Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.
- Pilvo ultragarsas (ultragarsas pilvo organų tyrimas; šiuo atveju tulžies pūslė ir kepenys); pirmos eilės metodas įtariant cholecistitą. [Išvados:
- Edematozė sustorėjusi tulžies pūslės sienelė su prastos echos krašteliu 3-4 cm ilgio lataku, jungiančiu tulžies pūslę su ductus hepaticus; su / be perivesinio skysčio; maždaug 90% atvejų dėl akmens laikinai išsiplėtė ductus cysticus (3-4 cm ilgio latakas, jungiantis tulžies pūslę su ductus hepaticus).
- Diferencinės tulžies pūslės sienelės edemos diagnozės: ūminė hepatito (kepenys uždegimas), cirozė („susitraukiančios kepenys“) su portalo hipertenzija, griežta teisė širdis nesėkmė (širdies nepakankamumas), sunkus albuminas trūkumas; adenomiomatozė (neuždegiminė, nežinomos priežasties navikinė liga, dėl kurios storėja tulžies pūslės sienelės), lėtinis cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), neoplazija (nauja atauga).
- Tulžies pūslės padidėjimas; sergant lėtiniu pasikartojančiu cholecistitu: Porceliano tulžies pūslė, susitraukianti tulžies pūslė; tulžies pūslės karcinomos rizika (tulžies pūslės vėžys).
- Sonografinis-palpacinis Murphy ženklas apie 90% tikslumu diagnozuojant ūminį cholecistitą; tulžies pūslė lankoma sonografiškai ir suspaudžiama a pirštas pagal išorinį matymą. Murphy ženklas yra teigiamas, jei pacientas praneša apie a skausmas dėl slėgio šios procedūros metu].
- Edematozė sustorėjusi tulžies pūslės sienelė su prastos echos krašteliu 3-4 cm ilgio lataku, jungiančiu tulžies pūslę su ductus hepaticus; su / be perivesinio skysčio; maždaug 90% atvejų dėl akmens laikinai išsiplėtė ductus cysticus (3-4 cm ilgio latakas, jungiantis tulžies pūslę su ductus hepaticus).
Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Kompiuterinė tomografija Pilvo (KT) - pirmojo pasirinkimo metodas sudėtinguose kursuose.
- Pilvo magnetinio rezonanso tomografija (pilvo MRT).
- Nurodoma sudėtinguose kursuose
- Vaikams: MRT / MRCP (magnetinio rezonanso cholangiopankreatikografija (MRCP)) komplikacijų / klaidingų formų atveju (pvz., Choledochalinė cista).
- Endosonografija (endoskopinė ultragarsas (EUS); ultragarsinis tyrimas, atliekamas iš vidaus, ty ultragarsas zondas tiesiogiai kontaktuoja su vidiniu paviršiumi (pavyzdžiui, gleivinė iš skrandis(žarnynas) endoskopu (optiniu prietaisu)). - įtariama mikrolitiazė (daugybiniai, 1-3 mm akmenys).
- Tulžies pūslės scintigrafija (branduolinės medicinos procedūra) - didžiausias diagnostinis tikslumas ūminiam cholecistitui nustatyti; procedūra yra kliniškai beprasmė Vokietijoje!
