Pirmiausia gydytojas bandys išsiaiškinti ligos priežastis skausmas aprašytas paciento per konkretų klausimą (anamnezę). Jis tikriausiai užduos šiuos klausimus: Dabar gydytojas nustatys klinikinę paciento pilvo diagnozę. Be to, kad patikrintumėte skausmas kurį sukelia slėgis, reikia paminėti vadinamąjį Murphy ženklą: pacientui iškvėpus, gydytojas diagnozei nustatyti paspaus pilvo sritį, kurioje giliai yra tulžies pūslė, ir leis pacientui vėl įkvėpti.
Jei pacientas sustoja kvėpavimas ir skundžiasi skausmas, tai rodo tulžies akmenį tulžies pūslėje (Murphy ženklas yra teigiamas).
- Kada atsiranda simptomai?
- Ar skausmas pasireiškia daugiausia po valgio ir ypač po valgio?
- Ar skausmas atsiranda naktį gulint?
- Ar yra pykinimas ir vėmimas?
- Ar skausmas spinduliuoja?
- Kur yra skausmas?
- Ar skausmas yra banguotas?
Tada gydytojas atliks ultragarsas pilvo tyrimas. Tai tikslus ir saugus akmens diagnostikos metodas.
Tulžies akmuo arba tulžies akmenys atrodo kaip balta struktūra su paskesniu akustiniu šešėliu. Metu ultragarsas egzaminą, gydytojas taip pat gali nustatyti, ar tulžies pūslė arba kanalai sustorėję. Tai rodytų uždegimą tulžies pūslė (cholecistitas) arba tulžis latakai (cholangitas).
Vadinamoji aukšto dažnio signalo analizė gali būti naudojama norint nustatyti, ar akmuo yra a cholesterolio kiekis akmuo ir ar jis kalkėtas. Taip pat galima atlikti kompiuterinę tomografiją, siekiant paaiškinti akmens sudėtį. Siekiant atmesti uždegiminio proceso galimybę diagnozuojant tulžies akmenys, kraujas pacientui reikia atlikti tyrimą.
Atliekant šį tyrimą daugiausia reikėtų ištirti baltą kraujas ląstelių (leukocitų) ir uždegiminių baltymai (CRP), kurio padidėjimas būtų būdingas uždegiminiam procesui. Kepenys ir tulžis Taip pat turėtų būti tiriamos vertės (gama GT, šarminė fosfatazė). Endoskopinė retrogradinė cholangio-pankreatikografija (ERCP) yra dar vienas diagnozės metodas, ypač tais atvejais, kai nutekėjimo problemų sukelia tulžies akmenys.
Čia į kamerą įkišamas vamzdelis, kurio gale yra kamera skrandis ir tada į dvylikapirštės žarnos. Iš ten vamzdelis įkišamas į tulžis lataką, kur galima ištirti, ar yra tulžies akmuo. Jei per pažengusią priemonę į švirkščiama kontrastinė terpė tulžies latakas ir Rentgeno Tada padaromas vaizdas, galima aptikti tulžies akmenis, kurie trukdo kontrastinės medžiagos srautui. An ultragarsas mėgintuvėlis mėgintuvėlio pradžioje taip pat gali būti naudojamas norint gauti dar tikslesnį tulžies pūslė ir tulžies latakas sistema.
