Plyšusio užpakalinio kryžminio raiščio simptomai

Įvadas

Užpakalinė kryžminis raištis plyšimas kaip kelio užpakalinio kryžminio raiščio pažeidimas jau iš dalies pastebimas plyšimo metu. Pažeistas asmuo jaučia simptomus, šiuo atveju kelio sąnarys, galbūt įvykus plyšimui, taip pat galima išgirsti garsą (įtrūkimus). Po to atsiranda patinimas ir skausmas srityje kelio sąnarys.

Patinimas užpakalinėje dalyje kryžminis raištis plyšimas yra kruvino sąnario efuzijos, kurią sukelia plyšimas, rezultatas kraujas laivai tiekiantis kelio sąnarys. Tai veda į kraujavimą į sąnario erdvę, todėl atsiranda efuzija. Šis kruvinas sąnario išsiskyrimas vadinamas hemartroze (artronas = sąnarys, haem = kraujas).

Kelio simptomai / skausmai, paveikti nugaros plyšus kryžminis raištis sukelia tempimosąnario kapsulė, kuris yra kelio sąnario efuzijos rezultatas. Netoliese esantis dirginimas nervai tarpininkauja skausmas plyšus galiniam kryžminiam raiščiui. Kita užpakalinių kryžminių raiščių plyšimo pasekmė, įskaitant efuziją, yra kelio judrumo apribojimas.

Papildomas užpakalinio kryžminio raiščio plyšimo simptomas yra padidėjęs paveikto nestabilumas koja. Užpakalinis kryžminis raištis veikia kaip kelio sąnario stabilizatorius, ypač kelio lenkimo metu. Tai apsaugo nuo galinio slydimo koja atsižvelgiant į šlaunis. Jei plyšta užpakalinis kryžminis raištis, šis stabilizavimas yra pašalinamas, todėl nestabilumas atsiranda kaip tipiškas simptomas, kai plyšta užpakalinis kryžminis raištis.

Kaip nustatomas užpakalinių kryžminių raiščių plyšimas?

Per Medicininė apžiūra gali būti sukelti tipiški užpakalinių kryžminių raiščių plyšimo požymiai. Tai apima teigiamus galinio stalčiaus bandymo ir Lachmanno bandymo rezultatus. Atlikdamas šias tyrimo procedūras, egzaminuotojas sulenkia sužeistąjį koja atitinkamo asmens kelio sąnaryje - 90 laipsnių stalčiaus bandyme ir 30 laipsnių - Lachmanno bandyme.

Kitas žingsnis yra perkelti blauzdos atgal link šlaunis. Jei plyšta užpakalinis kryžminis raištis, gaunamas teigiamas rezultatas, pasislinkus atgal, tačiau jei kelias nėra sužeistas, judesio atgal negalima sukelti. Labai dažnai plyšęs užpakalinis kryžminis raištis lydi kitus simptomus ir sužalojimus ant kelio pažeistoje kūno pusėje.

Dažnai yra derinys su kelio sąnario užstato raiščių (šalutinių raiščių, medialinių ligamentum collaterale ir lateralinių ligamentum collaterale) pažeidimais. Galinio kryžminio raiščio kauliniai ašarojimo sužalojimai jo tvirtinimo taške ant blauzdikaulio kaulo (blauzdikaulio) taip pat yra galimi gretutiniai sužalojimai, jei plyšta užpakalinis kryžminis raištis. Jei užpakalinių kryžminių raiščių plyšimas nėra gydomas, pavyzdžiui, dėl to, kad pacientas nepastebi plyšimo dėl to, kad nėra arba yra labai lengvų simptomų, nestabilumo simptomas išryškėja ir atsiranda lėtinis stabilumo praradimas.

Pacientai skundžiasi tokiais simptomais kaip nusileidimas ar sužeisto kelio paslydimas, kuris yra žinomas kaip „duoti kelią“ simptomas. Be aukščiau aprašyto nestabilumo, sąnario, ypač sąnario, nusidėvėjimas kremzlė ir meniskai, vystosi laikui bėgant, jei negydant plyšta užpakaliniai kryžminiai raiščiai. Ypač būdinga užpakalinė kapsulės kontraktūra.

Kadangi plyšęs užpakalinis kryžminis raištis reguliariai sukelia blauzdos nugrimzti atgal, sąnario kapsulė prisitaiko prie šio judėjimo sutrumpindamas, todėl atsiranda vadinamoji kontraktūra (sutrumpėjimas). Artrozė yra dar vienas tipiškas nusidėvėjimo požymis, kuris būdingas plyšusiam negydomam užpakaliniam kryžminiam raiščiui. Viena vertus, jie atsiranda pačiame kelio sąnaryje kaip kelio sąnarys artrozė or gonartrozė.

Kita vertus, po galinio kryžminio raiščio plyšimo, vadinamasis retro-girnelė artrozė (retro = už nugaros, girnelė = kelio kaukė) gali išsivystyti. Tai reiškia galinės girnelės ir girnelės sąnario tarpo nusidėvėjimą šlaunis kaulas (žastikaulis). Tokie artrozės tampa pastebimi kaip skausmas. Retropatellar artrozė dėl plyšusio užpakalinio kryžminio raiščio būdingas skausmas, atsirandantis daugiausia einant nuokalnėn ar žemyn laiptais. Net atsisėdęs ir atsikėlęs iš šios padėties, pacientas jaučia padidėjusį skausmą, kuris yra retropatališkai, ty už kelio kaukė.