Kulno uždegimus gali sukelti įvairūs veiksniai ir daugeliu atvejų jie atsiranda kaip nuolatinės perkrovos ar neteisingos pėdos struktūrų apkrovos dalis. Paprastai jie vystosi ne staiga, o palaipsniui, todėl, jei anksti pradedama tinkama terapija, jie vėl išnyksta nepalikdami likučių. Nors keliais atvejais gali išsivystyti lėtinė eiga, paprastai ji pastebima retai.
Sukelti
Priežastys, galinčios sukelti kulno srities uždegimą, yra įvairios ir gali kilti iš įvairių pėdos ir apatinės struktūros koja srityje. Remiantis maksimalaus lokalizavimu skausmas taškas, kurį sukelia uždegiminis įvykis, galima išskirti apatinę ir viršutinę uždegimo priežastis. Skausmas o viršutinio ir galinio kulno uždegimo požymius dažnai sukelia uždegiminiai procesai Achilo sausgyslės ir bursa Achilo sausgyslės srityje ir kalkakmenyje arba dėl Achilo sausgyslės įterpimo uždegimo, kurį sukelia viršutinio kulno šuolis.
Achilo sausgyslės uždegimas (Achilo sausgyslė tendinitas) yra pačios sausgyslės struktūros liga, kurią gali sukelti perkrova (pvz., bėgikams) arba neteisinga apkrova (pvz., sutrumpėjus apatinei apatinei daliai). koja raumenys), taip pat dėl mikro sužalojimų Achilo sausgyslės audinio. Tai nėra klasikine prasme uždegimas, kuriam būdingi uždegimo židiniai ir imigravusios uždegiminės ląstelės paveiktame audinyje, o veikiau patologinis, degeneracinis Achilo sausgyslės pokytis (tendopatija), sukeliantis į uždegimą panašius simptomus 2 6 cm virš sausgyslės pritvirtinimo prie akmenligės dėl progresuojančio sausgyslių audinio sunaikinimo.
Dvi bursos kulno srityje taip pat gali uždegti ir sukelti charakteristiką skausmas problemos viršutinio galinio kulno srityje. bursa maišeliai ties kulnu yra skysčių pripildyti maišeliai, kurie sutvarko sausgyslės mechaninę apkrovą, tolygiai paskirsto sausgyslės slėgį per kaulą ir įgalina sausgyslę judėti be trinties. Tačiau bursa, esanti tarp Achilo sausgyslės ir kalkakmenio (bursa subachillea), gali būti uždegusi kaip podagros dalis. artritas arba perkrovos ar kalcio sindromas.
Kita vertus, antroji bursa tarp Achilo sausgyslės ir odos (bursa praeachillea) yra labiau linkusi uždegti dėl vietinio spaudimo ar trynimo, kurį sukelia, pavyzdžiui, nuolatinis netinkamos avalynės dėvėjimas. Viršutinė akmenlige (taip pat žinoma kaip Haglundo sindromas) yra įgytas (pvz., Dėl lėtinio batų spaudimo) arba įgimtas viršutinės dalies padidėjimas. kulno kaulas galas (į spyglį panašaus kaulinio proceso forma), dėl kurio padidėja iškart aplinkinių audinių dirginimas, todėl gali uždegti Achilo sausgyslės pritvirtinimas arba ypač kalcio bursa. Skausmas ir uždegimo požymiai, daugiausia sutelkti apatiniame kulne galinio pado srityje, dažniausiai sukelia kitas priežastis, pavyzdžiui, apatinio kulno potėpį ar sausgyslės plokštelės uždegimą po koja (pado fascitas).
Apatinio kulno spurtas, kaip ir viršutinio kulno spurtas, yra kaulinė kaulo atauga, kurią sukelia lėtinis klaidingas spaudimas, tačiau ji linkusi formuotis apatinėje kalcio guzelio pusėje ir lėtinį dirginimą srityje, kur trumpasis pėdų raumenys ir pado sausgyslės plokštelė yra. Ligos metu šioje srityje taip pat gali pasireikšti uždegiminės reakcijos. Pado fascitas yra su dilimu susijęs sausgyslės plokštelės uždegimas, besitęsiantis tarp padikaulių ir akmenligės ir dalyvaujantis formuojant išilginę pėdos arką. Uždegimas, kuris dažniausiai sutelktas sausgyslės plokštelės srityje šalia kulno kaulas, dažniausiai sukelia pervargimas sportuojant, neteisingas krūvis kasdieniame gyvenime, mikro traumos sausgyslių plokštelės audinyje arba dirginimas apatinio kulno potėpio kontekste.
