Norą tuštintis sukelia žarnos sienelėje esantys mechanoreceptoriai, kurie registruoja didėjančią įtampą kaip tiesiojoje žarnoje dideja. Receptoriai informaciją siunčia per nugaros smegenys į centrinę nervų sistema, kur jis pereina į sąmonę. hemorojus dažnai sukelia nuolatinį norą tuštintis.
Koks noras tuštintis?
Per fiziologinį tuštinimosi procesą žmogus tiesiojoje žarnoje tokiu būdu ištuština save ir pašalina nesuvirškinamus maisto likučius. Žarnyno veikla po valgio žarnyno turinį nukreipia link tiesiojoje žarnoje su varomuoju masė judesiai, vadinami žarnyno peristaltika. Virškinamam žarnyno turiniui patekus į tiesiąją žarną, žarnos sienelių mechanoreceptoriai registruoja padidėjusią žarnyno sienelių įtampą. Mechanoreceptoriai arba tempimo receptoriai yra jutiminės jutimo ląstelės, randamos kiekviename oda ir gleivinės paviršiaus ir atitinka pirmąjį spaudimo ir prisilietimo pojūčių atvejį. Kai tik žarnyno sienelės receptoriai užregistruoja padidėjusį slėgį, jie paverčia jį bioelektriniu sužadinimu ir siunčia jį į smegenys per aferentinius nervinius kelius, kur informacija pereina į sąmonę. Kai tai atsitinka, asmuo suvokia vadinamąjį norą tuštintis. Priklausomai nuo laiko, per kurį slopinamas tuštinimasis, tiesioji žarna prisitaiko prie didesnio ar mažesnio užpildymo apimtis. Kai tik tuštinimasis nebebus slopinamas, mes kalbame apie būtiną norą tuštintis. Tuštinimosi kontrolė išmokta ir jos nėra nuo pat gimimo. Taigi, kai tik mažų vaikų ruožo receptoriai praneša apie ruožą, žarnynas pats ištuštėja, taip sutrumpindamas noro tuštintis laiką iki kelių sekundžių.
Funkcija ir užduotis
Fiziologinio tuštinimosi proceso metu žmogaus tiesioji žarna ištuštėja ir tokiu būdu pašalina nevirškinamus maisto likučius. Suaugę žmonės paprastai kontroliuoja savo tuštinimąsi, kuris apibūdinamas kontinuacijos terminu. Tuštinimui - varomoji masė judėjimas vyksta žarnyne, daugiausia susijęs su tolimais burnos žarnos segmentais. Šie judesiai atsiranda po valgio ir vėliau vadinami gastrokoliniu refleksu. The išangės uždaro tiesiąją žarną, į kurią virškinamas žarnyno turinys patenka per žarnyno judesius. Mechanoreceptoriai pakartoja sienos įtampos padidėjimą, kai suvirškintas žarnyno turinys patenka į tiesiąją žarną ir jaudinasi dėl šio ruožo. Jie paverčia dirgiklius proporcingais Veiksmo potencialas, kuriuos jie siunčia į užpakalinio laido kelius nugaros smegenys per viscerosensityvius aferentinius nervinius kelius, vadinamus nervi splanchnici pelvici. Nuo nugaros smegenys, signalai keliauja į somatosensorinę žievę smegenys. Kai tiesioji žarna užpildoma, sfinkterio ani internus raumenys išsiplečia kaip refleksinis atsakas. Tai, kad žmonės vis dar gali išvengti priverstinio tuštinimosi, lemia savanoriškai inervuotas išorinis sfinkterio išorinis raumuo. Šis raumuo lieka susitraukęs net po pirmo noro tuštintis ir taip palaiko kontinensą. Apibūdintos situacijos visumą žmogus suvokia kaip norą tuštintis. Priklausomai nuo to, kiek laiko slopinamas noras tuštintis, sfinkterio ani internus raumenys susitraukia ir tiesioji žarna prisitaiko prie didėjančio užpildo apimtis tiesiojoje žarnoje. Tik tuštinimosi metu abu raumenys išangės pasidaryti suglebęs. Puborectalis raumuo taip pat nebesutraukia. Corpus cavernosum recti patinsta tuo pačiu metu. Rektosigmoidas refleksiškai susitraukia ir skatina žarnyno turinio ištuštinimą iš burnos žarnos segmentų šonų. Kai tiesioji žarna yra tinkamai užpildyta, išangės atsidaro automatiškai, kai tik nukentėjęs asmuo pritūpimai.
Ligos ir skundai
Patologinė speciali tuštinimosi potraukio forma yra sunkios būtino tuštinimosi potraukio rūšys. Tokie skundai gali lydėti žarnyno ligas, tokias kaip opinis kolitas, ir dažniausiai tai yra ypač pažengusios ligos stadijos simptomai. Esant labai būtinam norui tuštintis, nukentėjęs asmuo dažnai negali sulaikyti išmatų, kai atsiranda noras tuštintis. Nukentėjęs asmuo negali sulaikyti ar atstumti. Atsiradus norui tuštintis, jie privalo apsilankyti tualete iškart. Nepaprastai būtinas tuštinimasis labai riboja kasdienį nukentėjusiųjų gyvenimą, tačiau, laimei, juos galima gydyti. Iš esmės tuštinimasis prasidėjus norui tuštintis, neturėtų būti atidedama per ilgai, nes kitaip tuštinantis gali atsirasti diskomfortas. Tačiau žarnyno judesiai taip pat neturėtų būti pasiekiami per anksti ir dėl didelio spaudimo. Kai kuriems žmonėms skubos jausmas išlieka, nors jie ką tik palengvėjo. Tokiais atvejais lengvas presavimas gali duoti virškinimą skrandis turinys papildomas postūmis. Tačiau kai tiesiojoje žarnoje nebėra pakankamai išmatų, automatinė išangės anga tuštintis gali būti nesuveikta. Tokiu atveju tualetą reikėtų nutraukti anksčiau laiko. Joks tuštinimasis neturėtų trukti ilgiau nei kelias minutes. Jei noras tuštintis išlieka, nors tuštintis nebegalima dėl įdaro apimtis tiesiojoje žarnoje šie skundai dažnai turi patologinę vertę. Daugeliu atvejų nuolatinis noras tuštintis yra susijęs su hemorojus, kurie dažnai skatina pacientą tęsti spaudimą. Tačiau šis požiūris dažnai sukelia papildomą ESP plėtrą hemorojus. Taigi išmatų reguliavimo problemos ir perdėti spaudimo judesiai tuštinantis yra viena iš dažniausių padidėjusio hemorojaus priežasčių. Todėl šį reiškinį reikėtų gydyti, pavyzdžiui, vaistais ir aptarti su gydytoju.
