Įvadas
Uždegimas skrandis yra plačiai paplitęs klinikinis vaizdas, kuris yra nemenka problema tiek nukentėjusiam asmeniui, tiek apskritai mūsų visuomenėje. Kas penktas asmuo Vokietijoje bent kartą tai paveikė. Kitose tautose diskusijų tema yra gastritas su daugybe skirtingų savybių ir įvairių priežasčių.
Ne tik atitinkami maisto komponentai ir infekcija skrandis su tam tikrais patogenais vaidina svarbų vaidmenį, tačiau tokie rizikos veiksniai kaip rūkymas, alkoholis, stresas ir kt. taip pat vaidina didelę reikšmę. Todėl svarbu žinoti, kaip uždegimas skrandis kaip tai galima atpažinti ir ką galima padaryti.
Ūminio skrandžio uždegimo atveju pasireiškia tokie simptomai kaip pykinimas ir panašus į spaudimą į durimą skausmas skrandžio srityje yra priekiniame plane. Be to pykinimas, žmogus automatiškai pajunta mažiau apetito. Tai nėra neįprasta pykinimas sukelti padidėjusį raugėjimą ir vėmimas, nes skrandžio gleivinę labai dirgina uždegimas.
Jei liga yra labai ryški, vėmimas of kraujas gali net atsirasti. Be to, yra bendras ligos ir silpnumo jausmas, kuris, be kita ko, yra susijęs su sumažėjusiu maisto kiekiu dėl skrandžio uždegimo ir apskritai uždegiminio proceso. Kraštutiniais atvejais jų gali būti net skrandžio kraujavimas ir giliau pažeidžia skrandžio gleivinę.
Priklausomai nuo vietos skrandyje, tai pasireiškia kaip vėmimas of kraujas (hematemezė) arba deguto išmatos (kančia). Intensyvumas skausmas labai skiriasi. Jeigu lėtinis gastritas, simptomai nėra tokie aiškūs.
Daugeliu atvejų simptomai nepasireiškia, o jei jie pasireiškia, jie pasireiškia nespecifiniais skausmas viršutiniame pilvo sritis. Sergant A tipo gastritu, a vitamino B12 trūkumas anemija gali išsivystyti ligos metu. Kai kuriais atvejais nukentėjusieji jaučiasi išsekę ir bejėgiai.
Todėl nustatyti skrandžio uždegimą ne visada taip lengva. Taip pat reikia atskirti ūmias ir lėtines skrandžio uždegimo priežastis. Viena iš ūmaus uždegimo priežasčių yra besaikis maisto ar alkoholio vartojimas.
Bet koks per didelis skrandžio išsiplėtimas dėl per didelio maisto kiekio ar skrandžio išleidimo angos susiaurėjimo skatina didelio kiekio gamybą skrandžio rūgštis. Kita vertus, vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis (vaistas nuo galvos skausmo), bet ir vaistai, tokie kaip: kortizono or citostatikai (chemoterapija) dirgina skrandžio gleivinę. Apsinuodijimo maistu sukeltas bakterijos suvalgytas su maistu taip pat sukelia uždegiminę reakciją.
Stresas taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis skrandžio uždegimui. Stresas taip pat apima skrandžio sužeidimus ar nudegimus, kurie gali atsirasti operacijos metu ar būsenos metu šokas. Tačiau psichologinis stresas nesąmoningai gali pasireikšti ir padidėjusia produkcija skrandžio rūgštis ir sukelti uždegimą.
Buvo aprašytos trys skirtingos gastrito formos ir todėl trys skirtingos priežastys lėtinis gastritas: Visos paminėtos priežastys yra pagrįstos dviem principais, kurie pažeidžia skrandžio gleivinę: viena vertus, skrandžio ląstelės yra skatinamos gaminti daugiau skrandžio rūgštis, todėl skrandžio rūgšties koncentracija yra kenksminga, o aplinka apskritai tampa rūgštesnė. Kita vertus, ląstelės, gaminančios natūralų apsauginį gleivių sluoksnį, yra slopinamos, todėl infekcijos atsiranda lengviau.
