Tulžies pūslės skausmas

Tulžies pūslė skausmas yra dažnas simptomas šiais laikais. To priežastis yra santykinai didelis riebalų kiekis dieta ir mankštos stoka. Skausmas tulžies pūslėje gali būti siejama su įvairiomis priežastimis, tokiomis kaip tulžies akmenys ar uždegimas tulžies pūslė.

Šios skausmas pasireiškia spaudimo skausmo ar dieglių pavidalu. Pasirinkta terapija paprastai yra visiškas tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija). Įvairios tulžies pūslės ligos gali sukelti skausmą.

Dažna priežastis yra srauto sutrikimas tulžis latakus ir dėl to susikaupusį tulžį. Tada tulžies pūslė sukelia kolikinį skausmą, nes sutrinka nutekėjimas. Kitais atvejais tulžies pūslė gali uždegti dėl perkrovos ir dėl šios priežasties gali atsirasti dešinė pusė skausmas viršutinėje pilvo dalyje.

Tulžies akmenys yra kristalizacijos produktai, kuriuos sukelia netolygus mišinys. Disbalansą sukelia neteisinga dieta daug riebalų, daug cholesterolio kiekis ir mažai mankštintis. Kiti rizikos veiksniai yra

  • Lecitinas
  • Cholesterolis ir
  • Bile susidaro druskos.
  • Moterų lytis
  • Piktnaudžiavimas nikotinu
  • Antsvoris
  • Amžius virš 40 metų
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu

Šie akmenys susidaro tulžies pūslėje ir iš pradžių gali būti besimptomiai. Apie 2/3 visų žmonių, sergančių tulžies akmenys niekada nekenčia nuo simptomų.

Tačiau jei tulžies akmenys pernešami iš tulžies pūslės į tulžis latakų, jie gali užkimšti tulžies latakus. Tulžies pūslė stipriai stengiasi pernešti akmenis ir tulžį susitraukimai, Tai susitraukimai sukelti stiprų skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.

Kadangi susitraukimai yra panašūs į bangą, skausmas dažniausiai būna kolikas. Skausmas tulžies pūslėje dažnai didėja, taip pat gali spinduliuoti į nugarą ar dešinįjį petį. Be to, pacientai kenčia nuo skausmingo tulžies pūslės skausmo.

Diagnozė daugiausia atliekama naudojant anamnezę ir ultragarsas (sonografija). Be to, gali būti atlikta ERCP (endoskopinė retrostraight cholangiopancreaticography). Čia tulžies latakus galima vizualizuoti endoskopiškai ir akmenis pašalinti tiesiogiai.

Tačiau daugeliu atvejų tulžies pūslė visiškai pašalinama (cholecistektomija), nes po ankstesnio įvykio labai tikėtina, kad susidarys naujų tulžies akmenų. Iš karto pašalinus akmenis, pacientai nejaučia jokių simptomų ir jų gyvenimo kokybė neribojama net ir be tulžies pūslė.

  • Slėgio skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje
  • Pykinimas
  • vėmimas
  • Gelta (icterus)
  • Kepenų vertės padidėjimas
  • Šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas

Dažna tulžies akmenų komplikacija yra tulžies uždegimas pūslė.

Tik apie 10% atvejų atsiranda tulžies uždegimas pūslė atsiranda dėl kitos priežasties. Daugeliu atvejų pirmiausia atsiranda aseptinis uždegimas dėl perpildyto tulžies pūslės (hidrops). Su laiku, mikrobai iš žarnyno gali plisti tulžies pūslėje ir sukelti septinį uždegimą.

Retais atvejais tulžies pūslės uždegimas atsiranda dėl ilgalaikio parenteralinė mityba. Simptomai paprastai prasideda. Terapija susideda iš 3. Tulžies latakų uždegimas (cholangitas) Tulžies latakų uždegimo priežastis dažniausiai yra obstrukcinė struktūra, pvz., Tulžies latakai gali būti ūmūs arba lėtiniai.

Ūminis tulžies latakų uždegimas, kurį sukelia bakterijos lydi stiprus vienpusis skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, karščiavimas ir gelta (icterus). Gydymas susideda iš gydymo antibiotikais, siekiant pašalinti bakterijos endoskopinis vaizdavimas ir tulžies latakų išplėtimas, siekiant atkurti srautą. Lėtinis tulžies latakų uždegimas (pirmiausia tulžies cirozė) išsivysto autoimunologinės genezės apačioje.

Tačiau tulžyje nėra skausmo pūslė. Simptomai apsiriboja niežuliu, gelta ir hipercholesterolemija.

