Tuberosity blauzdikaulio avulsija, kuri pirmiausia paveikia vaikus ir paauglius, yra dalinė arba visavertė blauzdikaulio plynaukštė. Jei taip pat paveiktas sąnarinis paviršius, tai yra sąnario paviršiaus bendro dalyvavimo atvejis. Tada tai vadinama avulsija lūžis.
Kas yra blauzdikaulio tuberoziškumas?
Ši diagnozė, susijusi su vaikais ir paaugliais, yra visiškas arba dalinis blauzdikaulio tuberozės lat. tuberositas tibiae, atsižvelgiant į dabartinę sportinę ar jungtinę apkrovą. Jei taip pat yra sąnarinis paviršius, terminas „avulsija“ lūžis yra naudojamas. Terminas „avulsija“ reiškia smurtinį pasipiktinimą. Jauniems naminiams šunims šis terminas vartojamas sinonimu „apofizinis nekrozė tiberositas tibiae “, atsižvelgiant į pažeisto kaulo aseptinę ligą. Susidarymas nekrozė ir vėliau pastebimas blauzdikaulio gumbelio atsiskyrimas, kuris vadinamas blauzdikaulio tuberoziškumo avulsija. Yra panašumas į Osgood-Schlatter ligos žmonėms. Nors vardas yra identiškas, jo reikėtų vengti dėl tam tikrų skirtumų, susijusių su šunimi.
Priežastys
Žmonėms savaiminė ar ilgalaikė sportinė veikla yra dažniausia priežastis. Sąnarys nebegali arba nebepajėgia susidoroti su apkrova, todėl atsiranda perkrova ir galiausiai pažeidžiama sąnarys. Esamas sąnarys artrozė taip pat gali būti atsakingas kaip sukeliantis simptomas. Tas pats pasakytina apie esamas medžiagų apykaitos ligas, tokias kaip podagra ir osteoartrito. Diabetas cukrinis diabetas ir lėtinis uždegimas z poliartritas taip pat yra žinomi sukėlėjai. Tam tikros sporto šakos, tokios kaip tinklinis ir krepšinis, taip pat tenisas ir badmintoną, apkraukite visą sąnario ir raumenų mechanizmą. Tai pasakytina ir apie sunkiosios atletikos, futbolo, dviračių plento, sunkiosios atletikos ir kultūrizmo. Kaip išorinis (iš išorės) atsirandantis veiksnys yra visų pirma atsakingas už aukštą šuolio dažnį. Po to kyla smurtiniai ir nepripratę krūviai. Per sunkios treniruočių grindys skatina susižeisti. Būdingi (iš vidaus) traumos veiksniai apima amžių. Taigi statistiškai simptomai didėja nuo 15 metų. Jei yra a koja ilgio neatitikimas, trumpesnė koja yra mažiau paveikta nei ilgesnė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Šios skausmas priklauso nuo apkrovos, bet atsiranda ne tik veikia (bėgimo treniruotės). Tiesą sakant, bet koks judesys, sukeliantis stiprią ar labai stiprią įtampą šlaunis raumenys gali būti atsakingi už toliau skausmas nuo lengvo iki labai sunkaus. Pradiniame etape skausmas įvyksta apkrovos pradžioje ir pabaigoje. Jei sužalojimas progresuoja, skausmas yra nuolatinis. Ir ne tik sportinio krūvio metu, bet ir kasdienės veiklos metu, pavyzdžiui, lipant laiptais, vairuojant automobilį ar atsisėdus po ilgesnio sėdėjimo. Kampas, kuriuo yra sąnarys, taip pat yra lemiamas skausmo intensyvumui. Neretai pastebima lėtinė raida. Tuomet apkrovos smailės su stipresniu ar stipresniu skausmu dažnai keičiasi be simptomų. Aktyvus pratęsimas prieš pasipriešinimą taip pat yra skausmingas. Tik 20–30 procentų atsiranda dvišalė tokio tipo trauma.
