Jei akmenys nesukelia nepatogumų, jie paliekami gulėti ir laukti. Yra labai didelė tikimybė, kad vežėjui jie niekada netrukdys. Jei simptomai jau atsirado, gydymas priklauso nuo esamos situacijos.
Ūminės tulžies kolikos ir lėtinės akmenligės.
- Ūminiai tulžies diegliai gydomi antispazminiais ir nuskausminančiais vaistais, infekcija gydoma antibiotikai. Trumpam laikui paveiktas asmuo neturi nieko valgyti, kad „neuždarytų“ virškinimo ir taip palengvėtų tulžies pūslė. Pašalinus akmenį, laukiama, kol ūmus epizodas aprims.
- Lėtinė akmenligė: Akmens pašalinimui yra keletas būdų: Paprastai visa tulžies pūslė pašalinama nedelsiant (cholecistektomija) - taigi nauji pažeidėjai negali susiformuoti. Daugeliu atvejų ši procedūra atliekama kaip a laparoskopija, ty per labai mažą pjūvį ir naudojant vamzdelį su šviesolaidžiu. Sunkiais atvejais ar atliekant ankstesnes operacijas gali būti labiau rodoma atvira operacija su dideliu pilvo pjūviu.
Mažus akmenis gali pašalinti ERCP. Be to, tam tikrų rūšių akmenims ar pacientams yra galimybė juos ištirpinti narkotikai arba išsiskirti naudojant šokas bangos iš išorės. Tačiau rizika susirgti akmenimis ir diskomfortas vėl yra 30–50%. Kitas trūkumas yra tas, kad gydymas trunka nuo kelių mėnesių iki metų.
Tulžies akmenų eiga ir prognozė
Pašalinus tulžies pūslę, gyvenimo būdas yra tik šiek tiek paveiktas. The kepenys toliau gamina tulžis. Tačiau kadangi to nebegalima laikyti, labai riebus arba labai prieskoninis maistas gali būti blogai toleruojamas. Po procedūros maiste turėtų būti mažai riebalų ir jis lengvai virškinamas. Daugumai pacientų simptomai visiškai išnyksta po kelių pirmųjų mėnesių ir jie gali vėl viską suvalgyti.
Jei tulžies pūslė vis dar yra, dieta turėtų būti pakeista. Tai sumažina naujų ir bet kokių akmenų riziką tulžies akmenys kurių vis dar yra, jų dydį galima sumažinti. Taikomos šios gairės:
- Venkite maisto, kuriame yra daug cholesterolio kiekis ir kiti gyvūniniai riebalai (pvz., kiaušiniai, sviestas).
- Didelis skaidulų kiekis dietoje
- Ilgalaikis svorio metimas, jokių radikalių dietų (taip pat gali būti) vadovauti prie akmenų).
- Daug skysčių (2-3 litrai per dieną)
- Pakankamas pratimas
