nėščioms moterims. Pokyčiai gimda daryti spaudimą tuščioji vena. Ribotas kraujas į širdis sukelia įvairaus sunkumo kraujotakos problemas. Už nėštumas, tuščioji vena kompresijos sindromas yra a masė pilvo srityje.
Kas yra tuščiosios venos suspaudimo sindromas?
Vena cava suspaudimo sindromo metu netrukdomas grįžtamasis srautas kraujas nuo kojų atgal į širdis yra trukdoma. Ypač dėl to kenčia nėščios moterys, nes plečiasi gimda o kūdikio svoris slėgė apatinę tuščiąją veną. Jis eina dešine kūno puse už gimda. Gulint gulint, visas gimdos svoris spaudžia venas, suspaudžiant jį. Rezultatas yra tuščiosios venos suspaudimo sindromas, kurį nėščioji patiria kaip įvairaus sunkumo kraujotakos sutrikimą. Nors daugiausia tai daro nėščioms moterims, kraujotakos sutrikimas, dar vadinamas hipertenziniu sindromu, yra toks pat įmanomas nėščioms moterims ir vyrams. Vena cava suspaudimo sindromas tada rodo, kad gali būti nenormalus pilvo audinių išsiplėtimas, dėl kurio nėščia moteris sukuria slėgį, panašų į vena cava suspaudimo sindromą.
Priežastys
Vena cava suspaudimo sindromas yra kraujotakos sutrikimas, kurį sukelia mechaninis slėgis. Jis kilęs iš apatinės tuščiosios venos. Tai apatinė tuščioji tuščioji vena, didelė kraujas indas, kuris gauna kraujo tekėjimą iš apatinių galūnių. Jis eina dešiniąja kūno puse už gimdos, kuri kitaip neturi įtakos apatinei tuščiaviduriai tuščiajai venai, esant normaliai būklei, kai pacientas yra gulint. Tik tada, kai gimda padidėja ir priauga svorio nėštumas kad tuščiosios venos suspaudimo sindromas pasireiškia kai kurioms nėščiosioms šioje gulint. Tada svoris yra pakankamas suspausti arterija. Kraujo tekėjimas į širdis yra sumažintas. Kraujo tolesniam transportavimui į plaučius ir kitas kūno dalis nebėra pakankamo kiekio, esant vena cava kompresijos sindromui.
Simptomai, skundai ir požymiai
Vena cava suspaudimo sindromui būdingas staigus kritimas kraujospūdis, gausus prakaitavimas, svaigulys, šaltas prakaitas, pykinimas, blyškumas ir sutrikusi sąmonė, be kitų simptomų. Sąmonės sutrikimai gali vadovauti į sąmonės netekimą. Be to, dažnai pastebima kojų edema. Kai kuriais atvejais atsiranda širdies plakimas. Vėliau dažnai taip pat įmanoma sulėtėjęs širdies plakimas. Be to, kai kuriuos pacientus kamuoja dusulys. Tačiau ne visi simptomai visada pasireiškia. Nuo kraujo cirkuliacija yra nepakankamas, tai gali paveikti ir negimusį vaiką. The vaisius tada nebeteikiama pakankamai deguonis. Kraštutiniais atvejais tai gali vadovauti vaikui, mirštančiam gimdoje dėl kraujotakos šokas motinai. Tačiau gyvybei pavojingos komplikacijos labai retos tiek motinai, tiek vaikui, sergantiems apatinės tuščiosios tuščiosios venos suspaudimo sindromu. Kai viršutinės gimdos kaklelio venos yra paveiktos tuščiosios venos suspaudimo sindromo, spūstis pirmiausia atsiranda gimdos kaklelio venose. Tačiau kartais venos taip pat papildomai išsikiša ant rankų ir vadovas. Tada nukentėjusieji dažnai kenčia galvos skausmas. Jei patinimas ar navikas spaudžia kitus organus, gali pasireikšti kiti simptomai. Jei slėgis yra trachėjoje, kvėpavimas problemos kelia daugiausia rūpesčių. Jei pažeistas stemplė, pagrindinis simptomas yra sunku ryti. Negydant, viršutinės tuščiosios venos suspaudimo sindromo simptomai dažnai pablogėja.
