In trombozė, venas yra iš dalies arba visiškai užblokuotas a kraujas krešulys. Tai gali būti kelios priežastys. Svarbu atskirti giluminį terminą venas trombozė nuo arterijų trombozės. Taip yra todėl, kad a kraujas krešulys susidaro an arterija, dėl kurio gali atsirasti a širdis pulti ar insultas. Skaitykite čia kaip trombozė vystosi ir kaip galite sumažinti trombozės riziką.
Rizikos grupės
Ypač gresia pavojus gulintiems žmonėms ir rūkaliams, vartojantiems kontraceptines tabletes. Įvairios ligos ir tam tikri vaistai taip pat gali padidinti trombozės riziką. Pas mus galite sužinoti, kas gali sukelti trombozę, ir kaip sumažinti trombozės riziką taikant prevencinę priemonę priemonės.
Kaip atsiranda trombozė
Giliųjų venų trombozės vystymąsi lemia trys veiksniai:
- Indo sienelės pažeidimas - pavyzdžiui, nuo flebitas, sužalojimas ar operacija - suaktyvėja trombocitai, skatindami jų susikaupimą, kad susidarytų krešulys.
- Turbulencija ar lėtėjimas kraujas srautas, pavyzdžiui, venų varikozė ar ilgas pragulėjimas taip pat sukelia trombocitai kad daugiau susikimptų. Tai taip pat paaiškina, kodėl trombozės rizika padidėja po ilgų kelionių lėktuvu, traukiniu ar automobiliu. Nes ilgai sėdint, poplitealas venas yra susisukęs ir taip sumažėja kojų kraujotaka.
- Kraujo sudėties pasikeitimas taip pat gali skatinti trombozės vystymąsi. Viena vertus, tai gali būti dėl įvairių paveldimų ligų, linkusių į kraujo krešėjimą (trombofilija) arba piktybiniai navikai. Kita vertus, skysčių trūkumas („dehidratacija“) Gali padaryti kraują klampesnį, o tai taip pat palengvina kraujo krešulių susidarymą.
Imobilizacija ir miegas kaip priežastys.
Svarbus trombozės vystymosi rizikos veiksnys yra galūnių imobilizavimas, pavyzdžiui, po operacijos ar traumos. Taip yra todėl, kad dėl raumenų veiklos trūkumo sulėtėja grįžtamasis kraujo srautas ir lengvai gali susidaryti krešuliai. Dėl šios priežasties pacientams, kurie ilgą laiką būna lovoje ar dėvi gipsą dėl ligos ar po operacijos, paprastai skiriama trombozė injekcijos. Taip pat sunki venų kraujotaka sulėtėjusi širdis nesėkmė arba lėtinis venų nepakankamumas, kuris skatina trombozę.
Pavojingas derinys: rūkymas ir kontraceptinės tabletės
Hormoniniai veiksniai taip pat gali prisidėti prie trombozės vystymosi. Pavyzdžiui, moteriškas lytinis hormonas estrogenas veikia tam tikrus krešėjimo veiksnius, todėl kraujo krešulys daug lengviau. Nėščios moterys ir moterys, vartojančios estrogenų narkotikai tokių kaip kontraceptinės tabletės ar makšties žiedai, todėl padidėja trombozės rizika. Tai dar labiau padidina rūkymas, Nes nikotinas taip pat prisideda prie kraujo krešėjimo suaktyvėjimo.
Trombofilija: liga su trombozės rizika.
A trombofilija reiškia padidėjusį kraujo krešėjimo polinkį, kuris yra susijęs su padidėjusia trombozės rizika. Kai kurie iš šių krešėjimo sutrikimų yra paveldimi - dažniausiai susiję su genetiniu krešėjimo sistemos defektu. Kitos trombofilijos vystosi tik gyvenimo eigoje, pavyzdžiui, dėl kitų ligų, tokių kaip kepenys cirozė arba kaip šalutinis poveikis terapija su heparinas. Kraujo sutrikimai, tokie kaip vera policitemija arba esminė trombocitemija, kurių skaičius trombocitai padidėja, taip pat padidėja trombozės rizika. Be to, šie veiksniai gali padidinti trombozės riziką:
- sunkus antsvoris (nutukimas).
- Tam tikrų vaistų vartojimas gydant psichikos ligos (neuroleptikai).
- Infekcijos
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir kita plaučių funkcijos sutrikimai.
- Širdies smūgis
- Insultas su paralyžiumi kaip pasekmė
- Trombozė praeityje
Sumažinti riziką - aktyviai užkirsti kelią trombozei
Norėdami išvengti trombozės, yra keletas variantų, tačiau juos galima naudoti tik padidėjus trombozės rizikai:
- Mobilizacija: išgyvenus ligą ar operaciją, lovos režimas turėtų būti stebimas tik esant būtinybei ir fizioterapija reikia pradėti anksti. Tačiau prieš tai būtinai pasitarkite su gydytoju ar kineziterapeutu, kiek galite įsitempti.
- Kompresija: gulint ligoninėje, gulintiems pacientams paprastai skiriamos trombozinės kojinės. Žmonėms, kuriems paprastai yra padidėjusi trombozės rizika, gali būti tikslinga dėvėti kompresinės kojinės kasdieniame gyvenime taip pat.
- Trombozė injekcijos: Jei po traumos ar operacijos yra ribota galūnės keliamoji galia, vaistinis trombozės profilaktika su antikoaguliantu narkotikai paprastai atliekamas kelias savaites. Daugeliu atvejų, heparinas yra naudojamas, kuris švirkščiamas po oda vieną ar du kartus per dieną. Naujesni antikoaguliantai, tokie kaip rivaroksabanas or dabigatranas taip pat yra tablečių pavidalu.
- Antikoaguliacija: po išgyventos trombozės - ilgesnis terapija su vadinamuoju vitaminas K antagonistai, tokie kaip Marcumaras, paprastai pradedami užkirsti kelią pasikartojimui. Šie narkotikai slopinti vitaminas Nuo K priklausomas tam tikrų krešėjimo faktorių susidarymas ir taip gali užkirsti kelią naujos trombozės vystymuisi.
- Trombofilija diagnostika: jei trombozė kartojasi jaunesniems pacientams, tam tikromis aplinkybėmis gali būti naudinga diagnostika, siekiant pašalinti trombofiliją ar kitą ligą.
- Gimnastika: ilgų skrydžių ar ilgų kelionių automobiliu, autobusu ar traukiniu metu turėtumėte atkreipti dėmesį į reguliarias mankštas, kad išvengtumėte trombozės. Lėktuve kuo dažniau atsistokite ir, jei įmanoma, eikite kelis žingsnius. Savo vietoje galite atlikti paprastus pratimus: greitai pakaitomis tempimo 30 sekundžių priveržkite kojas arba pabandykite pakelti daiktus nuo grindų pirštais. Kelionėse automobiliu išeikite per pertraukas ir šiek tiek atsipalaiduokite ir tempimo pratimai.
Pašalinkite rizikos veiksnius
Kiek įmanoma sumažinkite trombozės riziką: jei esate rūkalius ir negalite ar nenorite sustoti rūkymas, jei įmanoma, turėtumėte pasirinkti kontracepcijos metodą be estrogenų. Geriausia šiuo klausimu kreiptis į savo ginekologą. Jei esate antsvoris, turėtumėte pabandyti numesti svorio - tokiu būdu jūs taip pat padarysite kažką gero savo labui sveikatai apskritai.
