Tuščioji žaizda yra vidurinė ertmės dalis plonoji žarna tarp dvylikapirštės žarnos ir klubinė žarna. Svarbiausia jo funkcija yra absorbcija maistinių medžiagų iš maisto minkštimo. Nepriklausomos tuščiosios žarnos ligos nėra žinomos.
Kas yra tuščioji žarna?
Šnekamojoje kalboje vidurinė dalis plonoji žarna vadinamas tuščiąja žarna. Šis pavadinimas kilęs iš to, kad šis žarnyno skyrius mirusiems asmenims visada atrodo tuščias. Lotyniškas jo vardas yra jejunum. Žmonėms tuščiosios žarnos ilgis yra maždaug 2–2.5 metro. Riba tarp dvylikapirštės žarnos o tuščioji žarna yra apibrėžta. Jis yra antrojo regione juosmens slankstelis. Tačiau perėjime tarp tuščiosios ir žarninės žarnos nėra aštrios ribos. Abiejų žarnyno segmentų struktūra ir funkcijos yra panašios, bet nėra tapačios. Tačiau skirtumus galima nustatyti tik atlikus smulkiųjų audinių tyrimą. Dėl laipsniško žarnyno sienelių struktūros pokyčio taip pat laipsniškai keičiasi absorbuojamos maistinės medžiagos. Taigi, pradedant nuo tuščiosios žarnos iki žarnos, tirpsta riebaluose vitaminai, baltymai, vanduo-tirpus vitaminai o riebalai pirmiausia absorbuojami tokia tvarka. Taigi tuščioji ir žarninė žarnos yra funkcinis vienetas plonoji žarna, todėl medicinos skyriuje abiejų skyrių funkcijos, struktūra ir ligos paprastai nagrinėjamos kartu.
Anatomija ir struktūra
Tuščioji žaizda, įdėta į daugybę kilpų, per vidurį pritvirtinta prie pilvo sienos. Ši suspensijos struktūra, kuri vadinama radix mesenterii arba plonosios žarnos mezenterija, taip pat dalyvauja sekančioje žarnoje. Ši struktūra prasideda nuo dvylikapirštės žarnos-jejunum lenkimas ir baigiasi klubinės žarnos ir dvitaškis. Kadangi tuščiosios žarnos kilpos yra labai judrios, jų vieta taip pat skiriasi. Plonoji žarna, kaip labai judrus organas, taip pat neturi pastovaus ilgio. Jis svyruoja nuo 3.5 iki 6 metrų. Ilgis priklauso nuo plonosios žarnos susitraukimo būsenos. Tuščioji žarna, kaip ir visi kiti tuščiaviduriai organai, turi gleivinę (tunika gleivinė). Po to seka dvigubas lygiųjų raumenų sluoksnis. Galutinis sluoksnis yra a jungiamasis audinys "serosa" dangtelis pilvaplėvės. Be klubinės žarnos, apendiksas ir kylantis dvitaškistuščiąją žarną tiekia viršutinė mezenterika arterija. Pradedant nuo to arterija, tuščiosios žarnos arterijos yra atsakingos už tuščiosios žarnos tiekimą. Dešinėje viršutinės mezenterinės dalies arterija eina viršutinė mezenterika venas, kuris nusausina naudotą kraujas nuo tuščiosios žarnos iki portalo venas. Tuščiosios žarnos funkciją ir judėjimą kontroliuoja enterinis nervų sistema. Kaip dalis enterinio nervų sistema, mienterinis rezginys yra atsakingas už stemplės peristaltiką ir judrumą, skrandis, plonoji žarna (įskaitant tuščiąją žarną) ir dvitaškis.