Ligos diagnozė ir eiga
Sonografija (ultragarsas), MRT (magnetinio rezonanso tomografija), arba projekcinė rentgenografija teikia informaciją apie tikrąją būklė pažeisto sąnario. Gana tipiška, kad visiškai neatsiranda blauzdikaulis. Kauliniai fragmentai neatsiranda girnelės raiščio tvirtinime, priešingai nei Osgood-Schlatter ligos. Pagal Pfeil ir kt. Galima klasifikuoti tris tipus:
- I tipas rodo, kad blauzdikaulio vamzdžio poslinkis yra mažesnis nei 2 mm. Be to, yra minimalizuotas apofizinis paviršius.
- II tipo atveju - apofizinis lūžis rodo daugiau nei 2 mm poslinkį.
- Jei egzistuoja III tipas, apofizė jau yra plačiai pasislinkusi ir yra girnelės pakilimas. Be to, programoje yra laiptelių formavimas kelio sąnarys.
Trijų tipų klasifikacija pagal Watson-Jones yra:
I tipas reiškia apofizės avulsiją, tačiau nepažeidžiant blauzdikaulio epifizės. II tipo epifizė yra padidėjusi cefalada ir neišsami. III tipas rodo, kad proksimalinė epifizės bazė yra įstumta į sąnarį su lūžio linija.
Komplikacijos
Būgninių blauzdikaulių avulsija pirmiausia sukelia labai stiprų nukentėjusio žmogaus skausmą. Šis skausmas pirmiausia pasireiškia veikia ar vaikščioti, bet taip pat gali pasireikšti kaip ramybės skausmas. Pacientas taip pat gali turėti miego problemų ir tapti irzlus. Dažnai blauzdikaulio blauzdikaulio avulsijos skausmas plinta ir į kaimyninius regionus. Fizinė ar sportinė veikla pacientui nebegalima be jokių papildomų veiksmų. Paciento sąnarių skundas taip pat yra visam laikui sugadintas, todėl gali atsirasti judėjimo apribojimų. Jei tuberkuliozės blauzdikaulio avulsija jau pasireiškia vaikui, būklė žymiai vėluoja vystymąsi, taigi ir sutrikimus bei nusiskundimus paciento pilnametystėje. Blauzdikaulio blauzdikaulio avulsijos gydymas nėra susijęs su komplikacijomis ir paprastai gali vykti vartojant vaistus. Tai palengvina diskomfortą, tačiau nukentėję asmenys priklauso nuo ilgalaikio šių vaistų vartojimo. Įvairūs pratimai taip pat gali teigiamai paveikti ligos eigą. Būgninių blauzdikaulių avulsija paprastai neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei ir nesumažina jo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi tuberkuliozės blauzdikaulio avulsija negali pati išgydyti, nukentėjęs asmuo turi kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnio pablogėjimo ir taip pat būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Kuo greičiau kreipiamasi į gydytoją, tuo geriau yra tolesnė ligos eiga. Tuberkuliozės blauzdikaulio avulsijos atveju reikia kreiptis į gydytoją, jei nukentėjusįjį kamuoja nedidelis šlaunų skausmas. Šis skausmas atsiranda be aiškios priežasties ir paprastai neišnyksta savaime. Jie taip pat gali atsirasti kaip ramybės būsenos skausmas, todėl jie taip pat turi neigiamą poveikį paciento miegui. Skausmas gali sustiprėti ir padidėjus krūviui. Ligą gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas. Tada tolesnį gydymą paprastai atlieka specialistas. Paprastai dėl to gyvenimo trukmė nesumažėja, nors tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo tikslaus tuberositas tibiae avulsijos pasireiškimo.
Gydymas ir terapija
Iš pradžių I tipas leidžia konservatyviai gydyti imobilizuojant ir atvėsinant ledu, ledo purškalu ir priešuždegiminiu būdu tepalai ir vaistai. Stabilizuojantys kelio tvarsčius ir injekcines procedūras be kortizono (dėl ko plyš sausgyslė) taip pat gali sekti. Kinesiotape dažnai sukelia veiksmingą palengvėjimą. Jei sausgyslė yra visiškai suplyšusi, operacija tampa neišvengiama. Jei liga yra labiau pažengusi ir pasiekė II ar net III tipą, reikalinga osteosintezės priežiūra Kineziterapijos pratimai optimizuoti tempimo klubo lenkiamųjų raumenų gebėjimas stiprinti klubo tiesiamuosius raumenis yra svarbus. Mankšta greito ėjimo ar saiko forma veikia patariama ilgalaikiam tobulėjimui. Didelius atstumus, stačius kopimus ir nuokalnių ruožus reikia atlikti tik labai atsargiai, nes jie per daug apkrauna sergančią jungtį. Sportuokite vanduo, kita vertus, yra ypač tinkamas.
