Terapijos klasifikacija
- Konservatyvus
- Eksploatacinis
- ERCP
- Griovimas
- Mityba
1. konservatyvi terapija
Ūminio uždegimo terapija tulžies pūslė galima padaryti įvairiais būdais. Taikant konservatyvią terapiją, be lovos režimo, būtina laikytis ir absoliučių maisto apribojimų. Tuo atveju pykinimas ir vėmimas, skrandis gali būti naudinga.
Mityba yra parenteralinė, ty naudojant pakankamo tūrio ir pakaitinio elektrolito užpilus. Sunkus skausmas uždegimas tulžies pūslė gydoma skausmo malšintuvai. Reikia pasirūpinti, kad nebūtų jokių vaistų, kurių sudėtyje yra morfinas yra naudojami, nes dėl jų padidėja raumenų tonusas sfinkteriuose, o tai padidina skausmas simptomai. Vaistai nuo pykinimas taip pat nurodomi antispazminiai vaistai (spazmolitikai) antibiotikai.
2. operacinė tulžies pūslės uždegimo terapija
Tačiau jei ūmaus uždegimo priežastis yra tulžies akmenligė arba užstrigęs akmuo, rekomenduojama atlikti cholecistektomiją, jei nėra kontraindikacijų operacijai. Tai reiškia chirurginį tulžies pūslės pašalinimą, įskaitant tulžies akmenys. Daugeliu atvejų atvira operacija nėra būtina.
Šiais laikais šiuolaikinės chirurginės procedūros siūlo ne tokį rizikingą ir švelnesnį metodą, kai tulžies pūslė paprastai pašalinama minimaliai invaziškai per keturis maždaug 2 cm ilgio pilvo odos pjūvius (laparoskopija). Pooperacinis atkūrimo laikas yra trumpesnis ir atsiranda mažiau komplikacijų. Pooperacinių procedūrų be komplikacijų atveju pacientas paprastai gali išvykti iš ligoninės 3 dieną po operacijos, patikrinęs visus svarbius parametrus. Tada žaizdas kontroliuoja, tvarsčius keičia ir siūles pašalina šeimos gydytojas. Jei operuojantis gydytojas turi nuspręsti dėl atviro pilvo pjūvio, vartojant šią terapiją, buvimo trukmė ir komplikacijų rizika yra didesni. tulžies pūslė uždegimas.
3-oji ERCP
Kita tulžies pūslės uždegimo gydymo galimybė yra aukščiau aprašyta ERCP, kai akmenys pašalinami per vamzdelį, įkištą per burna. Ekstrakorporalus šokas bangos skaldo akmenis. Po to fragmentai patenka į žarnyną tulžis kanalus ir išsiskiria su išmatomis.
Pirmosiomis dienomis po operacijos reikia apsiriboti žiburiu dieta. Tulžies pūslė yra tuščiaviduris organas, saugantis tulžis pagaminta kepenys, sutirštindamas ir išleisdamas į plonoji žarna pagal poreikį (ty ypač po valgio). Viduje konors plonoji žarna, tulžis naudojamas maistinių riebalų emulsinimui, kurie gali būti absorbuojami tik tokiu būdu.
Todėl jis yra svarbus riebalų virškinimui. Chirurginiu būdu pašalinus tulžies pūslę, tulžis pasiekia plonoji žarna tiesiogiai, todėl saugojimo funkcija pašalinama. Vartojant didesnį riebų patiekalą, ne visada įmanoma pateikti pakankamą kiekį sulčių ir virškinimo problemų atsirasti. Todėl reikėtų vengti didesnių riebių patiekalų.