Funkcija ir užduotys
Tuščiosios žarnos, kartu su dvylikapirštės žarnos ir žarnos, funkcija yra absorbuoti maistines medžiagas iš fermentiškai apdoroto maisto minkštimo. Svarbios iš maisto absorbuojamos medžiagos yra riebalai, baltymai, angliavandenių, naudingosios iškasenos, vitaminai, druskos ir vanduo. Tada šios medžiagos patenka į kraujas ir pasiekti visas kūno dalis. Norint efektyviai įsisavinti maisto medžiagas, plonoji žarna turi išsivystyti kuo didesnį paviršiaus plotą. Tuo tikslu išsivysto įvairios struktūros, tokios kaip Kerkig klostės (plicae circulares), plonosios žarnos vilnos (villi interstinales), Lieberkühn kriptos (glandulae interstinales) ir mikrovillės. Kerkigo klostės sudaro šiurkštų plonosios žarnos reljefą. Proceso metu tiek gleivinė ir submucosa išsipūtė. Plonosios žarnos gaureliai vėl yra pirštasformos iškyšos epitelio ir lamina propria. Lieberkühno kriptos yra vamzdinės įdubos vilų slėniuose. Mikroviliai padidina žarnyną gleivinė dešimteriopai. Kaip vadinamoji šepečio siena, jie atspindi gleivinės mikro reljefą. Šios struktūros yra visose trijose plonosios žarnos dalyse. Tačiau jų forma ir dydis priklauso nuo to, kur jie yra. Taigi Kerkigo klostės tampa vis žemesnės nuo dvylikapirštės žarnos per tuščiąją žarną iki žarnos. Be to, žarnyno gaureliai ilgiausi tuščiojoje žarnoje su a pirštasformos struktūra. Šie subtilūs skirtumai lemia, kurios maistinės medžiagos pirmiausia absorbuojamos. Maisto minkštimas transportuojamas iš skrandis iki storosios žarnos plonosios žarnos peristaltika. Šiame procese jos susitraukimai tampa palaipsniui lėtesnis nuo dvylikapirštės žarnos per tuščiąją žarną iki žarnos.
Ligos
Nepriklausomos tuščiosios žarnos ligos yra labai retos. Dažniausiai tuščioji žarna yra paveikta antroje vietoje kitų plonosios žarnos ligų kontekste. Papildomai, pilvo skausmas dažnai negalima lengvai priskirti. Taigi kartais reikia atlikti intensyvius tyrimus, siekiant nustatyti, ar yra pažeista plonoji, storoji ar net visa žarna. Daugelis plonosios žarnos ligų iš pradžių sukelia nespecifines ligas skausmas pilvo apačioje. Storosios žarnos, kasos, pilvaplėvės arba tulžies pūslė tada reikia atskirti nuo šių. Plonosios žarnos ligos dažnai būna panašios į bangas skausmas ar diegliai. Priežastys yra bendras virškinimo traktas uždegimas, žarnyno opos ar mezenterinis infarktas. Plonosios žarnos uždegimas vadinamas enteritu. Enteritą gali sukelti infekcija įvairiais bakterijos or virusai. Tačiau, autoimuninės ligos, Pavyzdžiui, Krono liga or opinis kolitas, taip pat gali sukelti plonosios žarnos uždegimas. . In Į opinis kolitas, Skirtingai nuo Krono liga, dažniausiai pažeidžiama tik storoji žarna. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti ir plonoji žarna. Maisto netoleravimas sukelia plonosios žarnos reakcijas. Vadinamoji celiakija Pavyzdžiui, ligą sukelia netoleravimas glitimo. Sergant šia liga, žarnos gaureliai taip smarkiai susitraukia, kad absorbcija maistinių medžiagų yra labai ribotas. Kolorektalinė Vėžys plonojoje žarnoje ir ypač tuščiojoje žarnoje yra labai retas atvejis, nes greitas maisto minkštimo pratekėjimas leidžia kancerogeninėms medžiagoms veikti tik trumpą laiką.
Tipiškos ir dažnos žarnyno ligos
- Krono liga (lėtinė uždegiminė žarnyno liga)
- Žarnyno uždegimas (enteritas)
- Žarnyno polipai
- Žarnyno diegliai
- Divertikulai žarnyne (divertikuliozė)
