Tulžies pūslės uždegimas ir tulžies akmenų liga Viršutinis pilvo skausmas dešinėje

Tulžies pūslės uždegimas ir tulžies akmenų liga

Tulžies pūslė su ja tulžis latakai yra dešiniojo viršutinio pilvo srityje. Labai dažnai, dešinioji viršutinė pilvo skausmas sukelia tulžies akmuo, kuris arba guli tulžies pūslėje, arba atsilaisvino ir sklando kanalais. Jei tulžies akmuo atsiskyrė ir plaukia per siaurą tulžis ortakiuose, jis gali įstrigti siauroje vietoje, o tai gali sukelti labai sunkius ir kolikus skausmas. Be to, uždegimas tulžies pūslė, nesvarbu, ar lėtinis, ar ūmus, gali sukelti dešiniąją pusę skausmas viršutinėje pilvo dalyje.

Tulžies pūslės uždegimas kartais atsiranda dėl tulžies akmenys gulintis tulžies pūslė. Pilvo skausmas dešiniojo viršutinio pilvo srityje dažnai skausmas būna kolikinis (kintantis ir didėjantis) Rizikos vystymosi rizikos veiksniai tulžies akmenys: moteriškos lyties, šviesi odos spalva, antsvoris, vyresni nei 40 metų, vaisingo amžiaus, jau turi vaikų ultragarsas - pilvo tyrimas, tam tikri laboratoriniai parametrai ir galimas tvirtinimas naudojant ERCP (= tulžis kanalai virškinamojo trakto kontekste endoskopija) Terapija: ūminėje fazėje skausmo malšintuvai ir antibiotikai turėtų būti suteikta. Tolesniame kurse chirurginis pašalinimas tulžies pūslė (cholecistektomija).

  • Tulžies pūslės uždegimas, dažniausiai dėl tulžies kaupimosi tulžies pūslėje dėl tulžies akmens
  • Pilvo skausmas dešiniojo viršutinio pilvo srityje, dažnai skausmas yra kolikitas (pakaitomis pakaitomis ir didėja)
  • Tulžies akmenų išsivystymo rizikos veiksniai: moteriškos lyties, šviesi odos spalva, antsvoris, vyresnis nei 40 metų, vaisingas amžius, vaikai jau patys
  • Diagnozė atliekant ultragarsinį pilvo tyrimą, tam tikrus laboratorinius parametrus ir galbūt užtikrintą ERCP (= tulžies latakų vizualizavimas atliekant virškinamojo trakto endoskopiją)
  • Terapija: ūminėje fazėje skausmo malšintuvai ir antibiotikai turėtų būti suteikta. Toliau rekomenduojama chirurgiškai pašalinti tulžies pūslę (cholecistektomija).
  • Komplikacijos: pūlių kaupimasis tulžies pūslėje, tulžies pūslės plyšimas, ištuštinant tulžį į pilvo ertmę

Siekiant išsiaiškinti a priežastį tulžies pūslės uždegimas, pacientų apklausos ir Medicininė apžiūra yra labai svarbūs. Pavyzdžiui, gydytojas paklaus paciento apie valgymo ir išmatų įpročius, simptomų sunkumą ir pirmąjį pasireiškimą, taip pat apie tulžies akmenys.

Jei viršutinė pilvo skausmas atsiranda daugiausia suvalgius riebaus maisto, tai jau rodo tulžį pūslė ar tulžies akmenų problema. Po to seka a Medicininė apžiūra, kurio metu pirmiausia išklausomas gulinčio paciento pilvas, siekiant įvertinti žarnyno garsus, o tada palpuojamas, kad būtų galima nustatyti skausmas paleidimo taškai. Vadinamasis Murphy testas, kurio metu paciento prašoma pirmiausia visiškai iškvėpti, o tada giliai įkvėpti, taip pat tinka diagnozuoti tulžies pūslės uždegimas.

Per tai įkvėpus manevrą, egzaminuotojas spaudžia plotą po dešiniuoju šonkaulių lanku. Jei pacientas šiuo metu jaučia stiprų skausmą įkvėpus, tai rodo tulžies uždegimą pūslė. ultragarsas tyrimas naudojamas galutinei diagnozei nustatyti.

Visi tulžies akmenys, kurie gali būti, yra balti, taip pat gali būti pastebėta uždegiminė tulžies pūslė su trijų sluoksnių tulžies pūslės sienos struktūra. Jei vykdant programą kyla kokių nors abejonių ultragarsas ekspertizė ir Medicininė apžiūra, kraujas testas taip pat gali atskleisti uždegimą tulžies srityje pūslė. Čia labai padidėtų uždegimo vertės, tokios kaip CRP ar leukocitai.

Tulžies akmenys, kurie tik kartais sukelia diskomfortą, negali būti gydomi. Tačiau reikia pažymėti, kad simptominiai tulžies pūslės akmenys tam tikru momentu gali sukelti skausmingą dieglį. Tulžies pūslės uždegimas ar skausmo simptomai, kuriuos visam laikui sukelia tulžies akmenys, turi būti gydomi bet kuriuo atveju. Anksčiau žmonės bandė ištirpinti akmenis vaistais, tačiau šiandien gydymas yra pasirinktas tulžies pūslės pašalinimas. Operacija atliekama endoskopiškai, ty naudojant švelnią rakto skylutės techniką.