Prevencija
Reikėtų vengti perpronavimo ir neigiamo klubo pratęsimo. Batai su pronacija rekomenduojama apsauga. Pradedantieji sportuodami turėtų lėtai išmokti „taisyklingo bėgimo“ terapija ir optimizuokite jį žingsnis po žingsnio. Jungtys taip pat visos raumenys neturėtų būti treniruojami be apšilimo fazės. Treniruojantis lauke šaltas dienos, atšilimas tepalai ir apsauginiai drabužiai gali apsaugoti nuo sužeidimų, nes apsaugo nuo hipotermija.
Požiūris
Sėkmingai gydant tuberosity blauzdikaulių avulsiją, svarbu užkirsti kelią visapusiškam ir tolesniam gydymui, kad būtų išvengta ilgalaikių padarinių. Tikslas turėtų būti, viena vertus, užkirsti kelią blauzdikaulio blauzdikaulio avulsijos pasikartojimui ir, kita vertus, visam laikui atkurti visišką kelio sąnarys ir koja. Norėdami pasiekti pastarąjį, terapija blauzdikaulio tuberoziškumas turi būti sekamas intensyviu fizioterapija, kurio metu kelio sąnarys ir koja vėl lėtai stiprinami ir atkuriami normalūs laikomieji gebėjimai ir mobilumas. Kol šis fizioterapinis gydymas nebus baigtas, reikėtų kiek įmanoma vengti sporto, kad nebūtų pernelyg apkraunama pažeista koja (-os). Siekiant užkirsti kelią blauzdikaulio tuberoziškumo pasikartojimui, taip pat reikėtų reguliariai tikrintis pas ortopedą. Šiuo tikslu be išorinio tyrimo naudojamos vaizdavimo procedūros (rentgeno spinduliai). Jei reikia, ortopedas gali papildomai skirti kelio tvarsčius sportui, ypač (dar) nepažeistai kojai, kad stabilizuotų ir palengvintų kelio sąnarį ir taip užkirstų kelią tuberositas tibiae avulsion simptomų atsinaujinimui.
Štai ką galite padaryti patys
I tipo tuberozinio blauzdikaulio avulsija gali būti gydoma konservatyviai terapija tai apima aušinimą ir imobilizavimą. Pacientai taip pat turi vartoti priešuždegiminius vaistus. Tinkama savipagalba priemonės apima aušinimą, poilsį ir natūralių analgetikų vartojimą ir priešuždegiminiai kai tinka. Pagal judėjimo apribojimus reikalinga pagalba vaikščioti. Sunkiais atvejais reikia naudotis invalido vežimėliu. Pacientas taip pat turėtų būti palaikomas kasdieniame gyvenime. Reikia vengti fizinės veiklos, ypač susijusios su apatinėmis galūnėmis. Gydytojas taip pat rekomenduos plačią fizinė terapija. Gijimo procesą gali padėti švelnus masažas, šiltos vonios ir galbūt alternatyvios kinų medicinos praktikos. Vėlgi, gydytojas turi duoti sutikimą, nes tam tikromis aplinkybėmis gali kilti komplikacijų. Sunkiais atvejais osteosintetinis gydymas yra būtinas. Pacientai turėtų kreiptis į specialistą ankstyvoje stadijoje, ypač jei atsiranda stiprus skausmas ar judėjimo apribojimai. Sportinė veikla gali būti atnaujinta baigus gydymą. Tikslius veiksmus, kurių reikia imtis, reikia aptarti su specialistu ir kineziterapeutu. Kita savipagalba priemonės paprastai netaikomi blauzdikaulio blauzdikaulio avulsijai.
