Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas)

Cholecistitas (sinonimai: cholecistitas; tulžies pūslė empiema; porceliano tulžies pūslė; TLK-10-GM K81.-: cholecistitas) yra tulžies pūslės uždegimas. Tai sukelia iki 90% atvejų cholelitiazė (tulžies akmenų liga). Tačiau iki 10% atvejų tulžies akmenų negalima nustatyti kaip cholecistito priežasties.

Iki 85% atvejų bakterijos yra tulžies pūslėje sergant cholecistitu. Likusiais atvejais laikoma, kad tai vadinamoji abakterinė forma, kurią sukelia mechaniniai ir cheminiai dirginimai.

Remiantis bakterijų kolonizacija, išskiriamos šios cholecistito formos:

  • Kylantis cholecistitas - uždegimas, kurį sukelia bakterijos kylantis iš žarnyno.
  • Mažėjantis cholecistitas - uždegimas, kurį sukelia mikrobai nusileidęs nuo kepenys.
  • Hematogeninis cholecistitas - uždegimas, kurį sukelia mikrobai ateinantis iš kraujotakos.
  • Limfogeninis cholecistitas - uždegimas, įvykęs per limfinį kelią.

Be to, cholecistitą galima suskirstyti į:

  • Ūminis cholecistitas - staigus tulžies pūslės uždegimas.
  • Lėtinis cholecistitas - paprastai mažai simptomų turintis cholecistitas ilgą laiką.
  • Emfizematinis cholecistitas - cholecistito forma, kai orą tulžies pūslėje galima aptikti diagnostikos metodais.

Lyties santykis: vyrų ir moterų yra 1: 3, o tai lemia tai, kad moterys turi tulžies akmenys dažniau.

Dažnio pikas: liga dažniausiai pasireiškia tarp 45–70 gyvenimo metų. Cholecistitas be tulžies akmenys dažnai būna vyresnio amžiaus vyrams.

45–70 metų amžiaus grupėje paplitimas (ligų dažnis) yra 10% vyrų ir 20% moterų (Vokietijoje).

Eiga ir prognozė: Cholecistitas dažnai siejamas su kolikitu skausmas, kuris dažniausiai vyksta po valgio su riebiu maistu. Ligos eiga priklauso nuo priežasties. Jei cholecistitas laiku atpažįstamas ir tinkamai gydomas, jis paprastai gyja be komplikacijų. Vokietijos ACDC tyrimas pateikia įtikinamus argumentus dėl laparoskopinės cholecistektomijos dėl ūmaus cholecistito per 24 valandas. Jei cholecistitas atpažįstamas per vėlai, gali atsirasti perforacija (plyšti tulžies pūslė). Sergant lėtiniu cholecistitu, paprastai reikalinga cholecistektomija (chirurginis tulžies pūslės pašalinimas). Cholecistektomija yra viena iš dažniausiai atliekamų operacijų procedūrų.