Diagnozė ir eiga
Vena cava suspaudimo sindromas nėščiajai paprastai yra savaime atpažįstamas. Ypatinga asociacija su gulėjimu ant nugaros yra labai būdinga. Gydantis ginekologas išaiškina dažniausiai atlikdamas išsamų situacijos, kai atsiranda vena cava suspaudimo sindromo simptomų, tyrimą. Kitų asmenų grupių diagnozė yra platesnė, nes čia reikia tiksliau nustatyti sukeliančius erdvės pažeidimus. Tam būtinai reikia naudoti vaizdavimo metodus. Vena cava suspaudimo sindromas reikalauja nukentėjusio asmens atsako greitai pakeitus padėtį. Kūnas reaguoja tik iš pradžių svaigulys ir dusulys. Jei kraujo tekėjimo pertraukimas nebus ištaisytas, kraujotakos sutrikimai sustiprėja. Vena cava suspaudimo sindromo pasekmės galiausiai apima nesąmoningumą širdies sustojimas ir negimusio vaiko pavojus dėl deguonis trūkumas.
Komplikacijos
Blogiausiu atveju vena cava suspaudimo sindromas gali vadovauti iki paciento mirties. Šis atvejis dažniausiai įvyksta tik tuo atveju, jei būklė nėra gydomas. Sergantys šiuo sindromu kenčia nuo sunkių svaigulys ir pykinimas. Taip pat gali atsirasti kraujotakos problemų ir alpti ir turėti labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei. Daugelis pacientų susižaloja praradus sąmonę dėl kritimo. Be to, tuščiosios venos suspaudimo sindromas sukelia širdies plakimą, o nukentėjęs asmuo taip pat gali patirti a širdies priepuolis. Kvėpavimo sutrikimas ir žymiai sumažėjęs gebėjimas susitvarkyti stresas taip pat pasitaiko šiuo atveju ir gerokai apriboja paciento kasdienį gyvenimą. Jei vena cava suspaudimo sindromas pasireiškia vaikystė, vaiko raida yra žymiai apribota. Todėl nukentėjusieji dažnai kenčia nuo rimtų apribojimų ir komplikacijų ir suaugus. Paprastai vena cava suspaudimo sindromo simptomai gali būti išgydyti. Komplikacijų neatsiranda. Tik kai kuriais atvejais reikalingos chirurginės intervencijos. Daugeliu atvejų, jei sindromas diagnozuojamas ir gydomas anksti, paciento gyvenimo trukmė neturi neigiamos įtakos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Vena cava suspaudimo sindromo atveju nukentėjęs asmuo paprastai visada turėtų kreiptis į gydytoją. Čia negali būti savęs išgydymo būklė, todėl gydymas visada turi būti atliekamas. Tačiau ankstyva diagnozė visada labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Jei nukentėjęs asmuo kenčia, reikia kreiptis į gydytoją stiprus prakaitavimas ir toliau nuo galvos svaigimo. Kai kuriais atvejais tai gali net visiškai prarasti sąmonę, tokiu atveju reikėtų iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Be to, stiprus dusulys ar širdies plakimas taip pat gali reikšti sindromą. Nukentėjusieji dažnai kenčia galvos skausmas ar net patinimas vadovas. Be to, rijimo sunkumai taip pat gali reikšti vena cava suspaudimo sindromą, jei jie pasireiškia ilgą laiką ir neišnyksta savaime. Dėl to galima kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją būklė. Toliau gydymas paprastai skiriamas ligoninėje.
Gydymas ir terapija
Vena cava suspaudimo sindromo nėščioms moterims paprastai galima išvengti ar ištaisyti be didelio gydymo. Po 12-osios savaitės nėštumas, gimda yra pakankamai sunki, kad sukeltų hipertenzinį sindromą. Todėl, kai pasireiškia simptomai, rekomenduojama nedelsiant užimti vertikalią padėtį. Kraujotakos sutrikimai paprastai labai greitai sumažėja. Šoninė padėtis yra daug naudingesnė ir palengvina apatinę tuščiąją veną. Kraujo tekėjimas į širdį gali vykti netrikdomas. Gydant vena cava kompresijos sindromą nėščioms pacientėms pirmiausia reikia išsiaiškinti kraujotakos sutrikimų priežastis. Daugeliu atvejų tai susiję su navikais pilvo ertmėje. Chirurginis pašalinimas naudojamas norint sumažinti spaudimą arterija. Kai kuriais atvejais iki pašalinimo reikalinga modifikuota paciento gulėjimo padėtis. Jis turi ilsėtis šiek tiek vertikalioje ar bent šoninėje padėtyje, kad išvengtų tuščiosios venos suspaudimo sindromo.