- A tipo uždegimas (autoimuninis): priežastis nežinoma.
Nepaisant to, kai kuriais atvejais yra ryšys su autoimunine liga, pvz diabetas 1 tipo cukrinis diabetas arba Hashimoto tiroiditas. Ilgalaikės ligos metu sumažėjęs vitamino B-12 suvartojimas galiausiai sukelia žalingą poveikį anemija.
- B tipo uždegimas (bakterinis): šį uždegimą sukelia bakterijos infekcija Helicobacter pylori, kuri su amžiumi tampa vis dažnesnė.
- C tipo uždegimas (cheminis): Šio tipo skrandžio uždegimas atsiranda, kai nuolat vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (žr. Aukščiau) arba kai padidėja tulžis į skrandį.
Esant ūminei skrandžio uždegimo formai, jau naudinga paprasčiausiai vengti kenksmingų medžiagų, tokių kaip alkoholis. Be to, valgio pertrauka, kurios trukmė turėtų priklausyti nuo simptomų, prisideda prie greitesnio skrandžio gleivinės atsigavimo. Tačiau negalima pamiršti apie pakankamą skysčių kiekį.
Jei simptomai pagerės, galima lėtai atnaujinti maistinį maistą. Narkotikų terapija vadinamaisiais protonų siurblio inhibitoriais, kurie užkerta kelią skrandžio rūgšties išsiskyrimui, ar kiti skrandžio vaistai (pvz. antacidiniai vaistai) gali būti pateikiama kaip papildoma priemonė. Jei pykinimas ir vėmimas nepraeina savaime, jiems gydyti galima naudoti ir specialius vaistus.
Lėtinio B tipo uždegimo atveju, kai pagrindinis dėmesys skiriamas infekcijai Helicobacter pylori, tikslas yra sunaikinti šią bakteriją. Šiuo tikslu naudojamos dvi skirtingos vadinamosios „trigubos terapijos“, kurias kiekvienas sudaro trijų vaistų derinys: protonų siurblio inhibitorius (skrandžio rūgšties inhibitorius) ir du antibiotikai. Ši terapija trunka apie septynias dienas ir yra labai sėkminga.
Helicobacter pylori gydymas taip pat gali būti naudingas sergant A tipo uždegimu. Jei yra papildomas vitamino B12 trūkumas, šį vitaminą galima pakeisti vaistais. C tipo uždegimo gydymas visų pirma apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo nutraukimą ir protonų siurblio inhibitorių vartojimą.
Ūminis skrandžio uždegimas diagnozuojamas atsižvelgiant į simptomus, susijusius su gastroskopija ir mėginių ėmimas. Mėginys, paimtas iš įtartinos skrandžio srities gastroskopija yra histologiškai ištirtas. Tai reiškia, kad audinys, papildytas specialiu dažymu, yra matomas ir vertinamas didinant.
Jei padidėjęs baltųjų skaičius kraujas viršutiniame gleivinės sluoksnyje matomos ląstelės ir šis sluoksnis nebėra nepažeistas, tai patvirtina įtarimą dėl skrandžio gleivinės uždegimo. Skubiai reikalinga lėtinė skrandžio uždegimo forma gastroskopija ir Helicobacter pylori tyrimams, nes simptomai ne visada rodo. Šiuo atveju taip pat skrandžio mėginys gleivinė reikia atlikti gastroskopijos metu, kad histologiškai būtų galima tiksliau įvertinti audinį ir uždegimo mastą.
Bakterijos tyrimas paprastai atliekamas praėjus dviem savaitėms po trigubo antibiotikų gydymo. Bakterinį patogeną galima aptikti įvairiai. Viena iš galimybių yra jį aptikti mėginyje, paimtame iš gleivinė.
Be to, yra galimybė atlikti kvėpavimo testą, kai tam tikra pažymėto anglies dioksido koncentracija iškvepiamame ore rodo Helicobacter pylori. Be to, pati bakterija arba antikūnai prieš jį galima ieškoti išmatose ir kraujo serume. Tačiau galų gale tik iš skrandžio gleivinė yra įtikinamas.