  • Stiprus skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje, kuris gali spinduliuoti į dešinį petį.
  • Skausmą lydi pykinimas, vėmimas ir prakaitas.
  • Karščiavimas rodo bakterinį tulžies pūslės uždegimą.
  • Laboratorinės cheminės analizės
  • Ultragarsas
  • Klinikinis Murphy ženklas
  • Antibiotikai
  • Analgetiniai ir spazminiai vaistai (butilskopolaminas)
  • Operacija: cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas)
  • Navikai
  • Tulžies akmenys
  • Stenozės arba
  • Parazitų užkrėtimas

Skausmas tulžies pūslėje gali pasireikšti įvairiais būdais.

Pavyzdžiui, skausmas tulžies pūslėje gali atsirasti daugiausia po valgio. Tulžies kaupimasis tulžies pūslėje yra ypač svarbus riebalų virškinimui. Po valgio jis išsiskiria į žarnyną susitraukus tulžies pūslei.

Todėl tulžies pūslės skausmą po valgio organizmas suvokia, ypač riebų maistą. Jei atsiranda tokio pobūdžio skausmas, tai dažniausiai būna dėl tulžies pūslės ligos. Daugeliu atvejų tulžies akmenys yra skausmo priežastis tulžies pūslėje po valgio.

Jie yra šlapimo pūslės išleidimo angoje arba vidurius laisvinančioje medžiagoje tulžies latakas ir ją suvaržyti. Akmuo yra toks mažas, kad ramybės metu nesukelia jokių nepatogumų. Tačiau susitraukus tulžies pūslei, pvz., Pavalgius, susiaurėjimas tampa akivaizdus ir tulžies pūslės raumenys spaudžia kliūtį.

Tai sukelia skausmą, kuris gali būti labai stiprus ir mėšlungis. Kitos tulžies pūslės skausmo priežastys po valgio yra tulžies pūslės dirginimas ar uždegimas. Jei simptomai išlieka, skausmas visada turi būti išaiškintas po valgio, kad būtų pašalinta priežastis ir išvengta rimtesnių antrinių ligų.

Kai kuriais atvejais sukelia tulžies pūslė skausmas nėštumo metu. Ypač vėlyvomis savaitėmis nėštumas, kai negimęs vaikas pasiekia tam tikrą dydį. Tuomet tulžies pūslę galima spausti dėl pilvo ertmės sandarumo, kuris dažnai sukelia skausmą.

Paprastai tokio tipo skausmas priklauso nuo kūdikio padėties. Ypač gulint, skausmas atsiranda dešinės šonkaulių arkos srityje virš tulžies pūslės, o tai vėl pagerėja stovint ar einant. Jei skausmas tulžies pūslėje nėštumas yra nepriklausoma nuo padėties arba jei yra kitų simptomų, pvz pykinimas or karščiavimas atsiranda tolesnių priemonių.

Pavyzdžiui, tulžies akmenys vystosi dažniau nėštumas. Slėgis pilvo ertmėje trukdo tulžies nutekėjimui, o tai skatina akmenų vystymąsi. Už skausmo taip pat gali būti tulžies pūslės uždegimas.

Todėl visada patartina išsiaiškinti tulžies pūslės skausmą. Ypač jei skausmas yra mėšlungis, lydimas kitų simptomų arba išlieka ilgą laiką. Tulžies pūslė skausmas nėštumo metu paprastai nėra tiesioginio pavojaus negimusiam vaikui.

Be skausmo, sudirgusi tulžies pūslė taip pat gali sukelti kitus lydinčius simptomus. Jie priklauso nuo pagrindinės ligos tipo. Esant nedideliam dirginimui, gali pasireikšti lydintys simptomai, tokie kaip spaudimo ar pilnumo jausmas.

Juos gali lydėti dujų susikaupimas. Be tulžies pūslės skausmo, padidėjęs polinkis raugėti po valgio. Jei liga yra sunkesnė, lydimi simptomai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas taip pat gali atsirasti.

Staigus prakaitavimo protrūkis taip pat gali būti tulžies latakų obstrukcijos ar tulžies pūslės uždegimo požymis. Dažnai skausmą lydi tulžies pūslė mėšlungis, kurie vadinami diegliais. Tai stiprūs skausmai, kurie tam tikru laiku patinsta ir traukiasi.

Diegliai yra labai skausmingi, todėl juos reikia greitai gydyti ir išaiškinti, nes tai yra tulžies pūslės raumenų išraiška, veikianti prieš didelį pasipriešinimą. Paprastai tai sukelia tulžies akmenys. Lėtiniai simptomai, susiję su visišku tulžies latakų užsikimšimu, dėl kurio atsiranda tulžies pūslė, gali būti išmatų spalvos pasikeitimas ir nuosėdų susidarymas. bilirubinas akyse ir likusioje odos dalyje, kuri vadinama gelta (icterus). Tai rodo tulžies kaupimąsi. Esant tulžies pūslės uždegimui, karščiuojant ir šaltkrėtis nėra neįprasti kaip lydintys simptomai.