Prevencija
Vena cava kompresijos sindromo profilaktika iš esmės rūpi nėščioms moterims. Kuo anksčiau jie susilaiko nuo plokščios gulimos padėties, kad išvengtų kraujotakos problemų. Šoninė padėtis yra naudingesnė, tačiau jos negalima nuolat išlaikyti. Kad išvengtų tuščiosios venos suspaudimo sindromo simptomų net gulint gulint, nėščios moterys gali padėti plokščią pagalvę po dešine kūno puse. Tai sukelia nedidelį pasvirimą į kairę, kuris šiek tiek išstumia gimdą ir užkerta kelią vena cava suspaudimo sindromui.
Sekti
Kadangi tuščiosios venos suspaudimo sindromas pasireiškia tik nėštumo metu, tai yra būklė ar komplikacija, dėl kurios reikia tolesnės priežiūros, nes nėštumas tęsiasi. Po kūdikio gimdymo motinai nėra jokių kitų pasekmių ar komplikacijų, kurių būtų galima tikėtis dėl vena cava suspaudimo sindromo. Vena cava suspaudimo sindromas neturėtų būti vertinamas kaip savarankiška liga, bet reiškinys dėl nėštumo pasitaikančio labai dažnai, o sveikam pacientui paprastai nereikalingas tolesnis gydymas. Tolesnė priežiūra šiuo atveju pirmiausia yra skirta pacientui, mokant ją apie tuščiosios venos suspaudimo sindromo atsiradimo priežastį. Vengiant tinkamų kūno padėčių, pavyzdžiui, ilgą laiką gulint gulint gulint, galima užtikrinti kraujo tekėjimą į širdį ir simptomai nepasikartos. Tolesni specialūs stebėjimai paprastai nereikalingi, o vaistas terapija nebūtina. Tačiau iškart po vena cava sindromo atsiradimo reikia atkreipti dėmesį į paciento padėtį ir stabilizuoti cirkuliacija. Kiti pasireiškiantys simptomai paprastai pakeičiami labai greitai po jų padėties pakeitimo ir nekenkia motinai ar vaikui.
Ką galite padaryti patys
Jei atsiranda vena cava suspaudimo sindromo požymių, būtina kreiptis į ginekologą. Vena cava suspaudimui reikalingas medicininis įvertinimas ir gydymas. Nukentėjusios moterys gali pačios ištaisyti būklę, tinkamai padėdamos. Būtinas priemonės turėtų prižiūrėti gydytojas. Sunkiais atvejais būtina chirurginė intervencija. Moterys, kurios nuolat kenčia nuo pavojingo suspaudimo, turėtų apsilankyti ligoninėje. Paprastai atsakingas ginekologas inicijuos tolesnius veiksmus. Po chirurginės intervencijos, kurios metu tuštinama tuščioji tuščiavidurė liga, pacientas turi pasirūpinti savimi. Paprastai tai lydi pirminiai pasirengimai gimdymui, kad būtų pasirengta pasikartojus vena cava kompresijos sindromui. Nukentėjusioms moterims dėl nėštumo reikia palaikymo ir kasdieniame gyvenime. Jei nėra partnerio, ambulatorinės priežiūros tarnyba yra geras pasirinkimas. Be to, būtina stebėti fizinius simptomus. Slėgis gimdos srityje, sunkus skausmas ar galvos svaigimas rodo komplikaciją. Greitosios medicinos pagalbos tarnyba arba greitosios medicinos pagalbos tarnyba yra tinkami kontaktai. Jei simptomai pasikartoja, rekomenduojama laikinai hospitalizuoti iki kūdikio gimimo.
