Tulžies pūslės uždegimo komplikacijos

  • Cholangitas ir cholestazė
  • Postcholecistektomijos sindromas
  • Pasikartojimai
  • Tulžies pūslės hidropai ir tulžies pūslės emipema
  • Perforacija ir peritonitas
  • sepsis
  • Pankreatitas
  • Tulžies akmuo Ileus
  • Navikai

Be paties tulžies pūslės uždegimo, neretai būna sinchroninis tulžis latakai, dar vadinami cholangitu. Lėtinis ar pasikartojantis uždegimas sukelia randus ir susiaurėjimą (stenozę) tulžis latakai, dėl kurių gali atsirasti cholestazė (tulžies atgalinis srautas). Kadangi kepenys yra gamintojas tulžis, atsilikimas gali sukelti ilgalaikę žalą ir retais atvejais sukelti kepenys nesėkmė

Šiuo klausimu kepenys Terminas postcholescystectomy sindromas reiškia pilvo nusiskundimus, kurie pasikartoja, pasikartoja ar netgi buvo prieš operaciją po tulžies pūslė pašalinimas. Apie 20 - 40% pacientų skundžiasi tokiais skundais po operacijos. Priežastis nebūtinai yra susijusi su tulžies pūslės praradimu ir jos funkcija.

Kai kuriais atvejais priežastis gali būti psichosomatinė. Be to, priežastis gali būti ta, kad pašalinus tulžies pūslę, liko akmenys (likę akmenys) arba kad akmenys vėl susiformavo, nors tulžies pūslės nebėra (pasikartojantys akmenys). Dėl operacijos tulžies latakas gali atsirasti tulžies latakų sistemos susiaurėjimas, sfinkterio funkcijos sutrikimas ar stenozės. Visada reikėtų išsiaiškinti kitą skundų priežastį, pvz., ŽIV gleivinės uždegimą skrandis (gastritas), stemplės uždegimas dėl refliuksas skrandžio sulčių (refliuksinis ezofagitas), skrandžio ar žarnyno opos (opa), lėtinis pankreatitas ar piktybiniai navikai (piktybinis navikas).

3. pasikartojimai

Dūžtant reikia tikėtis didelio pasikartojimo dažnio tulžies akmenys arba tuos, kuriuos pašalino ERCP. Jei akmenų susidarymo priežastis nebus gydoma, pašalinus galima tikėtis naujo susidarymo, o tai savo ruožtu gali sukelti pakartotinį uždegimą. Tulžiespūslė hidropai atsiranda, kai tulžies nutekėjimas į plonoji žarna yra išvengta (spazminis tulžies pūslė), dėl tulžies pūslės ar tulžies latakų uždegimo, akmenų, randų, navikų ar tulžies sistemos judėjimo sutrikimų (diskinezijos), nuolat gaminasi gleivės. Tuo pačiu metu bakterijų kolonizacija gali sukelti pūliai formavimasis ir taip į empiema. Bijota komplikacija yra perforacija.