Kaip gydoma tuberkuliozė?
Gydymas tuberkuliozė taip pat kelia iššūkį dėl ypatingų bakterijos (lėtas augimas, santykinis nejautrumas žalingam aplinkos poveikiui, didelis mutacijų dažnis (genetinės medžiagos pakitimas)). Tuo tarpu egzistuoja gydymas, kuris pasirodė esąs labai efektyvus, tačiau reikalaujantis didelio paciento noro. Keturi standartiniai vaistai tuberkuliozė gydymas yra: INH ir rifampicinas yra du kartu su deriniu keturis mėnesius antrajame etape.
Yra skiepijimas mikobakterijomis, tačiau jo veiksmingumas yra prieštaringas ir StIKo (Nuolatinė vakcinacijos komisija) šiuo metu nerekomenduoja. Skiepijama BCG padermės mikobakterijomis, kurios yra mažiau užkrečiamos žmonėms. Po skiepijimo laikinas dauginimasis bakterijos, kurie suleidžiami po oda, atsiranda.
Vėliau injekcijos vietoje atsiranda randų. Tačiau apsauginis poveikis yra laikinas, po kelerių metų poveikis žymiai sumažėja. Taip pat dabar gaunamas teigiamas tuberkulino tyrimo rezultatas, nes pacientas turėjo kontaktą su mikobakterijomis.
Labai retais atvejais vakcinacija gali būti priežastis tuberkuliozė jei pacientas imuninė sistema yra nepakankamas. Medicinos problema yra vis daugiau pasaulyje bakterijos kurie yra atsparūs (= nejautrūs) įprastiems vaistams. Tai bakterijos, kurios netinkamo gydymo metu turėjo galimybę tapti atsparios vaistams.
Vokietijoje tai paveikia apie 2% bakterijų. Daug didesnius rodiklius galima rasti kai kuriose buvusiose Rytų bloko šalyse. Čia gali būti paveikta iki 60 proc.
- INH yra vaistas, slopinantis specialios bakterijos ląstelių sienelės susidarymą, todėl gana specifiškai veikiantis tik prieš mikobakterijas. Ją aktyvuoja fermentai (enzimai) bakterijų ir todėl turi palyginti nedaug šalutinių poveikių. Tačiau jis nepasiekia patogenų, kurie yra žmogaus gynybinėse ląstelėse.
- Rifampicinas yra vaistas, kuris apsaugo nuo naujų baltymai nuo susidarymo bakterijų ląstelėje.
Jis taip pat veiksmingas prieš patogenus, kurie yra paties organizmo gynybinėse ląstelėse.
- Pirazinamidas veiksmingas tik nuo dauginančių mikobakterijų, todėl jį protingai vartoti galima tik pradinėje ligos fazėje. Jis veikia sutrikdydamas ląstelės sienelės surinkimą, panašiai kaip INH. Kaip reikšmingas šalutinis poveikis, šis vaistas gali pakenkti kepenys.
- Etambutolis taip pat yra antituberkulozinis agentas, sutrikdantis ląstelės sienelės susidarymą. Tačiau jis turi kitokį atakos tašką nei INH ar pirazinamidas, todėl turi naudingą papildomą poveikį.
